остаточное явление синовита с препателярным бурситом коленного сустава

[oreshek76]

Здравствуйте. Мне 30 лет Рост 181 вес 77 кл. У меня диагноз ревматолога и ортопеда- реактивный артрит правого коленного сустава. Возможно все началось давно, еще в школе я замечал , что иногда хромаю на правую ногу. После в возрасте 24лет занимаясь в тренажерном зале , выполняя упражнение приседание со штангой почувствовал резкую боль в правом колене, без веса боли не было. По этому я продолжал тренировки без весовых нагрузок на ноги . Со временем добавил тренировки с весом для ног. Через время случай с болью повторился и я заново использовал эту стратегию . Снова помогло и больше проблем не было. С приходом кризиса , наш офис закрыли и я устроился на склад забросив тренировки. Работа тяжелая , по 10-12 часов на ногах. Снова начал замечать проявление хромоты. списал на усталость и на то , что во время работы ставишь правую ногу немного вперед, немного наклоняешься и всем весом немного давишь на нее и так до 10 000 операций . Через год работы резко появилась боль, я сменил принцип работы и опорной выбрал левую ногу . За день симптомы прошли . Через пол года снова все повторилось и я повторил стратегию с разгрузкой сустава и снова все прошло. Через пол года с приходом зимы в мороз -12 впервые почувствовал жжение спереди под коленной чашечкой все той же правой ноги . Через несколько дней было резкое похолодание до -25 в тот момент я ехал домой и снова жжение в том же месте . На следующий день появился легкий дискомфорт и резкие стреляющие боли в области правого коленного сустава. Я сбавил темп работы и на следующий день обратился в больницу. Меня даже отказались принимать назвав это ерундой!! Прошло пять дней дискомфорт перерос в ноющую боль . Снова пришел в больницу ,терапевт назначила Димексид и Диклофенак, и отправила на работу. Неделю я еле доработал и наступили новогодние праздники . 2 января снова на прием к терапевту, тут уже выписали больничный и направили к ревматологу. 9 января я попал к ревматологу . Сделал рентген , кучу анализов и УЗИ(платно в другой клинике). По рентгену - совершенно здоров. Анализы все в норме. УЗИ-верхний заворот:в латеральном канале лоцируется слой жидкости , толщиной до 5мм. Синовиальная оболочка неравномерно утолщена до 3,3мм(норма 3мм). Все остальное в норме. Заключение- признаки незначительного реактивного синовита. Визуально припухлость ниже колена , сустав подвижен без ограничений , есть стартовая боль ниже колена если резко встаю или сажусь(раньше не замечал),еще щелчки и трение прямо под коленной чашечкой. Через неделю хотят сделать блокаду если не пройдут симптомы .Рекомендаций кроме НПВП и мазей не дают.(мрт не делал так как дорого и сделаю в крайнем случае если есть большая вероятность другого диагноза) Какой может быть другой диагноз ?

[Maxim_A]

Другой диагноз может быть: хондромаляция надколенника, дисплазия мыщелков бедра, латерализация надколенника или болезнь Кенига. Достаточно оснований требовать МРТ при таком длительном течении (гораздо лучше, если с записью на диск).

[oreshek76]

Добрый вечер. Был на приеме у ортопеда-хирурга-травматолога с большим опытом. Диагноз остаточное явление синовита с препателярным бурситом правого коленного сустава. Советовал пройти физио лечение. Назначили курс УВЧ -6 сеансов . на 4-й полностью прошла скованность и дискомфорт в суставе . А вот оттек под коленной чашечкой без изменений . Ревматолог настаивает на уколе дипроспана в сустав, иначе говорят будет долго проходить. Есть ли смысл делать этот укол? Возможен ли рецидив болезни? И есть ли смысл во время УВЧ менять местоположение пластин аппарата , будет ли другой эффект если их расположить сверху и снизу сустава, а не по бокам ?