#1
|
|||
|
|||
Принимаю статин Липрмар 10 Мг.
Продолжать ли прием при гриппе? Или сделать перерыв и возобновить после снижения температуры? (совместим ли противовирусными типа Цитовира, или антибиотиками - в инструкции не нашел про это) Еще вопрос: в побочных действиях Липримара есть "повышение массы тела". Так как я полгода уже пытаюсь вес снизить, и пока успешно, то меня это интересует - насколько Липримар способствует повышению и насколько это фатально? Или если придерживаться диеты, которую я поддерживаю сейчас, повышение массы тела не грозит? |
#2
|
|||
|
|||
Цитата:
__________________
С уважением |
#3
|
|||
|
|||
Снижение веса: надо ли думать о патологии?
Добрый день,
50 лет, мужчина, рост 170. В течение лет 10 вес колебался от 77 до 82 в течение каждого года. Диагноз: 2010 г и до сих пор: Гипертония 2-й степени, Атерослероз аорты (на основании узи сердца) март 2012: Гастро- и колоноскопия. Гастрит (какой-то там), недостаточность кардии (до этого в течение неск. лет был ГПОД), по кишкам норма, недостаточный тонус, гемморой. Консультация гастроэнтеролога в ноябре 2012 - без патологии. ноябрь 2012: остеохандроз грудного отдела, ранее выявлены протрузии в пояснице. август 2012: узи почек, мочевого и желч. пузыря, простаты - норма. Незначительное повышение сахара - впервые в августе 2012. Психотерапевт: "Тревожный случай" в октябре 2012. В июле-августе 2012 держалось высокое давление. Кардиолог посоветовал снизить вес. В октябре 2012 самостоятельно начал диету - выбрал низкоуглеводную. Ел достаточно, но исключил "быстрые углеводы" (булку, каши, сахар, картофель и т.д.), ограничил соль, хлеб и т.д Начал от 78 кг, в конце декабря 70, в конце февраля 65. Хотел остановиться на этом, начал подключать углеводы (кроме самых быстрых), но вес продолжал снижаться. В середине марта около 63.800. Затем я начал поддерживать пост - поддерживаю до сих пор. Ем одни углеводы, кроме белого риса, булки и картошки, ограничиваю сахар и соль. В результате вчера (11.04.2013) - вес 62.200. Таблетки: 1/4 Микардис 80, антидепрессант Триттико 50 мг днем и 200 мг на ночь, Липримар 10 1 раз в 2 дня, Кардиомагнил на ночь. В процессе снижения веса отрицательных ощущений практически не испытывал - в целом чувствую себя лучше чем раньше. В декабре 2012 стал побаливать чуть-чуть иногда низ живота, мне сказали что это может быть из-за похудания - провисли органы. Честно говоря, я ожидал, что когда переключусь на одни углеводы, начну набирать вес. Однако есть много видимо разучился, хотя ем вроде досыта. Некоторое время назад начались некоторые ощущения в мышцах: мурашки и подрагивания в ногах (может это от Липримара, но КФК повышен очень незначительно) Меня снижение веса беспокоит, хотя насколько я понимаю вывод надо делать после восстановления полноценного питания. ВОПРОС: при каком снижении веса имеет смысл ставить вопрос о патологии и обратиться к терапевту очно? |
#4
|
|||
|
|||
Не могли бы прокомментировать?
|
#5
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
На самом деле по информации, полученной с Ваших слов, бояться особо нечего. По многим источникам опасения должно вызывать только НЕМОТИВИРОВАННОЕ снижение веса более 5-10 кг за полгода. Однако в Вашем случае мотивация явно прослеживается. То, что вес продолжал снижаться после подключения углеводов, можно объяснить недостаточной выработкой ферментов после прекращения диеты (говоря проще – организму после диеты надо время, чтобы «вспомнить» как нормально усваивать продукты). Тем более пост также дает о себе знать. Проследите около месяца после окончания поста за своим весом, добавьте побольше белков – должна начаться прибавка. В любом случае помните – то, что Вы прочтете на форуме – не абсолютная истина. Доктор должен видеть пациента для правильной диагностики и рекомендаций. |
#6
|
|||
|
|||
Здравствуйте,
Снижение веса продолжается. С начала апреля потерял примерно 2.600. Рост у меня оказался не 170, а 173, так что нижняя граница нормы у меня через 4 кг внизу. В питание включил рыбу и соевый белок (сыр ТОФУ). ЕСТЬ ВОПРОС. Примерно 45 дней назад я начал принимать Липримар, и когда я 3 недели назад я заметил снижение веса, одновременно я заметил мурашки и подрагивания ног, в основном икры, в основном когда сижу или лежу согнув ноги. В движении ничего не чувствовал. Кардиолог направил на КФК, и анализ показал повышение 241 Ед/л, норма указана 38-174. Кардиолог снизил в 2 раза Липримар - принимаю 10 Мг 1 раз в 2 дня. На прошлой неделе мурашки стали реже и меньше, но остались. Последние дни нечасто стали побаливать икры (правая), в основном при движении, но и в покое. По поводу снижения веса все-таки посетил терапевта, тот отправил сдавать кровь, ТТГ оказался повышен (клиника норма, сахар норма, рентген легких норма), терапевт поставил диагноз Гипотиреоз и удивился - при этом заболевании обычно все полнеют. Есть направление к эндокринологу. Но в принципе это не объясняет ощущение в ногах - мурашки если есть, то не связаны с нагрузкой, и проявляются в покое. Легкое по-баливание обычно во время нагрузки (не сразу), и некоторое время после. Терапевт сказал, что внешне икры выглядят нормально, на ощупь тоже нормально, пересдавать сейчас КФК нецелесообразно - дозу Липримара сократили, и если это связано с ним, КФК будет еще меньше. (Кардиолог рекомендовал пересдать кровь на АЛТ, КФК и холестирин через 2 месяца) Эндокринолог тоже вряд ли будет ногами заниматься. ВОПРОС: может ли ощущение в ногах быть связано со снижением веса, и что Вы в связи с этим порекомендуете? |
#7
|
||||
|
||||
Вас грамотно консультируют в разделе "Кадиология". Если дублируете темы, давайте ссылки на предыдущие.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |
|
#8
|
|||
|
|||
Прием Фенибута перед нагрузочным тестом
Здравствуйте,
53 года, вес все еще держится 62-64 при росте 173. Холестерин: в пределах нормы. Принимаю Микардис 40. Давление держится в основном 110/70, но последнее время опять начало подниматься эпизодически до 155/95. Также последнее время появились эпизоды болей в груди при ходьбе, прекращающиеся при остановке. По этому поводу был назначен: - сначала Тредмил тест: по ЭКГ отрицательно, но в конце теста у меня появилась боль в груди слева, и результат объявлен сомнительным - затем Стресс-Эхо: По ЭКГ и ЭХО отрицательно, и ничего не заболело. Все вроде хорошо. Причины болей сказали искать у гастроэнтеролога и невролога. В обоих случаях я за 3 часа до теста принимал Фенибут. Я понимаю: по комментариям врачей на этом форуме отношение к Фенибуту отрицательное. Я эпизодически его принимаю, так как психотерапевт это разрешил, и меня Фенибут успокаивает. Перед тестами я спрашивал врачей - не испортит ли Фенибут результаты тестов. Отвечали, что нет. Можно узнать мнение врачей на этом форуме: то что я принимал Фенибут - действительно никак не влияло на результаты тестов (тут на форуме пишут, что он вроде совсем "пустышка")? |
#9
|
|||
|
|||
Фенибут на результаты нагрузочных тестов не влияет, ищите причины в других органах
__________________
С уважением |
#10
|
|||
|
|||
Может ли быть характерно для приступа стенокардии боль в мизинце левой руки: не интенсивная боль длительностью 1-2 сек, возникает 1 раз в 1-3 - минуты? (длится в течение нескольких часов)
Первый раз заметил сегодня после того как выпил крепкий кофе. При этом пульс и давление в норме (120/70 пульс 80), в груди болевых ощущений нет. Боль НЕ связана с активностью - проявляется когда хожу или сижу. Дело в том, что последнее время давление более менее стабильно, но часто на работе сонное состояние, поэтому иногда злоупотребляю кофе. Иногда после этого замечаю подобные боли в мизинце или левом плече, при нормальном давлении и пульсе. |
#11
|
|||
|
|||
боль в мизинце не характерна для стенокардии. Боль в левом плече характерна для стенокардии, но если она наблюдается часами, как Вы написали, это не стенокардия. Ищите костно-мышечне причины.
__________________
С уважением |
#12
|
|||
|
|||
Насчет мизинца понял.
А насчет плеча - переспрошу: правильно я понял что такие боли не могут быть сердечными: - именно после кофе (но не каждый раз) - нытье в плече в течение часа или полутора - при этом пульс 78-84 и давление в районе 120/70 При таком пульсе и давлении - причины в сердце быть не может? Или тут дело не в пульсе и давлении, а в длительности? |
#13
|
|||
|
|||
Цитата:
__________________
С уважением |
#14
|
|||
|
|||
Подскажите пожалуйста, что делать при таком эпизоде.
Последнее время давление чаще всего 105/70 (в основном низкое) пульс в районе 73. Самочувствие хорошее. Был у кардиолога месяц назад, кардиограмма нормальная. Сегодня неприятный случай: пообедал, выпил вина, через час сморило, лег и заснул. Проснулся через полчаса - звонил телефон, я вскочил к телефону, сразу застучало в груди. Померил давление - 86/59 при пульсе 110. Это для меня очень необычно. Посидел полчаса, давление стало 115/70, пульс остается высоким - 97. Принял 30 капель валимидина, пульс постепенно стал успокаиваться. Является ли это поводом для срочного визита к врачу, или это просто случайный эпизод? Что в таких случаях надо делать? |
#15
|
|||
|
|||
Цитата:
__________________
С уважением |