Эндометриоз и анемия

[Ivlana]

Здравствуйте.
Женщина, 41 год, рост 175, вес 60 кг.
Принимала в апреле 1 месяц Ферлатум , 1 флакон в день. Сейчас перешла на Сорбифер 2 табл в день после еды. Больше врач ничего не назначил. Лечение проводить 1 мес , а потом только в дни месячных. Анализы сдавала в разное время:
декабрь 2011:
ферритин 6,65 нг/мл (5-148)
латентная ЖСС 67,2 мкмоль/л (19,7-66,2)
гемоглобин 109 г/л
лейкоциты 4,7 тыс/мкл
эритроциты 3,84 млн/мкл
гематокрит 34% (33-45)
СОЭ MCH 27,8 пг (26,5-34,5) 32,9 г/дл (32,4-36,8)
МСН 32,9 г/дл (32,4-36,8)
тромбоциты 196 тыс/мкл (180-400)
март 2012:

железо 4,4 мкмоль/л (4,48-27,92)
АЛТ 29 Е/л
АСТ 35 Е/л
ГГТ 12,97 Е/л
Билирубин общ 11 мкмоль/л
Фосфатаза щелочня 59 Е/л
белок общ 70 г/л
глюкоза 4,31 ммоль/л
креатинин 69 ммоль/л

1.На форуме прочитала , что вы рекомендуете еще препараты цинка и витамин С. Я не курю. Питаюсь хорошо. Ем белковую пищу. Но в связи с внутренним эндометриозом у меня большие более 120 мл потери крови во время месячных.

2. Как долго мне пить препараты железа? Переношу неплохо. Но боюсь за желудок. Чувствую сейчас себя гораздо лучше.
В 19 лет я попала в больницу с результатом гемоглобина 48(!). Ставили анемию неясной этиологии. Переливали кровь. Гемоглобин тогда подняли до 100, хотели выписать, а я все время жаловалась на кашель и субфибрилитет. Выпросила рентген - левостороннее воспаление легких оказалось, наверное длительно перенесенное на ногах. Да еще я была студенткой, питалась в студ. столовой и занималась спортом.
ы

3.Лечение эндометриоза пока не проводят, так как иду 2- ой раз на ЭКО. Первая попытка неудачная. Может быть из-за низкого гемоглобина? Готовлюсь ко 2-ой. Читала ваше мнение о лишних анализах перед ЭКО. Я даже не сдавала гомеостазиограмму. Она все-таки нужна и что именно?

[Dr.Vad]

1. цинк может быть показан если имеется низкий трансферрин/лжсс, у Вас же ЛЖСС выше нормы, витамин C можно;
2 принимать железо все время, пока обильные месячные - можно бояться и за желудок, но тогда железо следует вводить в/в (Венофер), если есть такая возможность;
3. неудачное ЕКО может быть следствием основного процесса, а не анемии; гемостазиограмма не нужна

[Ivlana]

Спасибо за ответ. Не все поняла.
1. Повышенный трансферрин о чем говорит? Надо его понижать как- нибудь? . и надо ли пересдавать когда-либо этот анализ? Или он постоянен?
2. Принимать препараты железа только в дни месячных или длительно и как долго?
3. Когда пересдать показатели? И , пожалуйста, уточните, какие надо проконтролировать?
Спасибо

[Dr.Vad]

говорит, что у Вас имеется железодефицитная анемия - он всегда повышается при ней;
принимать препарат железа 1 -2 разa в сутки в течение всего времени непрерывно и до тех пор, пока будут месячные более 120 мл;
ЖДА считается вылеченной, когда гемоглобин стойко более 130 и ферритин более 50-70, пересдайте об. анализ крови через 1.5-2 мес. после непрерывного приема сорбифера

[Ivlana]

Спасибо большое.
Подскажите, пожалуйста, какие контролировать показатели крови при хроническом гепетите В в стадии " вне обострения" без противовирусной терапии с точки зрения гематологии (кроме печеночных показателей, их я контролирую)?
При приеме препарата Бараклюд необходим специфический контроль?