Повышен свободный Т3

[Leningrad]

Здравствуйте. Мне 32 года, вес 57, рост 165. Цикл спонтанный с 12 лет, беременностей не было. Стаж бесплодия 8 лет.Планирую ЭКО+ИКСИ (в спермограмме мужа 7% нормальных сперматозоидов, 93% патологические формы+ антиспермальные антитела Иг Г<60%. Ig A<5%). В связи с планируемым ЭКО, сдала анализы на гормоны щитовидной железы.
ТТГ - 0,605 мМЕ/мл (0,4-4,0)
СТ3 - 22,1 пмоль/л (2,76-6,45)
СТ4 - 18,1 пмоль/л (10,3-24,5)
АТ-ТГ < 20,0 МЕ/мл (до 40,0)
АТ-ТПО < 10,0 МЕ/мл (до 35,0)
Кортизол - 662 нмоль/л (137,95-689,75)
СТ3 не было в списке рекомендуемых обследований, сдала его заодно, но он оказался повышен.
Плюс ко всему гомоцистеин - 9,62 мкмоль/л (5-12), хотя уже полтора месяца пью прописанные гематологом ангиовит по 1т 1 р.д.
Есть ли смысл вступать в протокол ЭКО с повышенным СТ3 и на верхней границе гомоцистеином? Если нет, то какие мои дальнейшие действия?>

[Melnichenko]

Поскольку заодно сдали ненужный анализ , заодно теперь получите по полной программе - Т3 любым другим набором ( скорее всего проблема лабораторная , почему никто при нормальном ТТГ в самом страшном сне не порекомендует определять св Т3 )
Еще вариант - буквально за день до анализа совершали некие экзотические косметические процедуры или выпили волшебную таблетку для похудания ( сие должно быть в обозримой близости от исследования )

[Leningrad]

Большое спасибо за ответ, пересдам эту гадость в другой лаборатории, т.к. не совершала некие экзотические косметические процедуры и таблетки для похудания не пила.

[Melnichenko]

Зачем же называть гадостью прекрасный и нужный гормон ?
Дело НЕ В ДРУГОЙ лаборатории , а в других наборах

[Leningrad]

Я верю, что Т3 прекрасный и нужный, но столько переживаний из-за него. Объясните пожалуйста, что такое "другой набор".

[Melnichenko]

Определение ТТГ , Т3 и Т4 проводится с помощью приобретаемых наборов различных фирм. Тест - системы могут иметь особенности разделения общий\ свободный гормон.
Иными словами , узнав , с помощью какой тест -системы сделали ЗАОДНО Т3 , узнать , в какой лаборатории другие тест - системы ..
Именно потому , что ненужные анализы создают массу проблем ( поскольку референс - это 95% гауссианы здоровой популяции ) то статистисчески на 20 анализов один отклонится от референса , никто в мире не сдает на всякий случай заодно ..
Как говорят на моей исторической родине - бачили очи , шо купували ..

[Leningrad]

Спасибо еще раз! Сдала Т3 заодно потому, что его сдают те, кто делает ЭКО по квоте. А в списке рекомендуемых анализов для ЭКО за деньги его нет. Решила, что он может оказаться важным, видимо, так и получилось.

[Melnichenko]

Он оказался совершенно неважным: ситуация с высоким т 3 и нормальным ТТГ либо сугубо лабораторная ( клинически незначимая) проблема, либо скперказуистика генетическая, для доказательства каковой нужен мильон анализов за мильярд рублей без какого- либо влияия на принятие решения

[Leningrad]

Здравствуйте! Пересдала анализы в другой лаборатории, результаты такие:
Т4 общий - 152,7 (62,68-150,83)
T4 своб. - 21,5 (9-19,1)
T3 общий - 2,05 (0,89-2,44)
Т3 своб. - 6,5 (2,63-5,7)
ТТГ - 0,84 (0,40-4,00)
УЗИ щитовидной железы:
Перешеек - 0,34 см
Правая доля:
Длина-6,28 см. Ширина-1,97 см. Глубина-1,64 см. Объем-9,7 см.
Левая доля:
Длина-5,67 см. Ширина-1,76 см. Глубина-1,5 см. Объем-7,1 см.
Суммарный объем-16,8 см ( н до 18 см)
Щитовидная железа не увеличена. Капсула обычная. Контуры четкие, ровные. Эхогенность средняя. Эхоструктура мелкозернистая, умеренно неоднородна за счет мелких гиперэхогенных линейных и анэхогенных включений, участков повышенной эхогенности. Очаговой патологии не выявлено. В режиме ЦДК: без усиления кровотока. Регионарные лимфоузлы: не визуализируются. Справа в околоушной области единичный гипоэхогенный лимфоузел д1,3 см. с неизменной структурой.
Заключение: Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы без увеличения объема.
Подскажите пожалуйста, стоит ли еще заниматься вопросом гормонов или оставить все как есть?

[Melnichenko]

Не было ли приема аспирина или мочегонных перед анализом ?
Какой уровень печеночных ферментов и билирубина ?

[Leningrad]

С середины июля принимаю по рекомендации гематолога кардиомагнил 75 мг в день ( на ночь), вечером, накануне сдачи анализа не принимала. Билирубин 23,3 (2-21), печеночные ферменты никогда не сдавала.

[Melnichenko]

Один день - не изменяет ситуацию , аспирин вытесняет тироилдные гормоны из связи с белком , увеличивая свободные фракции .

[Melnichenko]

Один день - не изменяет ситуацию , аспирин вытесняет тироидные гормоны из связи с белком , увеличивая свободные фракции .

[Leningrad]

Спасибо за ответ, как Вы думаете, нужно ли прекращать пить кардиомагнил?

[Melnichenko]

Я не знаю , надо ли было начинать, и зачем на оном вы исследовали св Т3 и Т4 ..