Высокий гемоглобин, хотя всегда была анемия

[taeska]

Жен, 29 лет
Гемоглобин никогда не превышал показателя 125, обычно около 100-110, при этом самочувствие нормальное, полгода назад было 102, пропила курс железа - 134
Пила витамины с железом, закончила месяц назад прием, красное мясо почти не ем
Гемоглобин 155
Эритроциты 5,14
Гематокрит 45
Ср. объем эритроцита 87
Ср. сод. гемоглоб в эр-те 30.1
Ср. конц. гемоглоб. в эр-те 34.6
Железо сыв - 11,3
Остальные показатели ОАК в норме
В биохимии повышены АСТ, АЛТ в 3 раза, предварительно ставят дисфункцию печени (по симптоматике, УЗИ и анализу), на гепатиты не сдавала пока

С печенью разбираюсь, но меня беспокоит также гемоглобин, это верхняя граница нормы, терапевт ничего не говорит, стоит ли показаться гематологу в моем случае?

[Dr.Vad]

Скорее всего такой гемоглобин - лаб. ошибка или вследствие гемоконцентрации на фоне стресса, консультация гематолога не нужна

[taeska]

жен, рост 178, вес 54, 29 лет
гемоглобин 140
железо 27.40 (в сентябре было 10, препараты железа не принимала)
ферритин 12,8
ОЖСС 79.2

показан ли прием железа?

[Dr.Vad]

если чувствуете себя ОК, нет необходимости, если же не очень - обрашение к очному врачу для поиска дефицита массы тела

[taeska]

Сообщение от Dr.Vad

если чувствуете себя ОК, нет необходимости, если же не очень - обрашение к очному врачу для поиска дефицита массы тела

спасибо, масса тела всегда была такая, высокий обмен веществ.

на данный момент не удается выяснить причину увеличенного шейного лимфоузла в течение месяца (инфекционист говорит, что из-за хронического фарингита), ЛОР исключен, стоматолог исключен. Анализ крови в норме. Температура 36.9 с утра, к обеду 37 и далее до 37.3, я ее чувствую, горит лицо, апатия. Вчера появилось ощущение кома в горле, сегодня температура вечером 36.9, чувствую себя нормально.

[Dr.Vad]

симптоматика ЖД здесь http://forums.rusmedserv.com/showpos...62&postcount=2

ЖДА, проблемы с весом и ЖКТ, повыш. ферменты печени могут быть следствием латентной целиакии

[taeska]

после курса эссенциале ферменты печени пришли в норму, в этом случае есть смысл в анализе на целиакию?

из симптомов ЖДА у меня есть несколько, но Вы же написали что препараты не нужны?
повышенная нервозность и боязливость;
дневная сонливость;
зябкость рук и ног, немотивированный субфебрилитет;
трyдности при проглатывании твердой пищи, таблеток - это если относится к недавно появившемуся комку в горле... до вчерашнего дня никаких проблем не было с этим.

и еще у меня стул бывает часто по 2 раза в день, оформленный, поносов нет, запоры редко. Крови в кале нет (по анализу), остатки непереваренной пищи есть.

[Dr.Vad]

даже не знаю, если есть очный врач, который сможет исключить, тогда можете - самостоятельно не рекомендую; железа бисглицилат 25 мг похоже даже усваивается при нелеченной целиакии, так что если цель избавиться от этих и др. симптомов - можете просто пройти 3 мес. курс.

[taeska]

Сообщение от Dr.Vad

даже не знаю, если есть очный врач, который сможет исключить, тогда можете - самостоятельно не рекомендую; железа бисглицилат 25 мг похоже даже усваивается при нелеченной целиакии, так что если цель избавиться от этих и др. симптомов - можете просто пройти 3 мес. курс.

врядли, конечно, терапевт меня направит к гастроэнтерологу, чтобы получить направление на анализ, так как каких-то жалоб по ЖКТ сейчас нет, хотя всегда присуствует легкая боль при пальпации около пупка, много раз кто ощупал живот и никаких опасений по поводу этого ни у кого из врачей не вызывало.

а вообще когда был пониженный гемоглобин, то после курса железа он хорошо повышался. А сейчас железо и ОЖСС на верхней границе нормы - это нормально пить при таких показтелях железо?

[Dr.Vad]

железо в крови вариабельно, высокая ОЖСС и ферритин менее 40 говорят о железодефиците, гемоглобин в норме 122-153, у женшин без ЖД 128-153, если цель - убрать симптомы по ссылке - нормально пить, если уже привыкли и все устраивает, но есть страх навредить себе или своему гемоглобину, то лучше ничего не делать

[taeska]

Здравствуйте! Год назад я пропила БАД железа, и ферритин поднялся до 50
сейчас опять 15...
достаточно ли пить по 1 таблетке такой состав:
Витамин C (как аскорбиновая кислота) 60 мг 100%
Фолиевая кислота 400 мкг 100%
Витамин В-12 (как цианокобаламин) 8 мкг 133%
Железо (как черный бис-глицинат) 28 мг 156%

[Dr.Vad]

достаточно - по 1 табл. 3 мес.

[taeska]

Здравствуйте!
Пила вышеуказанный БАД в течение 3 месяцев по 1 таблетке, потом через 3 недели (включая месячные и неделю после них) пересдала анализы:
ферритин 7 !!!!

Лейкоциты
3.19 *10^9/
л

Эритроциты
4.24 *10^12/
л

Гемоглобин
118

Гематокрит
37.0 %

Средний
объем
эритроцита
87.3 fL

Средн сод гемоглобина в эр
27.8

Средн конц гемоглобина в эр
319

Тромбоциты
226

в январе сдавала ферритин 15, В12, фолиевая - норма

что теперь делать? пить другую фирму железо или нужно еще что-то сдать?

по поводу целиакии - остается сдать биопсию из кишечника? показатели крови неинформативны?

[Dr.Vad]

мог быть подделкой, закажите себе железа бисглицинат из более надежн. источника; о целиакии - нужен очный врач, который знает как правильно

[taeska]

а как быть с препаратами ИПП? Я пью Эманеру уже 1.5 года каждый день. Ведь они вляют на всасывание железа?
И обязательно ли сочетать железо с витамином С? При ГЭРБ противопоказаны цитрусовые. Или небольшая дозировка 100 мг подойдет?