Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 10.09.2018, 14:50
Mequmal Mequmal вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.08.2018
Город: Екатеринбург
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 1
Mequmal *
Странная картина в ОАК, сниженный ферритин.

Здравствуйте!
Девушка 22 года. Рост 157см, вес 45кг
Длительное время сохраняется примерно следующая картина в общем анализе крови - лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз. Также отклонения в норме моноцитов, базофилов, эозинофилов. Я прочитала на форуме, что отклонения имеют значение только в абсолютных показателях - но базофилы, моноциты, и нейтрофилы как раз в абсолютном значении и выходят за референсные рамки.
Субъективно беспокоит быстрая утомляемость, некоторые расстройства пищеварения, частые простудные заболевания, тахикардия умеренная.

Результаты последнего исследования
Эритроциты (RBC) 4.570
Гемоглобин (HGB) 133.8 г/л
Гематокрит (HCT) 38.46 %
Средний объем эритроцита (MCV) 84.15 фл
Среднее содержание гемоглобина (МСН) 29.28 пг
Средняя концентрация гемоглобина (МСНС) 348 г/л
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW) 10.78 %
Тромбоциты (PLT) 257.4
!!! Средний объем тромбоцитов (MPV) 7.983 фл
Индекс распределения тромбоцитов (PDW) 20.06 %
Тромбокрит (Pct) 0.2055 %
!!! Лейкоциты (WBC) 3.92 10х9/л
Нейтрофилы, % (NEU%) 36.22 %
!!! Нейтрофилы, абс (NEU) 1.421 10х9/л
!!! Лимфоциты, % (LYMF%) 55.53 %
Лимфоциты , абс (LYMF) 2.179 10х9/л
Моноциты, % (MON%) 5.026 %
!!! Моноциты, абс (MON) 0.1972
Эозинофилы, % (EOS%) 1.011 %
!!! Эозинофилы, абс (EOS) 0.0397
!!! Базофилы, % (BAS%) 2.213 %
Базофилы, абс (BAS) 0.0868
СОЭ по Вестергрену авто 11 мм/час


Помимо этого снижен ферритин - 7,35
Для его коррекции следует отдать предпочтение тардиферону?

Заранее огромное спасибо за внимание к моему вопросу.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.09.2018, 16:08
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,293
Поблагодарили 33,192 раз(а) за 31,542 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У вас нормальный оак для женщины без избытка веса, тардиферон подойдет
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.09.2018, 16:24
Mequmal Mequmal вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.08.2018
Город: Екатеринбург
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 1
Mequmal *
Большое Вам спасибо, вы меня очень успокоили.
Небольшое уточнение, когда появится возможность заказать железо с айхерба, лучше это сделать? Я так понимаю, солгаровское предпочтительнее тардиферона?
Принимать следует около полугода?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.09.2018, 16:28
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,293
Поблагодарили 33,192 раз(а) за 31,542 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
солгаровское обладает меньшим спектром поб. действия, 3-4 месяца или пока ферритин не станет более 40/пока не улучшится самочувствие, откорректируйте рацион - увеличьте количество красного мяса в нем, вам желательно набрать 2-3 кг, чтобы выйти из дефицита веса и обезопасить себя от его негат. воздействия на свой организм
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.09.2018, 14:17
Mequmal Mequmal вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.08.2018
Город: Екатеринбург
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 1
Mequmal *
Здравствуйте! Обязательно постараюсь скорректировать рацион, спасибо!
Заказала солгар. Изучив сходные темы, в ваших ответах нашла информацию о том, что прием одновременно с железом витамина С повышает усвояемость. Если у меня значительно сниженный ферритин (7) и дополнительный фактор риска - прием ОК, достаточно ли мне принимать железо вместе с простенькими поливитаминами в составе которых есть витамин С в дозировке 60мг? Или следует приобрести отдельно и в большей дозировке?
Большое вам спасибо за помощь!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.09.2018, 17:35
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,293
Поблагодарили 33,192 раз(а) за 31,542 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
просто купите витамин С и принимайте 200-250 мг вместе с железом
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 08.05.2019, 13:54
Mequmal Mequmal вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.08.2018
Город: Екатеринбург
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 1
Mequmal *
Здравствуйте!
После продолжительного приема железа ферритин нормализовался - 43.
Но настораживает В12 -214. По данным лаборатории это норма, но почти нижняя граница. Следует ли переживать на этот счет? Может ли это быть связано с длительным предшествующим железодефицитом? Что сейчас делать? Продолжать прием железа?
спасибо!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 08.05.2019, 16:30
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,293
Поблагодарили 33,192 раз(а) за 31,542 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
сколько месяцев принимали?
В12 пограничный - нужно кушать больше мясной еды
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 08.05.2019, 16:41
Mequmal Mequmal вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.08.2018
Город: Екатеринбург
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 1
Mequmal *
Около семи месяцев с перерывами. Пока нет смысла думать о пероральном приеме В12? Мясную еду не очень люблю, но вегетарианской диеты не соблюдаю. Поэтому не понимаю, почему такой низкий показатель.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 08.05.2019, 16:48
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,293
Поблагодарили 33,192 раз(а) за 31,542 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
в отсутствие клин. подозрения на дефицит, цифру более200 можно считать нормой
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 08.05.2019, 16:54
Mequmal Mequmal вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.08.2018
Город: Екатеринбург
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 1
Mequmal *
Есть некоторые симптомы, но не очень специфичные - сильная сонливость в середине дня, перед засыпанием что-то вроде синдрома беспокойных ног, нарушение пеищеварения.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 08.05.2019, 22:53
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,293
Поблагодарили 33,192 раз(а) за 31,542 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Может из-за жд или фолиеводефицита
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 09.05.2019, 15:12
Mequmal Mequmal вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.08.2018
Город: Екатеринбург
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 1
Mequmal *
То есть, пока продолжать пить железо(до каких цифр желательно поднять ферритин?) сдать В9 и стараться есть больше мяса? такой В12 редко может вызывать какие-то клинические проявления?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 09.05.2019, 15:55
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,293
Поблагодарили 33,192 раз(а) за 31,542 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попробуйте так
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 10.05.2019, 15:05
Mequmal Mequmal вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.08.2018
Город: Екатеринбург
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 1
Mequmal *
Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.