Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Медицинское право

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.12.2005, 21:05
twiggy twiggy вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2004
Город: 2 зона
Сообщений: 61
twiggy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеtwiggy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Инвалидность по остеопорозу.

Подскажите пожалуйста нормативные документы для установления групп инвалидности по остеопорозу. ( 58лет, постменопаузальный , осложненный деформациями нижних грудных позвонков. T-Score -3.9).
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.12.2005, 11:40
zaitsev zaitsev вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 26.11.2002
Город: Тольятти
Сообщений: 1,337
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 87 раз(а) за 87 сообщений
zaitsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzaitsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzaitsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzaitsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzaitsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzaitsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzaitsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzaitsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzaitsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzaitsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzaitsev этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По сотеопорозу, как по таковому, не дают никакой инвалидности. Должны быть осложнения остеопороза, приводящие к функциональной недостаточности и не возможности выпонять производственную нагрузку. Консультируйтесь у зам главного врача по клинико-экспертной работе, если считаете, что с врачами вы не достигаетет ВЗАИМОпонимания. Ничего страшного в этом нет, имеете право. В спорной ситуации, поликлиника может вас направить на консультацию в бюро МСЭ, где и решается вопрос о присвоении группы инвалидности.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.12.2005, 13:34
Rodionov Rodionov вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 28.02.2004
Город: Москва
Сообщений: 9,764
Поблагодарили 804 раз(а) за 733 сообщений
Rodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Между прочим, остеопороз еще и лечится.
Вряд ли стоит дожидаться компрессионных переломов и обездвиженности, чтобы сразу получать 1 группу
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.12.2005, 13:37
twiggy twiggy вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2004
Город: 2 зона
Сообщений: 61
twiggy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеtwiggy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Меня конкретно и интересует документ, где указано что с чем несовместимо. Было дано –пенсионерка, переломов пока нет , но риск высокий. Ждать пока будет перелом и тогда группу дадут ? Либо таких четких документов по остеопорозу пока нет ?
Взаимопонимание вопрос непростой, специалистов по остеопорозу в нашей области нет. Обследовались в соседней. Я терапевт и меня интересуют конкретные документы регламинтирующие данный вопрос.
Вопрос, в принципе, упирается в лечение. Фосамакс мы тянем, миакальцик уже нет
Есть ли какая-то еще какая возможность получения бесплатного препарата Миакальцик ( он в льготном списке), кроме как по-группе ?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 04.12.2005, 13:47
twiggy twiggy вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2004
Город: 2 зона
Сообщений: 61
twiggy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеtwiggy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лечимся стандартно- Фосамакс, Са Д3 форте, + нимесил, сирдалуд, панцитрат, иногда одестон.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 04.12.2005, 14:44
twiggy twiggy вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2004
Город: 2 зона
Сообщений: 61
twiggy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеtwiggy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от rodionov
Между прочим, остеопороз еще и лечится.
Вряд ли стоит дожидаться компрессионных переломов и обездвиженности, чтобы сразу получать 1 группу
В большей степени интересует 3 группа. Либо 3 месяца оплаченного Миакальцика. Цена по Москве по медлюксу от 2000 ( с коротким сроком годности) до 3000 за флакон. На 3 месяца необходимо 7 шт.= 14 тыс.
Мы не в Москве, цена на протеке сейчас- 2470 и то что-то нет, опять подорожает поди : ( , на шрее не знаю.
Пенсия 2300 руб. Кальций, вит Д 3 и нормальное питание не учитываем.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 04.12.2005, 17:09
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А зачем нужен миакальцик, если идет прием фосамакса?

Фосамакс раз в неделю - вполне приемлемое лечение, может продолжаться несколько лет. Препараты кальция могут быть очень дешевыми- карбонат кальция в данном варианте вполне уместен ( отложим в сторону разговор о его всасывании).
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 04.12.2005, 19:13
twiggy twiggy вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2004
Город: 2 зона
Сообщений: 61
twiggy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеtwiggy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko
А зачем нужен миакальцик, если идет прием фосамакса?
Вместо.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 04.12.2005, 20:07
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почему?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 05.12.2005, 10:53
twiggy twiggy вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2004
Город: 2 зона
Сообщений: 61
twiggy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеtwiggy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Извините, может я что-то не понимаю. Мой вопрос касается документов. Это тот подраздел форума ? Мне нужно дать четкий ответ на конкретный вопрос конкретному человеку, до того как кто-то куда-либо обратиться.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 05.12.2005, 14:01
white white вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2004
Город: USA
Сообщений: 97
white этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Простите, пожалуйста, за вопрос, непраздный. Остепороз, врач назначила 2 года назад actovel, пить я его не смогла, наверное что-то с почками (отеки, давление, недержание мочи), теперь не переношу медикаменты, но анализы все пока в норме, пью один кальций. Какие препараты (те что применяют в Россиии) можно попробовать для лечения остепороза.
Буду очень благодарна за помощь.
С уважением White.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 05.12.2005, 15:05
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По поводу документов вам уже ответили - собственно остеопороз не основание для инвалидности, но основание для лечения.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 05.12.2005, 15:06
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
to white - кальций - препарат для профилактики остеопороза.Для лечения используется в комплексной терапии.

Препарат,который Вам назначили - актонель ( вы ошиблись в одной букве). Так же. как и фосамакс, по которому был задан вопрос, это препарат из группы бисфосфонатов, только является производным ризедроновой ( а не алендроновой ) кислоты.

Оба этих препарата ( и их новые коллеги- золедроновая кислота и др) являются препаратами первой линии в США ( а теперь и во всем мире) для лечени яостеопороза. В Европе еще недавно домнировал миакальцик. в настоящее время оставшийся как препарат второй линии по более узким показаниям ( с чем и был связан мой вопрос нашей коллеге).

Препарыты золедроновой кислоты вообще вводятся раз в год инъекционно, что позволяет свести на нет их нежелательный эффект на желудочно- кишечный тракт ( но у Вас были другие проблемы).
Словом, вам надо обсудить с врачом следующие проблемы- является ли для Вас невозможным применение любого бисфосфоната ( т.е уточнить характер бывших побочных реакций), что предпочтительнее из преапататов второй линии - форстео ( терипаратид). миакальцик или бивалос ( стронция ранелат, не знаю, зарегистирирован ли он в США). Словом, разные группы препаратов могут быть применены для лечения остеопороза,первый препарат. назначенный Вам. действительно является наиболее универсальным и часто используемым, при реальной непереносимости обсуждаются другие варианты.
насколько я помню. ваш возраст позволяет говорить и о возможности ЗГТ ( НRT ) - не знаю, есть ли противопоказания ( и это тоже работа Вашего врача). всего вам доброго.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 05.12.2005, 22:22
white white вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2004
Город: USA
Сообщений: 97
white этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Уважаемая Галина Афанасьевна!
Спасибо Вам большое за ответ и подробное разьяснение плана лечения.
Спасибо.
С уважением White.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.