Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #106
Старый 13.06.2019, 21:36  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 106,117 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Давайте еще раз: ваша микрокарцинома никак не влияла на Ваше здоровье и ничто не было с ней связано.
Но Вас оперировали, и Ваш целевой ТТГ слегка подавленный - низконормальный
Его колебания вполне возможны, и при прочих равных условиях для сердца Вашего более выгоден ТТГ порядка 0,1- O,5
Это не была моя выдумка - я привела принятые мировым сообществом данные
Это тоже непонятно?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #107
Старый 13.06.2019, 21:59  
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 243 Dimmi *
Благодарю.
1. снижаю до 137 с контролем ТТГ через 2 мес. Если он будет в границах 0.1-0.5, то остаюсь на 137. Так?
2. контроль рецидива при гемитиреоидэктомии - только УЗИ ЩЖ и лимфоузлов. Так?
  #108
Старый 13.06.2019, 22:02  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 106,117 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В общем, так. Спорной является ценность редкого измерения тиреоглобулин.
Но в целом - уЗи, рентгенография гр клетки - раз в полтора года, но это было бы и без операции
В целом принципиально важно- что можно. было бы и не искать и не оперировать микрокарциному.
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #109
Старый 13.06.2019, 22:05  
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 243 Dimmi *
Так я её умышленно и не искал)
Обнаружилась случайно, при УЗИ сосудов..
Вроде как жил себе поживал, и вдруг решил: А НЕ ПОИСКАТЬ ЛИ МНЕ МИКРОКАРЦИНОМУ ЩЖ НА ДОСУГЕ?))
  #110
Старый 13.06.2019, 22:36  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 106,117 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну вот случайно обнаруженная микрокарцинома могла бы и некстати объектом операции в Японии или Южной Корее, но в нашей стране принято удалять эти опухолишки.
Тем не менее смысл моего разъяснения ситуации в том, что все будет хорошо и Вам не стоит иметь сверхподавленный ТТГ подвергая сердце нежелательному влиянию субклинического медикаментозного тиротоксикоза
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #111
Старый 13.06.2019, 23:01  
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 243 Dimmi *
Хорошо, что Вы есть, профессор!)
  #112
Старый 13.06.2019, 23:02  
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 243 Dimmi *
А ИБС могла стать следствием приёма тироксина?
  #113
Старый 13.06.2019, 23:04  
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 243 Dimmi *
А с другой стороны: в Японии или Ю.Корее случайно обнаруживают эту опухолишку и говорят пациенту: А ДАВАЙТЕ ЕЁ НАБЛЮДАТЬ, А?
Вот какова реакция нормального человека на такую ситуацию?
Неужто он скажет: КОНЕЧНО, ДАВАЙТЕ НАБЛЮДАТЬ, ЧЕГО УЖ ТАМ...?
  #114
Старый 14.06.2019, 05:48  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 106,117 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И что любопытно- говорят. Такимуко - сан, эта опухоль скорее всего не станет причиной Вашей смерти или плохого самочувствия, более того, пока мы будем тратить Ваши силы на ее лечение, Ваша жизнь лучше не станет,
Тироксин не является причиной ИБС
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #115
Старый 16.06.2019, 13:23  
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 243 Dimmi *
Уважаемые доктора, искренне поздравляем Вас с Вашим профессиональным праздником и желаем Вам всего самого доброго!

Спасибо Вам за Вашу нам помощь!
во какой экспромт..))
  #116
Старый 18.06.2019, 23:28  
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 243 Dimmi *
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Прошу пояснить - можно ли моё состояние назвать тиреотоксикозом?
  #117
Старый 19.06.2019, 09:42  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 106,117 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Медикаментозный тиротоксикоз, покуда ТТГ ниже 0.4
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #118
Старый 19.06.2019, 10:09  
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 243 Dimmi *
У меня на 150 мкг ТТГ=0.15.
Следовательно, тиреотоксикоз имеет место быть?
Это я всë с сердечными проблемами пытаюсь разобраться...
  #119
Старый 19.06.2019, 17:23  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 106,117 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А мне казалось, мы Вам раз 100000 уже объяснили.
Мир прост и незамысловат.. как Вы разберётесь, если не понимаете ответов?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #120
Старый 19.06.2019, 17:27  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 106,117 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dr_Jara Посмотреть сообщение
прогноз хороший. дозы эутирокса многовато, надо снизить до 125 мкг с контролем уровня ТТГ через 6-8нед. контрольное УЗИ ЩЖ и шейных лимфоузлов 1р/год.
Еще с мая прошлого года мы на разные голоса талдычим : не нужна супрессия при удаленной микрокарциноме - риски избытка тиреоидных гормонов ( медикаментозный тиротоксикоз)/куда опаснее несуществующего риска рецидива/ метастазирования удаленной микрокарциномы
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Закрытая тема


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.