Интерпретация спермограммы

[taux]

Добрый день!
Дети не получаются 2 года. Начали обследоваться…
Подскажите можно ли забеременеть при данной спермограмме? Воздержание было 2 дня…
Объем – 4 мл
Цвет – с/б
Вязкость нормальная
Разжижение менее 60 мин.
РН – 7,4
Концентрация – 14,0*10^6/мл
Подвижность (%): «а» - 6, «б» - 33, «с» - 13, «д» - 48
Морфология – 48%
Агглютинация – нет
Лейкоциты – 0,1*10^6/мл
Флора отсутствует.
Спасибо...

[OliverS]

Сообщение от taux

Добрый день!
Дети не получаются 2 года. Начали обследоваться…
Подскажите можно ли забеременеть при данной спермограмме? Воздержание было 2 дня…
Объем – 4 мл
Цвет – с/б
Вязкость нормальная
Разжижение менее 60 мин.
РН – 7,4
Концентрация – 14,0*10^6/мл
Подвижность (%): «а» - 6, «б» - 33, «с» - 13, «д» - 48
Морфология – 48%
Агглютинация – нет
Лейкоциты – 0,1*10^6/мл
Флора отсутствует.
Спасибо...

Данный образец соответствует описанию Олигоастенозооспермии. Плодовитость снижена. Тем не менее, для заключения и прогноза беременности требуется проведение еще одного анализа с перерывом не менее двух недель, а если он будет отличаться в лучшую сторону, то еще одного через две недели, желательно в этой же лаборатории.
С уважением,

[AlUrS]

Сообщение от taux

Воздержание было 2 дня…

Воздержание должно быть 4 дня. Нельзя адекватно оценивать представленный Вами анализ.
Для вынесения какого-либо заключения, необходимо 2-3 правильно сданных анализа эякулята, с перерывом в несколько недель.

[OliverS]

Сообщение от AlUrS

Воздержание должно быть 4 дня. Нельзя адекватно оценивать представленный Вами анализ.
Для вынесения какого-либо заключения, необходимо 2-3 правильно сданных анализа эякулята, с перерывом в несколько недель.

Вопрос задан по интерпретации конкретного образца, а не по заключению в целом. При оценке оплодотворяющей способности образца спермы рекомендуется сохранение естественного (т.е. физиологического) ритма половой жизни. Если 2 дня, для пары-естественный перерыв (ведь мы изучаем естественную плодовитость) то этого достаточно. В случаях проявления легкой степени олигозооспермии, с целью наступления беременности, паре может быть рекомендовано увеличение промежутка между койтус. Но это уже другой вопрос. Для заключения врача, как правило, требуется несколько анализов с перерывом в две недели. Однако, если два анализа носят противоречивый характер, для окончательного заключения оценивают, как минимум- 3 образца спермы.
WHO laboratory manual for the examination of human semen and sperm-cervical mucus interaction, 1999, Cambridge press.
С уважением,

[taux]

Большое спасибо за ответы!
Будем обследоваться дальше...

[AlUrS]

Сообщение от OliverS

Вопрос задан по интерпретации конкретного образца, а не по заключению в целом. При оценке оплодотворяющей способности образца спермы рекомендуется сохранение естественного (т.е. физиологического) ритма половой жизни. Если 2 дня, для пары-естественный перерыв (ведь мы изучаем естественную плодовитость) то этого достаточно

А если нет естественного перерыва (для молодой пары является вполне нормальным ежедневные половые акты)? А если эти перерывы не регулярные? На сколько я знаю, рекомендуются одинаковые промежутки воздержания, которых необходимо придерживаться при последующих анализах эякулята. Безусловно, ВОЗ рекомендует 2-7 дней воздержания перед сдачей спермограммы. 4 дня, которые я рекомендовал, вполне укладываются в этот промежуток. И по данным некоторых исследований является оптимальным сроком.

To compare different semen samples from the same patient with accuracy, it is important to maintain consistency in the duration of sexual abstinence before collection of the specimen. Changes in the intervals between ejaculations will affect the results of the semen analysis. Increases in sperm concentration of 25% per day of abstinence for the first 4 days have been reported ( Carlsen et al, 2004).

Wein: Campbell-Walsh Urology, 9th ed.(2007)

[OliverS]

Мы говорим немного о разных вещах. Я о критериях "интерпретации спермограммы" в ее единственном образце с допустимой с т.з. ВОЗ абстиненцией. Основание -оценка плодовитости в естественном для данной пары ритме п.ж. как рекомендует ВОЗ, и не отрицаю важность увеличения абстиненции при дальнейших исследованиях т.е. я согласен с необходимостью увеличить абстиненцию, но не согласен с тем, что сэмпл не подлежал интерпретации.