#16
|
|||
|
|||
Çóá ýòî ñëîæíî, à êëàóñòðîôîáèÿ âèäàòü ïëåâàÿ ïðîáëåìà ïî Âàì.
Âèòàëèé |
#17
|
|||
|
|||
Òî÷íî òàê. Âïðî÷åì, êàê è àãîðàôîáèÿ...
|
#18
|
|||
|
|||
Òàê â ÷åì ó Âàñ ïðîáëåìû? Ñòîëü ïðèñòàëüíîå âíèìàíèå ê ïðîáëåìàì ìîåé ñïåöèàëèçàöèè äîëæíî èìåòü îñíîâàíèå.
Âèòàëèé |
#19
|
|||
|
|||
Ðàçâå ÿ æàëîâàëñÿ íà ïðîáëåìû?
Ñ âàøèì êîíòèíãåíòîì (çà èñêëþ÷åíèåì, áûòü ìîæåò, íàðêîìàíîâ) ðàáîòàòü - ïðîñòî ïðàçäíèê êàêîé-òî! Íå ñîñêó÷èøüñÿ! À ãëàâíîå, âñå âîêðóã óáåæäåíû, ÷òî ýòî íåïî÷èíèìî, êàê ñãîðåâøàÿ ìèêðîñõåìà... |
#20
|
|||
|
|||
Çðÿ Âû òàê ïðî íàðêîìàíîâ, îíè òîæå âåñåëûå ðåáÿòà, ïðàâäà ÷àñòî çàâèñèò îò äîçû. Íî è ýòèõ ïî÷èíèòü ìîæíî, ïðàâäà ÷åñòíî çàÿâèòü íàäî, ÷òî íà âðåìÿ. Õîòÿ, ÷òî èç áîëåçíåé ìîæíî âûëå÷èòü ðàäèêàëüíî? À âîò ëå÷èòü òàê ýòî âñåõ è âñÿ...
Âèòàëèé |
#21
|
|||
|
|||
Õèòðîçàäûå îíè. Îñîáåííî ãåðîèíèñòû. È ïîêëÿíóòñÿ è ïîáîæàòñÿ, ÷òî ïîëíû ðåøèìîñòè, à ïîòîì... Â ýòîì òî è ïðîáëåìà. Âîí â Íîâîñèáèðñêå íàðêîìàíîâ â êèïÿòêå âàðÿò - ãîâîðÿò, ïîìîãàåò. "Ãèïåðòåðìèÿ" íàçûâàåòñÿ...
|
#22
|
|||
|
|||
Êîãäà íàðêîìàí ÷óñòâóåò, ÷òî âðà÷ â åãî ïðîáëåìå íå ðóáèò, òîãäà íèêàêèå "ôèëüòðû" íå ïîìîãóò. Îñîáàÿ ôèëîñîôèÿ ó íèõ... Â òî æå âðåìÿ ýòî íå ìåøàåò ñ íèìè ðàáîòàòü, ò.ê. ñòåðåàòèïíîñòü ìûøëåíèÿ ñòîëü îäíîîáðàçíà, ÷òî ïîñëå 10-15 ëåò îáùåíèÿ ñ äàííûì êîíòèíãåíòîì, ñàì çà íèõ âñå èñòîðèè ðàñêàæåøü
Âèòàëèé. |
|
#23
|
|||
|
|||
ß îäíîãî â òîëê íå âîçüìó: ïî÷åìó áû èõ ïðîñòî íå îòëàâëèâàòü è íå çàïèðàòü íåäåëüêè íà òðè "ïîëîìàòüñÿ". Íó, "ïîêîëáàñèò" îäíîãî èç äåñÿòè, ïóñòü äàæå êòî-òî ëàñòû çàâåðíåò. Çàòî áîëüøèíñòâî îêëèìàåòñÿ. Îíè æå âñå ðàâíî - êòî âîðóåò, êòî "ïîäñàæèâàåò", êòî ÑÏÈÄ ðàñïðîñòðàíÿåò - èì âñåì ñðîê ïîëàãàåòñÿ.
|
#24
|
|||
|
|||
Íó âîò ïî÷åìó âñå òàê íå ëþáÿò ìîèõ ïàöèåíòîâ?
Íå âñå âîðóþò è ÑÏÈÄ ðàñïðîñòðàíÿþò, õîòÿ è ýòî çà ìíîãèìè âîäèòüñÿ. À ïîéìàòü è ïåðåëîìàòü ïðîáëåìó íå ñîñòàâëÿåò, âîò ÷òî áû ðåöèäèâ ñëó÷èëñÿ êàê ìîæíî ïîçæå, è îáåñïå÷èòü êàæäîìó äëèòåëüíóþ ðåìèññèþ ýòî çàäà÷à...  êîëëåêöèè èñòîðèé èìåþ ñëåäóþùóþ: Áðàò îäíîãî èç ïàöèåíòîâ ïðîäåðæàë åãî 2 ãîäà (!!!) âïðèêîâàííûì íà íîãó ê áàòàðåå, òîëüêî êîðìèë è èçðåäêà âûãóëèâàë. Ïåðâîå, ÷òî ñäåëàë ïàöèåíò ïðè ñíÿòèè íàðó÷íèêîâ - ïîáåæàë çà äîçîé è ïðèáûâ â ñîîòâåòñòâóþùåé ôîðìå äîìîé ðàäîñòíî ñîîáùèë î òîì, ÷òî îí òàê äîëãî æäàë ýòîãî ìîìåíòà, ÷òî íàäî áûëî îòìåòèòü ..... Òàê, ÷òî ïðîáëåìà íå â íåäåëå - äðóãîé Âèòàëèé |
#25
|
|||
|
|||
Íó, ýòîò, âèäèìî, åùå íå âïàäàë â íàñòîÿùóþ çàâèñèìîñòü (ïðè êîòîðîé - íå êàéôó ðàäè, à óñïîêîåíèÿ äëÿ), ðàç ðåøèë ïðîäîëæèòü. Ó ìåíÿ óæå ïîë-ãîäà äâà áûâøèõ íàðêîìàíà-ñïèäíèêà ïîä íàáëþäåíèåì. Íè÷åãî - æèâóò è ðàáîòàþò, êàê âñå ãðàæäàíå. Ðîäèòåëè çà íèìè òîæå íè÷åãî òàêîãî íå çàìå÷àþò. Õîðîøèå ðåáÿòèøêè. Îäèí ïîäðóæêó íàøåë - òîæå ÂÈ×+. Äàæå ïðèâåë ê íàì ïîêàçàòü. Ìû åå ïðîâåðèëè íà "ñîïóòñòâóþùèå" (òîò æå íàáîð, íàäî çàìåòèòü, îêàçàëñÿ), ëåêàðñòâà äàëè "îò ÑÏÈÄó è ïî÷å÷óÿ". À íà ñëåäóþùèé ðàç îí îäèí ÿâèëñÿ. Ñïðàøèâàþ: "Ãäå ïîäðóæêà?". Îòâå÷àåò: "Îíà îêàçàëàñü íåïîðÿäî÷íîé äåâóøêîé - ïðîäîëæàåò êîëîòüñÿ". Âîò êàê!
|
#26
|
|||
|
|||
Íè÷åãî óäèâèòåëüíîãî â ðàññêàçàííîé Âàìè èñòîðèè. Ñëåäóåò óòî÷íèòü òîëüêî ðÿä ìîìåíòîâ:
1. Ïîë ãîäà ðåìèññèè áåç ðåöèäèâîâ? 2. Íà ÷òî ïåðåñåëè, ÷àñòî íà áóòûëêó... 3. Êàêîâ ñòàæ àêòèâíîé íàðêîòèçöèè äî äàííîé ðåìèññèè? Âîò êîãäà ó Âàøèõ ðåáÿò áóäåò 3 ãîäà è áîëåå, îáñóäèì íà ôîðóìå (âñå æäó îòâåòîâ ïî òåìå: äëèòåëüíîñòü ðåìèññèé). Âèòàëèé |
#27
|
|||
|
|||
Ñòàæ òî÷íî íå ïîìíþ - íàäî â êàðòî÷êå ïîñìîòðåòü - âðÿä ëè áîëüøå ãîäà. Âðîäå íè íà ÷òî íå ïåðåñåëè. Ñëåäîâ îò èãë òîæå íèãäå íå âèäíî - äàæå ìåæäó ïàëüöàìè íîã ñìîòðåë. ß èì äàâàë êîå-÷òî èç òîãî, ÷òî îáû÷íî íàçíà÷àåòñÿ â ãîìåîïàòèè ïðè òàêèõ äåëàõ. Ìîæåò, ýòî ïîâëèÿëî. Íî ñêîðåå, õàðàêòåð. Êî ìíå, âåäü, òîãäà ñðàçó ñ äþæèíó òàêèõ ÂÈ×-öåíòð íàïðàâèë - îñòàëüíûå èñïàðèëèñü - òîëüêî ìàçêè îò íèõ è îñòàëèñü.
|
#28
|
|||
|
|||
Êîëëåãà âû íå íàáëþäàëè èíòåðåñíûé ìîìåíò ïðè äèàãíîñòèêå ÂÈ× ó íàðêîìàíîâ? Ïðè äèàãíîñòèêå ÂÈ× èíôåêöèè ó íàøåãî êîíòèíãåíòà íà ìîìåíò íàðêîòèçàöèè è â ïåðèîä "ëîìêè" ÿ ñëèøêîì ÷àñòî íàáëþäàë ãèïåðäèàãíîñòèêó, êîòîðàÿ èç÷åçàëà íà ïåðèîäå ðåìèññèè. È ñâÿçàíî ýòî íå ñ ïðèñóòñòâèåì òàêîâîé, à ñ "áóðåé" êàê ãîðìîíàëüíîé, òàê è èíòîêñèêàöèîííîé â îðãàíèçìå. .
À òåïåðü íàñ÷åò ïåðåñåñòü, ýòî ìîæíî è áåç ñëåäîâ óêîëîâ. Íþõàòü, êóðèòü, æåâàòü äà è ìàëî, ïðî÷èõ ñïîñîáîâ .... À òî, ÷òî ó ðåáÿò ñòàæà ñ÷èòàé íåò (îêîëî ãîäà), ýòî äàåò èì ðåàëüíûé øàíñ íà äëèòåëüíóþ ðåìèññèþ. Æåëàþ óäà÷è. Âèòàëèé |
#29
|
|||
|
|||
Íàñ÷åò ãèïåðäèàãíîñòèêè (èëè ãèïîäèàãíîñòèêè âî âðåìÿ àáñòèíåíöèè) íè÷åãî ñêàçàòü íå ìîãó, êðîìå òîãî, ÷òî âñå èììóíîôåðìåíòíûå ìåòîäû èçíà÷àëüíî ïîðî÷íû, à ÏÖÐ è äðóãèå ïðÿìûå ñïîñîáû - äåôèöèòíû, äîðîãè è îáÿçàòåëüíî ìîíîïîëèçèðîâàíû- íà íèõ, îòêðîâåííî ãîâîðÿ, ïðîñòî äåëàþòñÿ äåíüãè. Ó ìîèõ áûëà âïîëíå òèïè÷íàÿ êëèíèêà ïåðâè÷íîãî ÂÈ×, êîòîðàÿ èñ÷åçëà âìåñòå ñ õëàìèäèîçîì, èç ÷åãî ÿ è çàêëþ÷èë, ÷òî èìåííî îí åå è ôîðìèðóåò. Ñ CD4/CD8 òâîðèëîñü âîîáùå ÷òî-òî íåïîíÿòíîå - ó îäíîã (òî÷íåå, îäíîé) ñîîòíîøåíèå âûøå, ÷åì ó çäîðîâîãî, ó äðóãîãî òàêîå, ïðèêîòîðîì ïî âñåì êàíîíàì äîëæíà íàáëþäàòüñÿ òåðìèíàëüíàÿ ñòàäèÿ (à ó íåãî - íè ïðûùà, íè øèøå÷êè!). Êîììåíòèðîâàòü ýòî íèêòî íå ðåøèëñÿ - ñîøëèñü íà òîì, ÷òî ïðèáîð ñ êàòóøåê ñîøåë.
Âðÿä ëè îíè íà ÷òî-íèáóäü ïåðåñåëè. Äóìàþ, îíè áû ñêàçàëè - ê ÷åìó èì ñêðûâàòü? Äà è èíòåðåñû ó íèõ îáû÷íûå - êàê ó âñåõ íîðìàëüíûõ ìîëîäûõ ëþäåé. Âîò ñåé÷àñ äóìàþ, ãäå áû ýòó íåñ÷àñòíóþ âèðóñíóþ íàãðóçêó èì ïîìåðÿòü. |
#30
|
|||
|
|||
Íàñòîÿòåëüíî ñîâåòóþ âåðèôèöèðîâàòü ÂÈ× ó ïàöèåíòîâ, î êîòîðûõ èäåò ðå÷ü. Ñîãëàñåí ñ Âàìè, ÷òî èììóíîôåðìåíòíûå ìåòîäû äèàãíîñòèêè äëÿ îäíîçíà÷íîãî çàêëþ÷åíèÿ âåñüìà îòíîñèòåëüíû.  òî æå âðåìÿ ïîñëå ïåðâè÷íîãî âûÿâëåíèÿ, âñå òàêè æåëàòåëüíî óäîñòîâåðèòüñÿ â íàëè÷èè òàêîãî äèàãíîçà. ÏÖÐ íå òàêîå óæ äîðîãîå óäîâîëüñòâèå, âîçìîæíî â Âàøåì ðåãèîíå åùå è åñòü ïðîáëåìû. Âîçìîæíî, ÷òî ñèòóàöèÿ ñ ÂÈ× èìåííî òàêàÿ, î êîòîðîé ÿ ïèñàë (ñì. âûøå), à ÷åëîâåê æèâåò ïîä äàâëåíèåì ìûñëè î íàëè÷èè òàêîé áåäû. Êðîìå òîãî, â çàùèòó èììóíîôåðìåíòíûõ ëàáîðàòîðèé - äëÿ äàííîãî êîíòèíãåíòà áîëåå ÷àñòî âûÿâëÿþòñÿ ãåïàòèòû Ñ è â äàííîì ñëó÷àå èììóíîôåðìåíòíûå ëàáîðàòîðèè ëîæíûìè îòâåòàìè íå ñòðàäàëè (âíå çàâèñèìîñòè îò ïðåáûâàíèÿ íàðêîìàíà â àêòèâíîì èëè ïàññèâíîì ñîñòîÿíèè). Ìíå áóäåò èíòåðåñíî óçíàòü ðåçóëüòàòû îáúåêòèâíîé äèàãíîñòèêè.
Óäà÷è! Âèòàëèé. |