Уважаемые доктора, помогите советом ,пожалуйста.
12 Ноября родилась дочь,раньше срока на 18 дней.После скрининга на гипотиреоз нам объявили,что у девочки повышенный уровень ТТГ 52.
Назначили повторный анализ-результат 21.После этого еще один тест и узи:щитовидка на месте,но ТТГ уже 27.
Назначили Л-тероксин 25мг в сутки.
Никогда не слышали о такой болезни-и были просто в шоке...Тем более ,что первый ребенок абсолютно нормален и даже существенно опережает своих ровесников в интеллектуальном развитии.Когда доктора сказали,что лекарство придется пить всю жизнь,но зато ребенок не будет ничем отличаться от других ,мы смирились и согласились давать эту замену гормону Т4.
На 14 -й день жизни мы дали ей эту таблетку,однако после первого приема лекарства ребенок вел себя не как обычно,вырыгнув все что пила.
Мы живем в Америке и знаем,что доктора пичкают здесь здоровых и больных всеми мыслимыми и немыслимыми лекарставами.Много знаем случаев,когда здоровый человек превращался в полуходячий агрегат по потреблению 12-20 таблеток в день.Короче,насчет медицины в США у нас есть серьезные беспокойства.
Мы с женой решили не давать ребенку этого лекарства,а просто резко увеличить дозу й одосодержащих продуктов в диете жены(ребенок на ГВ)в надежде,что щитовидка ребенка заработает сама,получив необходимое кол-во йода.Очень не хочется сажать ребенка на гормоны,не дав даже шанса организму самому решить проблему.Я понимаю,что последствия могут быть печальными,но и перспектива жизни дочери на синтетических гормонах меня не прельщает.
Насколько я понимаю,у нас есть дней 30 на принятие окончательного решения.Мы не хотим губить жизнь ребенку не дав ему шанса побороться.
Тем более что ребенок ,ну никак не подходит под описание признаков детей с врожденным гипотиорезом:
большая масса тела при рождении (больше 4 кг) - родилась весом 2кг700гр.
безразличие к приему пищи и жидкости - очень хороший аппетит.
слабовыраженный или отсутствующий сосательный рефлекс -сосет грудь,несмотря на небольшую желтушку,которая проходит.
большой язык -ничего подобного.
бледное отечное лицо -румянные и упругие щечки!
быстрая утомляемость - нету.
вялость движений - нет и в помине,крутит ножками и не дает себя пеленать.
пупочная грыжа (иногда) -нету.
сухая бледная холодная на ощупь кожа-розовая,мягкая,как у всех младенцев.
утолщенные края век -нету.
замедленные рефлексы - скорее наоборот.
большая потребность в сне - спит нормально по 2-3 часа
затянувшаяся желтуха -на 17 день-почти прошла.
позднее отпадание пупочного канатика - отпал на 10 день.
То есть все признаки-наоборот!Мы надеемся ,что это транзиторный гипотериоз,и благодаря усиленному потреблению печени трески,морской капусты,гречки и т.д.,щитовидка малышки заработает,и через пару недель мы увидим понишение уровня ТТГ.
Что вы думаете по нашему случаю?Дайте ваш совет,пожалуйста.
Извиняюсь за долгий пост.Заранее спасибо!

Не губите ребенка. ТТГ зафиксирован трижды выше нормы для младенца См. нормы ТТГ у детей. Вам этого недостаточно? Щитовидную железу вы избытком йода не заставите тироксин вырабатывать. L-тироксин - это аналог того гормона, которого не хватает малышу. Где вы услышали, что у младенцев бывает транзиторный гипотиреоз? Дайте ссылочку, плиз!

Знаете, хочется ругаться матом после прочтения Вашего поста. Отказ от лечения - это преступление по отношению к Вашему ребенку! Вы хотите, чтобы он был идиотом? Если да, то продолжайте в том же духе.

Вот ссылка на транзиторный гипотериоз
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Врожденный гипотиреоз - это состояние с которым не шутят. Все весьма серьезно. И каждый день без лечения (это не фигуральное выражение) Именно каждый пропущенный день лечения весьма отрицательно сказывается на вашем ребенке. Начинайте пить тироксин сегодня же!
Когда будут клинические признаки гипотиреоза - будет окончательно бесповоротно и безнадежно поздно.

вы растеряны и напуганы, получили большое количество разнородной информации к которой не очень были готовы, + ужасный иррациональный постсоветский страх слова "гормон" и конечно же вокруг "врачи- убийцы"
диагноз подтвержден, в США нет дефицита йода, поэтому это состояние с дефицитом йода не связано и никакой едой не лечится.

в отношении гипотиреоза есть убедительные доказательства того, что тем РАНЬШЕ начато лечение, тем ЛУЧШЕ прогноз.
именно поэтому проводят скрининг на гипотиреоз в роддоме.
если лечение начато ПОЗДНО, то последствия будут НЕОБРАТИМЫМИ и окажут влияние на жизнь ВСЕЙ вашей семьи НАВСЕГДА.

ДАЙТЕ ребенку Тироксин!, доверьтесь врачу!
Не надо больше интернета, не надо больше статей

Вот и смотрите туда сами внимательно. У Вашего ребенка первое определение ТТГ дало результат >50.
О чем Вы вообще думаете?
Кстати, та страна, где Вы живете, кроме прочего славится судебными решениями по случаям вреда, нанесенного родителями своим детям. Вы в данный момент находитесь в процессе нанесения вреда. И врач, увидев отсутствие результата лечения и выяснив причину, без раздумий вызовет социальную службу.

Обратите внимание на последний абзац в ссылке:" Скрининг предполагает массовое обследование новорожденных. В связи с большим количеством исследуемого материала возможен ряд ошибок на различных этапах обследования (таблица 7).
Во-первых, очень важны сроки забора крови. Кровь должна быть взята на 4-5день после рождения (не раньше!), путем чрезкожной пункции (чаше из пятки, реже из пальца, мочки уха). В связи с тем, что в настоящее время практикуется достаточно ранняя выписка новорожденных из роддома, возможен вариант более раннего взятия крови(на 1-2 день жизни ребенка). Это недопустимо! В случаях взятия крови на 1-2 день жизни ребенка возможны "ложно положительные" варианты ответов, так как в норме в первые дни жизни уровень ТТГ достаточно высок (более 20 МкЕд/мл).
У недоношенных детей забор крови следует проводить не раньше 7 дня с момента рождения (оптимально на 7-14 день жизни), так как у этих детей достаточно высок процент транзиторного гипотиреоза в первые дни жизни."

уважаемый Tristate, Вы врачей форума пытаетесь убедить, или таки себя самого?

Спасибо за ответ Вам.Страх не просто перед словом "гормон",дети посаженные на Л-тероксин,это по своему инвалиды,к 14-16 годам непонятного пола и с проблемами с лишним весом.Как Вы объясните полную противоположность всем внешним признакам ребенка с гипотиреозом?Вот еще одна цитата из этой ссылки [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
"В практике врача чаще встречается умеренное повышение ТТГ у новорожденных, которое исчезает через несколько недель. Это состояние тиреоидного статуса обозначают как транзиторный гипотиреоз. Причиной временного повышения ТТГ является незрелость гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной оси, связанная с неблагоприятным течением беременности и родов. Это внутриутробная инфекция, гипотрофия, недоношенность, дефицит йода у матери и т. д. В ответ на низкие показатели тироксина повышается уровень ТТГ, обычно не превышающий 50 мк/Ед мл. В большинстве случаев эти дети в лечении не нуждаются, т. к. через 2–3 нед показатели ТТГ нормализуются. "
"Через 2-3 недели показатели ТТГ нормализуются!"-именно на это мы и надеемся!Ведь ребенок не имеет никаких внешних признаков болезни.

Скорее себя самого...Надеюсь на то,что первые анализы оказались высоки из-за недоношености ребенка,ведь ребенок имеет все признаки противоположные детям с этой страшной болезнью.

Эту фразу даже комментировать сложно. Не давая ребенку тироксин Вы делаете его инвалидом, а не наоборот.
Информации в интернете очень много и имеет она бывает разная.
Почитайте здесь http://thyronet.rusmedserv.com/th_pati/child-razd.htm

Очень важно начать лечение во время.

Ваше представление о тироксине в корне не верно, при правильно подобранной дозе (для этого будет регулярный контроль ТТГ) тироксин незаменим при гипотиреозе(восполняет недостаток гормонов в организме) и никаких побочных эффектов не имеет, не приводит к избыточной массе тела, не приводит к нарушению полового созревания.

в любом случае я призываю вас к сотрудничеству с врачами в реале!

Уважаемые доктора,спасибо за ваши советы и беспокойство.
Через 3 дня мы хотим проверить уровень ТТГ и Т4.Если не увидим улучшения анализов-начнем принимать левотериксин.
Может ли кто-нибудь объяснить мне как выходит так,что ВСЕ внешние признаки ребенка ПРОТИВОПОЛОЖНЫ типичным признакам детей с врожденным гипотериозом?Спасибо.

Что Вы имеете в виду? Зачастую клиника появляется через некоторое время после рождения, раннее лечение необходимо как раз затем, чтобы никаких симптомов гипотиреоза (в первую очередь - задержка физического и психического развития) не возникало. Именно поэтому и проводят скрининг у всех новорожденных - по виду не заподозришь, а лечить нужно до появления симптомов, потом уже будет поздновато.