|
#1
23.03.2012, 02:52
|
|||
|
|||
|
Привычное невыншивание
Здравствуйте. Мне 34 года, вес 60кг, рост 1,70. Было 4 беременности, первая - роды, последующие 3 закончились выкидышами на сроке 4-5 нед.
Был проведен ряд исследований, в результате которых выявилось: гомоцистеин - 18,7 мкмоль/л (норма 5-15) волчаночный коагулянт - отриц., антитела к ХГЧ - отриц., кардиолипиновые антитела - отриц. исследования мутации генов: гены факторов свертывания крови :F5 G/*A 2 гены факторов свертывания крови :F2 G/G 0 гены системы фибролиноза: PAI 1 5G/*4G 1 гены -регуляторы накопления гомоцистеина:MTHFR C/C 0. коагулологическое исследование: АЧТВ 31,5 сек тромбиновое время , продленное 20,8сек протромбиновый индекс 98% протромбиновое время 11,4сек междунар. нормализ. отношение 0,99 фибриноген 2,1г/л растворимые фибриномерные комплексы (РФМК) 5,5мг/%. Д-димеры тоже сдавала, но на руках анализа нет, было в норме. После приема ангиовита в теч. 2 мес. гомоцистеин был 11,5 (до 4-ой беременности). Вопрос такой - планирую в ближайшее время беременность, врач настаивает на уколах клексана в течение всей беременности, мотивируя тем, что у меня мутации лейдена, как Вы считаете оправдано ли это в моем случае? ( все выкидыши были до 10-ти недель) Есть ли у меня вообще тромбофилия? Заранее спасибо за ответ. 
|
|
#3
23.03.2012, 20:12
|
|||
|
|||
|
честно говоря, не знаю...анализы сдавала в своей женской консультации, кровь на анализы была отправлена в ООО медицинский центр "Наследственность" в Нижнем Новгороде, все что было написано в таблице, я написала:
называется - генетическая предрасположенность к ослож. течению беременности: Наименование: Полиморфизм: Оценка Гены факторов свертывания крови:F5 G/*A 2.00 Гены факторов свертывания крови:F2 G/G 0.00 Сумма F5_F2 1.00 Гены системы фибронолиза: PAI 1 5G/*4G 1.00 Сумма по генам системы фибринолиза 1,00 Гены-регуляторы накопления гомоцистеина: MTHFR C/C 0.00 Сумма MTHFR 0.00 Генетическая предрасполож. к ослож. течению бер-ти 2,00 Это все, что написано в результатах исследования 
|
|
#4
23.03.2012, 20:27
|
||||
|
||||
|
что за бред Вам написали...
уточните в лаборатории: шифр "2.00" значит гомозигота или гетерозигота? если у Вас гомозигота, то быть может стоит прислушаться к мнению врача по поводу лечения клексаном - есть некоторые наблюдения, что при наличии такой тромбофилической мутации и 3 выкидышей в первом триместре данное лечение может помочь доносить беременность (но ета точка зрения не обшепринятая - здесь все на усмотрение конкретного врача)... прием фолиевой на весь период беременности в дозе 1 мг в сутки тоже нужен...
|
|
#6
26.03.2012, 10:03
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Вадим Валерьевич.
Вообщем, я узнала, мутация Лейдена у меня гетерозиготная. А цифра "2" означает степень риска, вот: "Генетическая предрасположенность к осложненному течению беременности (риск развития тромбофилии) показатели от 0 до 1 - низкий риск; от 2 до 3 - средний риск; от 4 и более - высокий риск." (с их сайта). Есть ли необходимость уколов клексана в таком случае?
|
|
#7
26.03.2012, 16:21
|
||||
|
||||
|
гетерозигота лейдена обладает малым тромбогенным риском, за рубежом такая мутация не считается онованием для какого-либо лечения
|
|
#10
26.03.2012, 18:01
|
|||
|
|||
|
Как Вы считаете, достаточно ли будет приема ангиовита до снижения уровня гомоцистеина и приема его в течении всей беременности, чтобы снизить риск выкидыша?
Сама все же готова и на клексан, очень боюсь и не хочу больше повторения...
|
|
#11
26.03.2012, 22:04
|
||||
|
||||
|
фолиевой 1-3 мг в день +/- кобаламин 200-500 мкг будет достаточным для коррекции гипергомоцистеинемии... в остальном - решайте очно с леч. врачом...
|
Линейный вид
