Проблемы в протоколе ЭКО

[Tat_K]

Здравствуйте. уважаемые консультанты!
Вот какая у нас проблема - бесплодие 1, уже прошли ряд обследований, завершившийся лапароскопией+гистероскопией, на которой удалили одну недоразвитую трубу и восстанавливали проходимость второй. С учетом возраста (36 лет) дали 6 месяцев на самостоятельные попытки, шансов мало, но надежду не отняли. (затем - ЭКО)
Так вот, прошло 1.5 месяца после операции, уже можно активно планировать, и тут мужа в связи с небольшими болями спины (еще летом "сорвал" при поднятии тяжести, тогда пролечили, но иногда ощущаются несильные боли в области поясницы, и чтобы не запускать болезнь - обратились опять к врачу) направляют сделать рентгеновский снимок этой области. Как я понимаю, после рентгена какое-то время придется предохраняться - т.е. терять драгоценное время!
Подскажите, пожалуйста, как можно выйти из такой ситуации? может, закрыть область паха несколькими слоями защитных фартуков? просто боли как раз в нижней части спины, а знакомым с такой проблемой делали снимки вообще без фартука... и через какое время можно будет тогда не предохраняться?

[Маргарита Аншина]

Фартук,если получится, хорошо, а нет - тоже не проблема. С другой стороны, есть ли такая уже необходимость в снимке? Можно сделать МРТ.

[Tat_K]

Большое спасибо, Маргарита Бениаминовна! Просто получить направление на МРТ у нас очень сложно, и даже на платное очереди. Ну а в поликлинике - только рентген... вот и невролог сегодня опять отправлял на снимок... Я очень надеюсь, что ситуация не настолько критичная, чтобы срочно делать снимок, но ведь врач может вообще отказаться разговаривать, если не выполнить его рекомендацию. Конечно, хотелось бы в период планирования избежать рентгена! Но если все-таки придется сделать (здоровье мужа тоже ведь важно, и если станет хуже - то пойдет и на снимок) - насколько это может отразиться на сперме и возможности зачать здорового ребеночка? как быть после снимка?

[Маргарита Аншина]

Сообщение от Tat_K

насколько это может отразиться на сперме и возможности зачать здорового ребеночка?

Как я уже написала, ничего страшного нет, но надо и возможно использовать фартук.

[Tat_K]

Здравствуйте, уважаемые врачи! прошу Вашей помощи!
Мне 36 лет, бесплодие 1, левой трубы нет и левый яичник маленький и неработающий, правая труба сомнительно проходима. Правый яичник пока работает нормально, цикл обычно 24-26 дней, овуляция по узи на 11-12 день цикла, но по словам врачей 2 фаза слабая. АМГ 0,7, поэтому пошли на ЭКО.
Сейчас я в длинном протоколе ЭКО, с 17 дня цикла начала уколы диферелина 0,1, врач смотрела на узи на 6 день прошлого цикла и ей не очень понравился мой эндометрий - сказала что неоднородный, назначила пока диферелин и на узи после прихода месячных, если узи будет хорошее - то продолжим.
и вот сегодня 21 день цикла, т.е. уколола только 4 укола диферелина, а начались месячные! причем не просто мазня, а как обычно... И как назло, сегодня суббота, а к врачу попаду только в понедельник.
Как я понимаю, диферелин надо продолжать, но меня очень беспокоит, есть ли шансы на продолжение протокола, или меня снимут из-за ранних месячных? ведь за 4 дня нужная блокада вряд ли достигнута, тем более что месячные умудрились так "прорваться", а я с кем из экошниц ни общалась - у всех наоборот, приходили с задержкой...
Пожалуйста, прокомментируйте мою ситуацию, и есть ли у меня надежда на продолжение? Спасибо!

[Маргарита Аншина]

Не надо волноваться, диферелин можно колоть довольно долго до начало собственно стимуляции.

[Tat_K]

Большое спасибо, Маргарита Бениаминовна!

[Tat_K]

Здравствуйте, уважаемые врачи-репродуктологи! Писала Вам сюда 2 дня назад, и снова беспокою Вас - после того, как я немного успокоилась по поводу рано пришедших месячных на уколах диферелина 0,1, выяснилась еще одна проблема. Сегодня 3 день цикла, месячные прошли среднеобильно 2 дня, а сегодня почти ничего, пару капель, т.е. практически заканчиваются, но на узи эндометрий 6мм, слишком толстый... как я понимаю, стимуляцию с таким толстым эндометрием мне не начнут и мне грозит снятие с протокола? а какой вообще должен быть эндометрий по толщине и структуре, чтобы можно было начинать стимуляцию?
Скажите пожалуйста, если я буду продолжать колоть диферелин (сегодня был 7 укол), может ли эндометрий прийти в нужное состояние? или продолжение протокола мне уже не светит, как Вы думаете? к врачу только через 2 дня, и я очень беспокоюсь, для меня в данный момент не попасть в протокол - значит отложить еще на несколько месяцев...
кстати, у меня всегда после месячных был не тонкий эндометрий, когда смотрели после них - меньше 6мм обычно и не было, но с учетом того, что у меня укороченный цикл - 24-26 дней, то говорили, что это нормально. и 8 мес назад на гистероскопии с РДВ врач заподозрил гиперплазию, но гистология не подтвердила, поставили хр. эндометрит, (лечили 3 цикла антибиотиками во время месячных)... Если можно, объясните, чем может быть вызвано такое состояние эндометрия? это он не весь отходит при месячных? и тогда на нем не приживется эмбрион, так я понимаю? или при месячных всегда эндометрий отторгается полностью, но быстро нарастает новый толстый, и это плохо? Просто я из тех людей, которые боятся непонятного, а когда понимают проблему - то успокаиваются и решают ее... Простите, если что-то не вполне корректно спросила!

[Маргарита Аншина]

Возможно, еще неделя инъекций, и ваш эндометрий придет к желаемой толщине.

[Tat_K]

Спасибо Вам, так и вышло - 28.06 врач уже назначила стимуляцию гоналом, снизив диферелин до 0,05. хотя сказала, что ей все же картина не нравится - "жестокий аденомиоз"... это значит, что у меня ниже шансы на удачную имплантацию, да?
И еще можно с Вами посоветоваться? стимуляция у меня гоналом по 300МЕ в день. С первого же дня сильно болит голова и как тяжелая, постоянно, иногда только слабее, а так даже утром просыпаюсь от боли. Прочитала в инструкции, что это частое побочное явление. Но не говорит ли это о возможных проблемах с сосудами или состоянием крови? и можно ли как-то уменьшить боли? препараты принимать без совета специалиста не рискую, к врачу 4.06, а боли достаточно сильные, даже домашними делами заниматься мешают... что можно принимать или какие манипуляции сделать немедикаментозные, чтобы не навредить?

[Маргарита Аншина]

Не доказано отрицательное влияние аденомиоза на имплантацию. Полагаю, что головные боли у вас бывали и раньше. Посмотрите в инструкции к препаратам, что вам помогали, противопоказания к беременности. Принимать надо те, где их нет.

[Tat_K]

Нет, головных болей раньше не было, и препаратов у меня никаких нету...

[Tat_K]

Здравствуйте, уважаемые репродуктологи!
Скажите, пожалуйста, если начат протокол ЭКО, стимуляция уже идет неделю, и возникнет необходимость "отсрочить" пункцию на несколько дней, т.е можно ли будет "растянуть" стимуляцию, а главное - не ухудшит ли это качество яйцеклеток? возможны ли вообще какие-то негативные последствия такой манипуляции?

[Маргарита Аншина]

Если вы еще колете декапептил или диферелин, их надо продолжать и начать гонадотропины позже. Это позволит отсрочить пункцию без ущерба для качества яйцеклеток. Если вы уже колете гонадотропины, то остановка или ослабление стимуляции даже на один день может сказаться на её конечном итоге.

[Tat_K]

Гонал колю уже 7 дней, сначала 6 дней было по 300, потом 1 день 150, (по узи максимальный фолликул 15мм на 8-й день) теперь снижают дозу - 5 дней по 75, итого стимуляция получится 12 дней, на 13-й день уколоть овитрель, и на 15-й день планируется пункция...