Здравствуйте! Очень прошу о помощи! 2011 год. ТТГ 15(N 0,23-3,4) Т4 св. 8,3(N10-26), А-ТПО 659(Nне более 30) назначена терапия Lтироксином 50 mkg в день.через 2 месяца после терапии, резкое ухудшение самочувствия ТТГ 0.003 (N0,4-4) Т4 св. 39(N7.8-14). Установлен диагноз ДТЗ назначена терапия тирозолом по 30 мг в день( с уменьшением дозы), анаприлином. На этом фоне показатели нормализовались., терапия отменена. По истечении 6 месяцев в ноябре 2013 на фоне отсутствия клинических прявлений определён уровень ТТГ 0,010 (N0,4-4)Т4 св. 1,89 (N 0,89-1,76), был назначен пропицил. На фоне приёма последнего ТТГ 5,77(N0,4-4), Т4 св. 0,581 (N 0,89-1,76). Терапия отменена. 2014 год ТТГ 2,71(N 0,4-4), Т3св. 3,14(N 1,8-4,2), Т4. св. 1,11(N0,89-1,76) , Антитела к рецепторам ТТГ 2.5 (N <1) Установлен диагноз АИТ. Наступила долгая ремиссия. май 2019 года ЕР роды (во время беременности показатели в норме).Август 2019 ТТГ 0,637 (N 0,4-4), Т4св. 11 (N 9-19) , Октябрь 2019 ТТГ 0,015 (N 0,4-4), Т4св. 14 (N 9-19)
1)Ребенок полностью на грудном вскармливании,опасно ли для него изменения моего ТТГ?
2)Можно ли сохранить грудное вскармливание?Для меня это очень важно.
3) какой у меня диагноз? Какие гормоны ещё сдать для постановки точного диагноза?
4)Была сегодня на приёме у эндокринолога,врач сказал что необходимо сдать антитела к рецепторам ТТГ и если анализ выше нормы,то завершить ГВ и готовиться к операции.неужели нет другого выхода?

Возраст 32 года, рост 173 ,вес 55 ( до беременности был такой же)

У Вас рецидив ДТЗ, слово АИТ не при делах
Ребёнку не опасно, но лечить Вас надо.
В принципе надо ещё раз проверить атрТТГ - а ну как природа решила пошутить и послала Вам ещё и послеродовой тиреоидит.

Спасибо большое за быстрый ответ!
Лечить оперативно? А если тереостатиками, то какие то можно при ГВ? Или лучше не подвергать ребенка опасности?

Если у Вас рецидивный ДТЗ - операция или РЙ по прекращении кормления
Если послеродовый - наблюдение и в гипотиреоидной фазе лечение тироксином

Галина Афанасьевна, подскажите, пожалуйста. Я сдала Т3 св. 4.1 (n 2.9-4.9), АТ к рецепторам ТТГ 2.81 (результат положительно). Подскажите мой диагноз. Мне в 2014 году все врачи твердили одно,что положена операция.И только попав в МОНИКИ, д.м.н. Богатырев ОП, сказал что операция не показана,отменил все препараты и организм восстановился. И была долгая ремиссия. Ведь если у меня АИТ ,то антитела всегда и будут повышены.Если сейчас у меня понижен ТТГ,а Т4 св и Т3 св.норма,это разве говорит о ДТЗ? Помогите, пожалуйста разобраться. Я кормлю грудью,я не хочу бросать ГВ. Для меня это на первом месте. И Вы ранее писали ,если подтвердится ДТЗ то операция после прекращения ГВ. Как скоро его прекратить нужно. Сейчас у меня никаких симптомов тереотоксикоза, только похудела, а точнее пришла в свой вес до беременности.

Разве не писала?

Никакое лечение не проводила. У меня послеродовой тереоидит? Я ничего не понимаю.Я запуталась совсем.Сейчас была у платного врача на приёме,она развела руками и сказала что это невозможно.это ошибка лаборатории и все анализы пересдать.
Я ожидала что т4св и Т3 св повысятся и начнется тереотоксикоз. А у меня сейчас получился гипотериоз? А какой дальше прогноз? И это всего спустя 3 недели так изменился ТТГ? А врач направляла меня на операцию или РИ в городской поликлинике.что дальше делать я не знаю. Все пересдать?

Вообще то надо не столько запутываться, сколько радоваться.
У Вас своеобразный вариант течения аутоиммунного процесса в железе со сменами иммуногенного тиротоксикоза ( б- ни Грейвса) и периодов гипотиреоза.
То есть рецидива Грейвса не было, наслоился послеродовой - сейчас месяцев на 6 тироксин

Вам удалось прочесть текст ? Почему Вы упорно говорите про АИТ?

Галина Афанасьевна, здравствуйте. Прошу прощения, что я продублировала тему. Диагноз АИТ мне был поставлен Богатыревым ОП. Получается что этот диагноз поставлен неверно и у меня ДТЗ(болезнь Грейвса)? Можно ли мне делать МСКТ коронографмию?

Даже если диагноз установлен в администрации Президента, рецидивирующий тиреотоксикоз делает бессмысленным диагноз АИТ - по определению
АИТ и ДТЗ на УЗИ почти идентичны, но ДТЗ - это рецидивирующий тиротоксикоз - а АИТ медленный уход в гипотиреоз. Это два аутоиммунных заболевания с разным биологическим поведением
На форуме об этом написаны роман- рулоны
Фармакологические дозы йода могут провоцировать гипотиреоз при АИТ и рецидив тиротоксикоза при ДТЗ
Но если исследование нужно, его проводят, пренебрегая рисками