Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.03.2013, 10:04
Slavik111 Slavik111 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.07.2010
Город: Петербург
Сообщений: 131
Сказал(а) спасибо: 84
Slavik111 *
Принимаю статин Липрмар 10 Мг.
Продолжать ли прием при гриппе? Или сделать перерыв и возобновить после снижения температуры?
(совместим ли противовирусными типа Цитовира, или антибиотиками - в инструкции не нашел про это)

Еще вопрос: в побочных действиях Липримара есть "повышение массы тела". Так как я полгода уже пытаюсь вес снизить, и пока успешно, то меня это интересует - насколько Липримар способствует повышению и насколько это фатально?
Или если придерживаться диеты, которую я поддерживаю сейчас, повышение массы тела не грозит?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.03.2013, 11:31
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Slavik111 Посмотреть сообщение
Принимаю статин Липрмар 10 Мг.
Продолжать ли прием при гриппе? Или сделать перерыв и возобновить после снижения температуры?
(совместим ли противовирусными типа Цитовира, или антибиотиками - в инструкции не нашел про это)

Еще вопрос: в побочных действиях Липримара есть "повышение массы тела". Так как я полгода уже пытаюсь вес снизить, и пока успешно, то меня это интересует - насколько Липримар способствует повышению и насколько это фатально?
Или если придерживаться диеты, которую я поддерживаю сейчас, повышение массы тела не грозит?
прерывать не нужно, из того, что Вы можете потенциально принимать, возможно взаимодействие с эритромицином/кларитромицином. Липримар не влияет на вес. Не нужно читать Вам раздел побочные эффекты, он преназначен для врачей, пациент без соответствующего образования не может его адекватно оценить и интерпретировать.
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.04.2013, 12:39
Slavik111 Slavik111 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.07.2010
Город: Петербург
Сообщений: 131
Сказал(а) спасибо: 84
Slavik111 *
Снижение веса: надо ли думать о патологии?

Добрый день,

50 лет, мужчина, рост 170.
В течение лет 10 вес колебался от 77 до 82 в течение каждого года.

Диагноз:
2010 г и до сих пор: Гипертония 2-й степени, Атерослероз аорты (на основании узи сердца)
март 2012: Гастро- и колоноскопия. Гастрит (какой-то там), недостаточность кардии (до этого в течение неск. лет был ГПОД), по кишкам норма, недостаточный тонус, гемморой. Консультация гастроэнтеролога в ноябре 2012 - без патологии.
ноябрь 2012: остеохандроз грудного отдела, ранее выявлены протрузии в пояснице.
август 2012: узи почек, мочевого и желч. пузыря, простаты - норма. Незначительное повышение сахара - впервые в августе 2012.
Психотерапевт: "Тревожный случай" в октябре 2012.

В июле-августе 2012 держалось высокое давление. Кардиолог посоветовал снизить вес.
В октябре 2012 самостоятельно начал диету - выбрал низкоуглеводную.
Ел достаточно, но исключил "быстрые углеводы" (булку, каши, сахар, картофель и т.д.), ограничил соль, хлеб и т.д
Начал от 78 кг, в конце декабря 70, в конце февраля 65.
Хотел остановиться на этом, начал подключать углеводы (кроме самых быстрых), но вес продолжал снижаться. В середине марта около 63.800.
Затем я начал поддерживать пост - поддерживаю до сих пор. Ем одни углеводы, кроме белого риса, булки и картошки, ограничиваю сахар и соль.
В результате вчера (11.04.2013) - вес 62.200.

Таблетки: 1/4 Микардис 80, антидепрессант Триттико 50 мг днем и 200 мг на ночь, Липримар 10 1 раз в 2 дня, Кардиомагнил на ночь.
В процессе снижения веса отрицательных ощущений практически не испытывал - в целом чувствую себя лучше чем раньше. В декабре 2012 стал побаливать чуть-чуть иногда низ живота, мне сказали что это может быть из-за похудания - провисли органы.
Честно говоря, я ожидал, что когда переключусь на одни углеводы, начну набирать вес. Однако есть много видимо разучился, хотя ем вроде досыта.
Некоторое время назад начались некоторые ощущения в мышцах: мурашки и подрагивания в ногах (может это от Липримара, но КФК повышен очень незначительно)

Меня снижение веса беспокоит, хотя насколько я понимаю вывод надо делать после восстановления полноценного питания.
ВОПРОС: при каком снижении веса имеет смысл ставить вопрос о патологии и обратиться к терапевту очно?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.04.2013, 09:31
Slavik111 Slavik111 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.07.2010
Город: Петербург
Сообщений: 131
Сказал(а) спасибо: 84
Slavik111 *
Не могли бы прокомментировать?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.04.2013, 14:56
AlexandrMorozov AlexandrMorozov вне форума ВРАЧ
забанен
 
Регистрация: 16.04.2013
Город: Минск
Сообщений: 2
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AlexandrMorozov *
Здравствуйте.
На самом деле по информации, полученной с Ваших слов, бояться особо нечего. По многим источникам опасения должно вызывать только НЕМОТИВИРОВАННОЕ снижение веса более 5-10 кг за полгода. Однако в Вашем случае мотивация явно прослеживается. То, что вес продолжал снижаться после подключения углеводов, можно объяснить недостаточной выработкой ферментов после прекращения диеты (говоря проще – организму после диеты надо время, чтобы «вспомнить» как нормально усваивать продукты). Тем более пост также дает о себе знать. Проследите около месяца после окончания поста за своим весом, добавьте побольше белков – должна начаться прибавка.
В любом случае помните – то, что Вы прочтете на форуме – не абсолютная истина. Доктор должен видеть пациента для правильной диагностики и рекомендаций.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.04.2013, 11:34
Slavik111 Slavik111 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.07.2010
Город: Петербург
Сообщений: 131
Сказал(а) спасибо: 84
Slavik111 *
Здравствуйте,
Снижение веса продолжается. С начала апреля потерял примерно 2.600. Рост у меня оказался не 170, а 173, так что нижняя граница нормы у меня через 4 кг внизу.
В питание включил рыбу и соевый белок (сыр ТОФУ).

ЕСТЬ ВОПРОС.
Примерно 45 дней назад я начал принимать Липримар, и когда я 3 недели назад я заметил снижение веса, одновременно я заметил мурашки и подрагивания ног, в основном икры, в основном когда сижу или лежу согнув ноги. В движении ничего не чувствовал. Кардиолог направил на КФК, и анализ показал повышение 241 Ед/л, норма указана 38-174. Кардиолог снизил в 2 раза Липримар - принимаю 10 Мг 1 раз в 2 дня.
На прошлой неделе мурашки стали реже и меньше, но остались. Последние дни нечасто стали побаливать икры (правая), в основном при движении, но и в покое.
По поводу снижения веса все-таки посетил терапевта, тот отправил сдавать кровь, ТТГ оказался повышен (клиника норма, сахар норма, рентген легких норма), терапевт поставил диагноз Гипотиреоз и удивился - при этом заболевании обычно все полнеют. Есть направление к эндокринологу.

Но в принципе это не объясняет ощущение в ногах - мурашки если есть, то не связаны с нагрузкой, и проявляются в покое. Легкое по-баливание обычно во время нагрузки (не сразу), и некоторое время после.
Терапевт сказал, что внешне икры выглядят нормально, на ощупь тоже нормально, пересдавать сейчас КФК нецелесообразно - дозу Липримара сократили, и если это связано с ним, КФК будет еще меньше. (Кардиолог рекомендовал пересдать кровь на АЛТ, КФК и холестирин через 2 месяца)
Эндокринолог тоже вряд ли будет ногами заниматься.

ВОПРОС: может ли ощущение в ногах быть связано со снижением веса, и что Вы в связи с этим порекомендуете?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.04.2013, 12:02
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вас грамотно консультируют в разделе "Кадиология". Если дублируете темы, давайте ссылки на предыдущие.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 13.05.2015, 20:55
Slavik111 Slavik111 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.07.2010
Город: Петербург
Сообщений: 131
Сказал(а) спасибо: 84
Slavik111 *
Прием Фенибута перед нагрузочным тестом

Здравствуйте,
53 года, вес все еще держится 62-64 при росте 173.
Холестерин: в пределах нормы.
Принимаю Микардис 40.
Давление держится в основном 110/70, но последнее время опять начало подниматься эпизодически до 155/95.

Также последнее время появились эпизоды болей в груди при ходьбе, прекращающиеся при остановке.
По этому поводу был назначен:
- сначала Тредмил тест: по ЭКГ отрицательно, но в конце теста у меня появилась боль в груди слева, и результат объявлен сомнительным
- затем Стресс-Эхо: По ЭКГ и ЭХО отрицательно, и ничего не заболело. Все вроде хорошо. Причины болей сказали искать у гастроэнтеролога и невролога.

В обоих случаях я за 3 часа до теста принимал Фенибут.
Я понимаю: по комментариям врачей на этом форуме отношение к Фенибуту отрицательное. Я эпизодически его принимаю, так как психотерапевт это разрешил, и меня Фенибут успокаивает.
Перед тестами я спрашивал врачей - не испортит ли Фенибут результаты тестов. Отвечали, что нет.

Можно узнать мнение врачей на этом форуме: то что я принимал Фенибут - действительно никак не влияло на результаты тестов (тут на форуме пишут, что он вроде совсем "пустышка")?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 13.05.2015, 22:05
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фенибут на результаты нагрузочных тестов не влияет, ищите причины в других органах
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 04.03.2016, 15:27
Slavik111 Slavik111 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.07.2010
Город: Петербург
Сообщений: 131
Сказал(а) спасибо: 84
Slavik111 *
Может ли быть характерно для приступа стенокардии боль в мизинце левой руки: не интенсивная боль длительностью 1-2 сек, возникает 1 раз в 1-3 - минуты? (длится в течение нескольких часов)
Первый раз заметил сегодня после того как выпил крепкий кофе.
При этом пульс и давление в норме (120/70 пульс 80), в груди болевых ощущений нет.
Боль НЕ связана с активностью - проявляется когда хожу или сижу.

Дело в том, что последнее время давление более менее стабильно, но часто на работе сонное состояние, поэтому иногда злоупотребляю кофе. Иногда после этого замечаю подобные боли в мизинце или левом плече, при нормальном давлении и пульсе.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 04.03.2016, 23:32
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
боль в мизинце не характерна для стенокардии. Боль в левом плече характерна для стенокардии, но если она наблюдается часами, как Вы написали, это не стенокардия. Ищите костно-мышечне причины.
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 16.03.2016, 18:01
Slavik111 Slavik111 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.07.2010
Город: Петербург
Сообщений: 131
Сказал(а) спасибо: 84
Slavik111 *
Насчет мизинца понял.
А насчет плеча - переспрошу: правильно я понял что такие боли не могут быть сердечными:
- именно после кофе (но не каждый раз)
- нытье в плече в течение часа или полутора
- при этом пульс 78-84 и давление в районе 120/70

При таком пульсе и давлении - причины в сердце быть не может? Или тут дело не в пульсе и давлении, а в длительности?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 16.03.2016, 18:36
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Slavik111 Посмотреть сообщение
Насчет мизинца понял.
А насчет плеча - переспрошу: правильно я понял что такие боли не могут быть сердечными:
- именно после кофе (но не каждый раз)
- нытье в плече в течение часа или полутора
- при этом пульс 78-84 и давление в районе 120/70

При таком пульсе и давлении - причины в сердце быть не может? Или тут дело не в пульсе и давлении, а в длительности?
АД и пульс тут не причем, сердце в течение 1 часа болит только при инфаркте миокарда, понятно, что это не Ваш вариант
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 09.04.2016, 18:58
Slavik111 Slavik111 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.07.2010
Город: Петербург
Сообщений: 131
Сказал(а) спасибо: 84
Slavik111 *
Подскажите пожалуйста, что делать при таком эпизоде.
Последнее время давление чаще всего 105/70 (в основном низкое) пульс в районе 73. Самочувствие хорошее.
Был у кардиолога месяц назад, кардиограмма нормальная.
Сегодня неприятный случай: пообедал, выпил вина, через час сморило, лег и заснул.
Проснулся через полчаса - звонил телефон, я вскочил к телефону, сразу застучало в груди.
Померил давление - 86/59 при пульсе 110.
Это для меня очень необычно.
Посидел полчаса, давление стало 115/70, пульс остается высоким - 97.
Принял 30 капель валимидина, пульс постепенно стал успокаиваться.
Является ли это поводом для срочного визита к врачу, или это просто случайный эпизод? Что в таких случаях надо делать?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 09.04.2016, 20:38
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Slavik111 Посмотреть сообщение
Подскажите пожалуйста, что делать при таком эпизоде.
Последнее время давление чаще всего 105/70 (в основном низкое) пульс в районе 73. Самочувствие хорошее.
Был у кардиолога месяц назад, кардиограмма нормальная.
Сегодня неприятный случай: пообедал, выпил вина, через час сморило, лег и заснул.
Проснулся через полчаса - звонил телефон, я вскочил к телефону, сразу застучало в груди.
Померил давление - 86/59 при пульсе 110.
Это для меня очень необычно.
Посидел полчаса, давление стало 115/70, пульс остается высоким - 97.
Принял 30 капель валимидина, пульс постепенно стал успокаиваться.
Является ли это поводом для срочного визита к врачу, или это просто случайный эпизод? Что в таких случаях надо делать?
не является. Принимаете ли Вы какие-либо препараты?
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.