#1
|
|||
|
|||
головные боли по типу tension headache, лейкоцитоз, незрелые клетки в АК
Уважаемые коллеги, нужен ваш проффесиональный совет.
У меня пациентка 27 лет, в целом здорова. Обратилась с частыми головными болями по типу tension headache. Сделали ей ОАК и вот что получилось: Hb 138 Эр 4.7 Тр 474 Лейк 17.8 (!) Миелоц 1 П/я 3 С/я 75 (абс 12.5) Э 3 Б 2 М 2 Лф 14 (абс 3.4) Соэ 7 На осмотре патологии не было. Через пару недель оказалось, что она была беременна, когда сдавала анализ (3 нед). Повтор ОАК на 16 нед показал вот что: Hb 126 Эр 4.3 Тр 525 Лей 21.5 (!) Промиелоциты 1 Миелоциты 6 Метамиелоциты 2 П/я 3 С/я 65 (абс 16.9, норма до 5.5) Э 2 Б 2 М 2 Лф 16 (абс 3.8, норма до 3) Плазматические кл 1 Соэ 18 Эритро-нормобласт Нормоциты 2:100 В ЖК увидели такой лейкоцитоз и просто пожали плечами, а мне как-то все эти незрелые клетки не понравились. Я семейный врач, хотелось бы узнать, стоит ли трубить панику и отправлять ее к гематологу или можно просто понаблюдать и при беременности это все вариант нормы. Какие еще дополнительные обследования можно/нужно назначить? Заранее благодарна. |
#2
|
|||
|
|||
Конечно пациентку необходимо отправить к гематологу-чем быстрее тем лучше.
Это весьма вероятно- дебют хронического миелопролиферативного заболевания. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за быстрый ответ! Насколько велик риск для ребенка? (понятно, что без конкретного диагноза и прогнозы трудно делать...)
|
#4
|
|||
|
|||
Риск чего?
|