Герпес или что-то другое?

[Stringer]

Доброго времени суток! Первый раз подобное появилось у меня на лбу летом прошлого года. Дерматолог объявил что это герпес и выписал ацикловир - мазь и таблетки. Никаких анализов назначено не было потому что у дерматолога не возникло никаких сомнений насчёт моего диагноза. До этого случае никаких проявлений герпеса у меня никогда не было. Не смотря на лечение, язва проходила долго - около месяца. Затем был рецидив месяца через 3, примерно на том же месте, чуть ниже. Я встретил его во всеоружии - ацикловиром - болячка отступила недели через 2. При чём все предыдущие случаи начинались одинаково - сначала появлялся прыщ, 3-5 дней он никак себя не проявлял, затем от него начиналось покраснение, ещё появлялись прыщики, которые затем перерастали в то, что можно увидеть на фото. Последний рецидив начался около недели назад. Опять же по классической схеме. Сначала на щеке появился прыщ, потом дня через 3 покраснение, захватывающее всё большую поверхность кожи, и при этом из поражённого участка вытекает жидкость. И это место щиплет, чешется и слегка болит. Сразу же как появилось покраснение начал употреблять ацикловир - как в таблетках, так и мазь. Но особых улучшений пока не заметил, при этом провожу активное лечение уже более 3 суток. Плюс ко всему этому на лбу начали появляться подобные симптомы, фото этого места тоже прилагаю.
Уважаемая Любовь Сергеевна! Уважаемые специалисты в области дерматологии! Действительно ли это у меня герпес? Что вы посоветуете мне предпринять и какое лечение проводить? Надежда именно на Вас как на гуру в области дерматологии, на то, что Вы сможете поставить верный диагноз и посоветовать оптимальное лечение.
С наступающим праздником Вас и всех женщин на этом форуме! Процветания - личного и профессионального Вам!

[Dr.Volgina]

Спасибо за поздравление! В настоящий момент на герпес не похоже,да и не может герпес так постоянно возникать на лице. На щеке больше похоже на бактериальную инфекцию, есть ли желтые корочки? отделяемое -желтое? Вам нужен очный осмотр дерматолога,по интернету можно и ошибиться.
Не мочите высыпания. Работа не связана с пылью? перегреванием?
Чаще меняйте лезвия.
Мазь ацикловир-бесполезна.

[Stringer]

Любовь Сергеевна, спасибо Вам за столь оперативный ответ!
Вытекающая жидкость имеет жёлтоватый оттенок и засыхая превращается именно в жёлтоватые корочки. К сожалению, в связи с наступающим праздником представляется возможным лишь 9 марта обратиться к дерматологу. Постараюсь не мочить высыпания. Работа не связана ни с пылью, ни с перегреванием. По большей мере нахожусь перед компьютерными и телевизионными мониторами.
Т.е. следует прекратить приём ацикловира? Может стоит всё же до очного приёма у дерматолога пока применять какое-либо лекарственное средство? Или просто обрабатывать это место спиртом или каким иным антисептиком?
Извините что даже в предпраздничный день надоедаю Вам своими вопросами Спасибо!

[Dr.Volgina]

До посещения доктора используйте мазь бактробан или другую а/б мазь 2 р в день.

[Stringer]

Спасибо ещё раз Вам и, пусть покажусь в какой-то мере навязчивым и повторяющимся, но всё же ещё раз с праздником Вас и дай Бог Вам здоровья!!!

[Stringer]

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Пользовался а/б мазью, но состояние не улучшалось, скорее наоборот - площадь поражения кожи увеличилась, усилился отёк, появилась температура 37,2 град. 9 марта удалось попасть на очный приём к дерматологу. При внешнем осмотре поставлен диагноз - острая экзема. Анализы не проводились. Назначено следующее лечение-1 укол дипроспана, 10 - кальция глюконат, таблетки Парлазин - 1 шт./сутки, крем Момат. Как Вы считаете, достаточно адекватное лечение назначено? Спасибо!

[Dr.Anisimova]

- важно, только ли поверхностные изменения кожи? нет ли уплотнения, гнойного отеляемого(не хирурга ли помощь требуется)? как самочувствие?
- герпес или нет, при возникновении симптомов на слизистой щек, на лице(именно пузырьки) желательно сдать анализ методом ПЦР с места высыпаний, например, на ВПГ 1 или 2

[Stringer]

Спасибо за ответ, Мария Юрьевна. Насчёт изменений кожи - я не специалист, не могу понять поверхностные они только или нет. Уплотнение есть, вообще щека распухла сильно - как при флюсе. При давлении на неё достаточно болезненна. Да и без давления постоянные чувство жжения и не очень сильная боль присутствуют. Гнойного отделяемого нет, течёт лишь очень обильно со всей поражённой поверхности светлая желтоватая жидкость, которая засыхая превращается в светло-жёлтые корочки. После сегодняшних уколов и применения крема истекание жидкости сильно сократилось, стала появляться лёгкая корочка. В общем самочувствии присутствует слабость и вялость.

Что касательно анализа. То есть мне необходимо потребовать от моего лечащего врача-дерматолога направить меня на сдачу анализов методом ПЦР с места высыпаний? Или всё же это рекомендация, но не столь обязательная, если клиническая картина для врача и так полностью понятна? Ведь осмотр меня доктором проводился буквально несколько секунд, после чего был вынесен безоговорочный диагноз и назначено соответствующее лечение. Следующий приём у меня только в пятницу, до этого момента можно и не мечтать пробиться к врачу в связи с их сильной загрузкой. Имеет ли в таком случае в пятницу говорить об анализах методом ПЦР? Мне были назначены лишь 2 анализа - крови и мочи.

Извините за столь наивные вопросы, но я не профессионал-дерматолог и доселе не сталкивался с этой темой Спасибо!

[Dr.Anisimova]

Насчёт изменений кожи - я не специалист, не могу понять поверхностные они только или нет. Уплотнение есть, вообще щека распухла сильно - как при флюсе. При давлении на неё достаточно болезненна. Да и без давления постоянные чувство жжения и не очень сильная боль присутствуют.

- вот это уже очень важно, тогда просто "экзема" под большим вопросом(это поверхностное воспаление кожи), поэтому хорошо бы показаться хирургу или стоматологу-кто Вам ближе, нет ли именно гнойной бактериальной инфекции
- если "щека распухла", да и по фото обращает внимание выраженный отек, лучше и безопаснее показаться хирургу
- если с анализами итак хватает забот, пока не спешите с ПЦР, если рецидивы герпеса еще будут-Вы успете это узнать и сдать-здесь по возможностям
- "экзема"-может быть и герпетическая в результате герпеса, особенно первичного инфицирования, если был контакт кожный в этом месте с тем, у кого проявления герпеса, либо носитель; если есть именно пузырьки, эрозии