Вопрос по Д-Димеру беременных

Victor_K · #1 19.03.2009, 13:17

Здравствуйте,

У жены 22 неделя беременности, вторая. В первую, как и во вторую Д-Димер был >0.5 (так написано в результатях Гемостазиограммы, поэтому единиц не знаю).

Во вторую появился волчаночный синдром, который на 15 неделе исчез.
Сейчас жена принимает терапию тромбоассом, до этого был месяц на фраксипарине. Д-Димер. при прекращении терапии возвращается в показателю 1, и не двигается
в Первую беременность он так же был 1, но терапию не проводили, т.к. гемостазиолог (был другой врач) считал, что все в норме.

отсюда вопрос: все ли нормально? Есть ли смысл продолжать слушаться врачей и принимать тромбоасс?
Возникает ощущение, что т.к. ведение беременности платное, то просто тянут деньги.

Спасибо за ответ

Chevychelov · #2 19.03.2009, 13:53

Первая беременнось протекала нормально? Есть ли у Вашей жены какие-нибудь нарушения тромбообзования или кровоточивости?

Victor_K · #3 19.03.2009, 14:53

По первой беременности можно было учебники сверять

С кровью все нормально было до второй беременности

Chevychelov · #4 19.03.2009, 15:06

Д-димер, как и любой другой показатель свертывающей системы крови, без других признаков болезни не говорит о каких-либо патологических изменениях в организме. Аспирин применяется у беременных в особых случаях (например, для профилактики токсикозов, бывших при предыдущих беременностях). Вывод: у Вашей супруги неосложненная беременность, не требующая применения аспирина в любом виде, так же как и других препаратов, влияющих на свертывающую систему.

LupusDoc · #5 19.03.2009, 19:59

Цитата:

Сообщение от Victor_K

отсюда вопрос: все ли нормально? Есть ли смысл продолжать слушаться врачей и принимать тромбоасс?

Вы не приводите никаких клинических и лабораторных данных - как можно знать, все ли нормально?
Невозможно ответить на вопрос о необходимости приема аспирина - существуют показания к нему не связанные с нарушением коагуляции.

PS: Вы пишете: "Во вторую появился волчаночный синдром" - что значит "волчаночный синдром"?

Victor_K · #6 20.03.2009, 12:41

А какие клинические данные нужны?
Функция тромбоцитов, лейкоцитов и прочая - в норме.
Волчаночный синдром - тест на волчанку дал положительный результат, через 20 дней отрицателный, так и сохраняется.

Есдинственный показатель в анализах крови, который вне нормы Д-Димер. Колеблется от 0,5 до 1.
При терапии гепаринами - снижается до 0,5.
Терапия тромбоасс - повысился до 0,5-1
Без терапии - 1.

Если брать вообще все анализы крови, которые мы сдавали, то все цифры, кроме Ддимера в норме.
Имеет ли в таком ракурсе приводить результаты анализов, если все в пределах нормы?

Chevychelov · #7 20.03.2009, 13:05

Волчаночный синдром это клинически-лабораторный симптомокомплекс. Один анализ без сопутствующей клинической картины не является поводом для волнения и назначения лечения (это касается и Д-димера), повторяю тромбоАСС принимать не следует

Victor_K · #8 20.03.2009, 15:11

Сходили сегодня в районный онко-центр на прием к гематологу.
Его слова - тромбоасс принимать пока можно (до 30й недели)
Кроме этого выкладываю последние результаты гемостазиограммы

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
]

Chevychelov · #9 20.03.2009, 16:11

Цитата:

Сообщение от Victor_K

Сходили сегодня в районный онко-центр на прием к гематологу.
Его слова - тромбоасс принимать пока можно (до 30й недели)

Можно, но не нужно. А, в принципе, поскольку показаний нет, то и нельзя!