Боли в правой голени

[zulifah]

Здравствуйте!
Женщина, 51 год, рост 165, вес 68 кг. Работа сидячая.
Около 2-х месяцев назад заболела правая нога в области середины передней части голени . За несколько дней до этого было ощущение,что под коленом правой ноги в согнутом положении что-то распирало, никак не находила удобного положения для своей ноги, вытяну - нехорошо, и в согнутом положении тоже. От остановки до работы и после каждый день прохожу пешком где-то 900 м. в одну сторону. После продолжительной ходьбы ногу стало ломить, боли утихали только через час другой, как присяду и вытяну ногу. В покое нога не болела . Покраснений не было, иногда умеренный отек голеностопа. Первые дни ночами ломило ногу. Хромала на правую ногу, как только начинала ходить на длинные расстояния, ногу начинало сводить, не могла стоять на правой ноге долго, уставала . Сводило икроножную часть, потом начинались прострелы под колено , боли с каждым днем поднимались до колен и выше колен. Будто в ногу вставили кол. После отдыха боли проходили. Боли всегда начинались именно с одного и того же места на правой голени.
Была у флеболога, делала ультразвуковое ангиосканирование сосудов нижних конечностей.
Заключение: варикозная болезнь , несостоятельность обеих СФС. Ретикулярный и внутрикожный варикоз. Кровоток в артериях магистрального типа, стенозных артерий не выявлено. Подробное заключение прилагаю. Рекомендована консультация невролога.
Повторно проходила узи в другом медучреждении 21.11.17 : нарушение кровотока по артериям НК не выявлено. Данных за венозный тромбоз не выявлено. ЭХО-признаки варикозной болезни НК.
Ренгенография правого голеностопа и голени от 27.10.17: костных патологий не выявлено.
Консультация невролога 27.10.17, диагноз: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение: мелоксикам в/м 1,5 мл №3 (не помог), делала артоксан в/м через день №3; комбилипен 2 мл в/м №5, аэртал 100мг 1 раз в день 7-10 дней, омез 20мг 1 раз в день 10 дней.
Анализ крови от 28.10.17: холестерин 6,59 mmol/l, глюкоза 5,17 mmol/l, мочевая кислота 224, кальций ионизированный 1,27 , С-реактивный белок 7,21, ревматоидный фактор 9,1 ед/мл, СОЭ 14, гемоглабин 131,0.
МТР поясничного отдела от 31.10.17: на серии МР томограмм взвешенных по T1ВИ, Т2ВИ и STIR в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков сохранена, диски не дегидрированы. Визуалируются задние протрузии дисков: L3-L4 до 1,6 мм (билатеральная),L4-L5 до 2,8 мм (циркулярная), L5-S1 до 3,4 мм (центральная). Высота и структура позвонков сохранена. Дегенеративно-дистрофические изменения в телах L1-S1 позвонков с явлениями жировой дегенерации. Отмечается неровность контуров замыкательных пластинок тел L1-S1 позвонков. Определяется краевые костные разрастания по передним и задним поверхностях тел L3-S1 позвонков. Просвет позвоночного канала на уровне тела L5 до 18,2 мм, сигнал от структур спинного мозга по Т1 и Т2 не изменен. Дополнительных патологических образований в спинномозговом канале не выявлено.
Заключение: МР-картина дегенеративных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Протрузии дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1.
УЗИ коленных суставов от 01.11.17: лоцируются следы жидкости в супрапателлярной сумке и латеральном боковом завороте правого коленного сустава. Правый и левый : целостность 4-х главой мышцы бедра и собственной связки надколенника не нарушены, боковые связки без признаков повреждения, суставные поверхности с единичными линейными остеофитами, латеральный и медиальный мениск умеренно уплотнены. Своводная жидкость в полости сустава не выявлено.
ЭНМГ от 06.11.17 : изменений со стороны длинных нервов нижних конечностей не выявлено.
Повторная консультация невролога от 6.11.17, лечение: трентал 100 мг 3 раза в день 1 мес. , келтикам 1 т 1 раз утром 1 мес., Аэртал 100 мг при болях.
Была на консультации у другого невролога. Диагноз: дорсопатия, миофасциальный синдром. Стойкий болевой синдром. Дополнение к лечению: мидокалм 1мл в/м №10, затем по ½ табл.150 мг 2 раза в день 10дн; мирлокс 15 мг по 1т 1раз в день 2 недели.
МРТ коленного сустава , узи мягких тканей, узи голеностопных суставов и мелких суставов стоп , узи щитовидной железы прилагаю.
Анализ крови на гормоны от 03.12.17:
ТТГ 0,969 мкМЕ/мл; Трийодтиронин свободный 3,3 пмоль/л; тироксин свободный 11,9 пмоль/л; а-ТПО 5,7 МЕ/мл.
Сейчас принимаю только трентал 400 мг по 1/2 таб. 2 раза в день, лечения нет. Физлечение не назначалось, невролог говорит непонятно что со мной, диагноз (корешковый синдром, туннельный синдром) выставлен мне только теоретически. После приема мидокалма почувствовала облегчение, прострелов больше нет, но боль в передней части голени волнообразная, ноящая так и не проходит. Сейчас не хромаю.
Прошу порекомендовать стратегию относительно дальнейшего обследования и лечения.

[zulifah]

Результаты обследований сканы: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]