Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 24.07.2018, 08:07  
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 243 Dimmi *
Уточню: хирург говорит, что целевой ТТГ должен быть в пределах 0.05-0.1
И ещё вопрос: через полгода рекомендован анализ на стимулированный ТГ (2-недельная полная отмена ЭУТИРОКС, затем сдача крови на ТГ).
Я верно понимаю: 2 недели не принимать ЭУТИРОКС?
Напомню: ГЕМИТИРЕОИДЭКТОМИЯ.
Т.е. вопрос звучит так: имеет ли смысл этот анализ при сохранённой и действующей левой доле ЩЖ?
  #17
Старый 26.07.2018, 08:16  
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 243 Dimmi *
Уважаемые доктора, ответьте, пожалуйста:
1. надо ли в моём случае (гемитиреоидэктомия правой доли+перешеек) делать анализ на СТИМУЛИРОВАННЫЙ ТИРЕОГЛОБУЛИН?
2. если надо, то перед ним полностью отменить ЭУТИРОКС на 2 недели?
  #18
Старый 26.07.2018, 08:24  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 5,852 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Снижайте еще до 125 мкг и через полгода от оперативного лечения исследуем тирноглобулин, антитела к нему.
Потом принимаем решение об оценке стимулированного.
Самостоятельно ничего не предпринимайте.
  #19
Старый 26.07.2018, 08:35  
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 243 Dimmi *
Благодарю, доктор)
1. в выписке указаны целевые цифры ТТГ (0.05-0.1)
2. сейчас на дозе 137 мкг. ТТГ=0.08
3. если я снижу дозу до 125 мкг., то ТТГ выйдет к верхней границе (а может, и за неё) допустимого значения. Это можно делать?
4. полгода после операции истекают через неделю (2.08.2018).
5. напомню - у меня ГЕМИТИРЕОИДЭКТОМИЯ.
  #20
Старый 26.07.2018, 08:54  
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 243 Dimmi *
Вот мои документы.
  #21
Старый 26.07.2018, 09:38  
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 243 Dimmi *
Вот мои документы.
  #22
Старый 26.07.2018, 20:35  
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 243 Dimmi *
Уважаемые доктора, я так и не понял: нужен ли в моём случае анализ на СТИМУЛИРОВАННЫЙ ТГ, как рекомендовано в выписке?
Или врач это написал "по запарке", на автомате?
  #23
Старый 27.07.2018, 09:27  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 5,852 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При таком объеме операции стимулированный не смотрим. УЗИ 1 раз в год у одного и того же специалиста экспертного уровня.
Эти 2 участника поблагодарили ELENA_VLAD за данное сообщение:
  #24
Старый 27.07.2018, 12:25  
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 243 Dimmi *
Благодарю, доктор!
Вот теперь всё вроде встало на свои места)
  #25
Старый 27.07.2018, 15:30  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 5,852 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тем не менее, иногда исследуют тиреглобулин хотя бы 1 раз в год на проводимой терапии. Но настораживает повышение только в разЫ.
Ваш прогноз благоприятен. Обычно рекомендуют пользоваться одной и той же лабораторией.
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение:
  #26
Старый 27.07.2018, 17:55  
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 243 Dimmi *
Ещё раз искреннее "спасибо", доктор!
А если исследовать ТГ раз в год, то какой ТГ: простой или стимулированный (с отменой ЭУТИРОКСа)?
А уровень ТТГ (на дозе 137 ТТГ=0.08) соответствует целевому?
  #27
Старый 27.07.2018, 18:47  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 5,852 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас была микрокарцинома ?
  #28
Старый 27.07.2018, 19:08  
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 243 Dimmi *
Дословно из УЗИ-протокола:
ПРАВАЯ ДОЛЯ: В НИЖНЕМ СЕГМЕНТЕ ПАРАВАЗАЛЬНО НЕОДНОРОДНЫЙ ГИПОЭХОГЕННЫЙ УЗЕЛ 5*5*6 ММ. С НЕЧЁТКИМИ КОНТУРАМИ И МЕЛКИМИ КАЛЬЦИНАТАМИ, ПРАКТИЧЕСКИ АВАСКУЛЯРНЫЙ, ЖЁСТКИЙ ПРИ КОМПРЕССИОННОЙ ЭЛАСТОГРАФИИ, TIRADS 4.
  #29
Старый 27.07.2018, 21:20  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 5,852 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужен протокол гистологического исследования. В первой теме Вы писали о микрокарциноме.
  #30
Старый 27.07.2018, 21:47  
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Адрес: Ярославль
Сообщений: 243 Dimmi *
Протокола у меня нет. Врач сказал, что это и есть вся гистология: ПАПИЛЛЯРНЫЙ РАК КЛАССИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ, КАПСУЛУ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ПРОРАСТАЕТ.
В рекомендациях сказано держать уровень ТТГ 0.05-0.1
Закрытая тема


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.