Вопросы о герпесе Зостер

[sever]

Здравствуйте. Мне 36 лет, в прошлом году был впервые рецидив опоясывающего лишая, дерматолог назначил лечение: смазывать место высыпания зеленкой, Ацикловир местно и внутрь, свечи Виферон. Диагноз поставил: опоясывающий лишай. Потом была беременность, которая замерла на сроке 9 недель. После этого я посетила гениколога с целью сдачи анализов и проведения необходимых диагностик для планирования повторной беременности (через полгода). Врач был поставлен в известность по поводу замершей беременности, перенесенного опясывающего лишая, назначил анализы на ЗППП, в том числе и на герпес ВПГ-1 и 2-го типа. Результаты анализов были отрицательные, врач сказала, что беспокоиться не о чем, так как герпес отсутствует. На тот момент я не знала, что опоясывающий лишай это герпес 3 -го типа, анализ на ПЦР именно для этого вида герпеса врач почему то не назначила...
Сейчас, когда прошло полгода и я решила забеременеть,у меня повторный рецидив герпеса -зостера на ягодице, перед этим болел седалищный нерв, лечение начала Ацикловиром на второй день высыпаний, по схеме указанной в инструкции к препарту. Записалась к дерматологу на завтра. В связи с этим появились следующие вопросы:
1. Надо ли сдавать анализ ПЦР именно на герпес Зостера, если ранее сданные анализы на ВПГ-1 и ВПГ -2 типа - отрицательны и можно ли а/тела (если они будут) к герпесу- зостер считать защитой для будущего ребенка.
2. Является ли герпес Зостера генитальным герпесом, я читала, что ВПГ -1 - это герпес который проявляется на губах, а ВПГ -2 - генитальный?
3. Имеет ли смысл менять сейчас Ацикловир на Валтрекс (пропила подряд 2 дня Ацикловир по 4 таблетки)?
4. Можно ли после лечения герпеса планировать беременность в следующем месяце?

[sever]

Очень хотелось бы услышать хоть какой то совет!
Сегодня была на приеме у дерматолога. Диагноз написал - опоясывающий лишай под вопросом и дал направление к дерматологу -профессору (попаду только 3 марта, скорее всего и следов от герпеса не останется). На мои вопросы ответил следующее:
1.Не имеет значение, какой вирус герпеса, все равно лечение одинаковое. Да к тому же опоясывающий лишай (если это, конечно, он) это не герпес. Высыпания находятся в таком месте (ягодица), которое не свойственно зостеру, зостер чаще локализуется на пояснице, поэтому дианоз под вопросом.
2.А/тела к зостеру являются защитой для плода беременной женщины, но только пока герпес не в острой форме. Если будут еще высыпания, то это может отразится на ребенке. Анализ на а/тела будет назначен профессором, когда он определится с тем, что у меня на самом деле.
3. Менять препараты не надо, только присоединить Виферон-2 1 свечу 2 раза в день до 10 дней, Иммунал по 20 капель три раза в день.
4. Можно планировать беременность после того, как будет пролечена острая форма заболевания и в будущем старатся не допускать рецедивов во время беременности.
Просьба прокомментировать и по возможности дать исчерпывающие рекомендации, особенно по пункту 4. Иммунитет, конечно, буду стараться поддерживать всеми доступными способами: не переохлаждаться, избегать стрессов, спать не менее 8 -ми часов, побольше гулять, умеренные физические нагрузки, правильное питание. А что еще, можно предпринять чтобы избежать рецидивов?

[Dr.Volgina]

Рецидивы опоясывающего лишая встречаются крайне редко (у ВИЧ инфицированных,например).
Т.к. ВИЧ у Вас нет,повторный диагноз сомнителен. Дождитесь консультации доктора,там будет видно,но на момент осмотра должны быть высыпания.

[Dr.Anisimova]

3. Менять препараты не надо, только присоединить Виферон-2 1 свечу 2 раза в день до 10 дней, Иммунал по 20 капель три раза в день.

- не стоит "присодинять" препараты с сомнительной эффективностью, которые не используются в лечении(см. поиск на форуме)
- см. поиск на форуме, тема лечения не раз обсуждалась
- опоясывающий лишай-это рецидив вируса ветряной оспы
- ПЦР с места высыпаний возможен для определения диагноза точного и причины
- ждем пока результат консультации специалиста-диагноз

[sever]

Уважаемая Dr.Volgina, если я правильно понимаю, то опоясывающий лишай бывает у лиц со сниженным иммунитетом (пожилые, ВИЧ инфицированные). Не к первым не ко вторым я не отношусь, но может быть у меня тоже имеет место снижение иммунитета, в следствие того, что три года назад я прошла п/вирусную терапию Пегасисом против ВГС. На сегодняшний день у меня 2,5 года ПЦР качественный на ВГС отрицательный, а а/тела к ВГС - положительные. После п/вирусной терапии у меня развился гипотериоз ЩЖ, который я начала компенсировать совсем недавно, также часто бывают обострения глазного ячменя (1 раз в год). Может ли перенесенный ВГС, п/вирусная терапия снижать иммунитет и как следствие этого происходить обострения герпеса зостера?
Уважаемая Dr.Anisimova, не могли бы вы написать как точно называется анализ, когда ПЦР берут с места высыпания герпеса (пузырьки прорвались и на их месте появилась желтоватая жидкость, волнуюсь, что все пройдет еще до того, как я попаду к профессору). Хотела бы сдать анализ самостоятельно.

[Dr.Volgina]

1.Анализ так и называется ПЦР на герпес и берется именно с мест высыпаний.
2.Насчет гипотериоза наблюдаетесь у эндокринолога? ТТГ?
3.Давайте подождем консультации специалиста.