Прокомментируйте, плиз, анализ крови у ребенка

[IrinaGordienko]

Добрый день,

дочери 8,5 лет, болела почти неделю до назначения антибиотиков - ларингит без температуры, потом поднялась температура до 39, сбивали, держалась около суток, потом врач услышала одиночные хрипы в легких, назначила хемомицин. Был нечастый влажный кашель, соплей не было, откашливаться получалось редко. После 2 дней приема хемомицина поднялась температура до 38,5 однократно, при этом признаки простуды исчезли. Я дала жаропонижающее и вызвала врача. Как сказала врач, если бы вы не сказали про температуру утром, я бы вас выписала в школу - незачительные остаточные признаки простуды в виде редкого влажного кашля с откашливанием. Тщательно прощупала лимфоузлы, сказала, что один шейный совсем чуть-чуть "напряжен", но не увеличен. Я зрительно их не вижу. Ребенок бодр, весел, энергичен, румян. Не было ни синяков, ни бледности, ни утомляемости. Болели за год 1 раз ротовирусом небольшим, и 1 раз легкой простудой в декабре, без жаропонижающих и антибиотиков. В сентябре сделали иссечение пупочной грыжи, анализы были в норме, узи брюшной полости тоже. Под кожей вокруг шва образовалась приличная гематома, ездили на консультацию, врач сказал - вариант нормы, прописал траумель. С ним гематома ушла за несколько дней.

После повышения температуры на антибиотике сдали кровь и мочу. Моча - идеально, кровь - ужас ужасный:
Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий
Пол:
Возраст: 8 лет
Жен
Клинический анализ крови .
Гематокрит 33.1 % 33.0 - 41.0
Гемоглобин 11.5 г/дл 11.5 - 14.5
Эритроциты 4.03 млн/мм3 3.80 - 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 82.1 фл 75.0 - 87.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.3 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 28.5 пг 25.0 - 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.7 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 276 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 2.8 * тыс/мкл 4.5 - 13.5 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН
ДВАЖДЫ
Палочкоядерные нейтроф. 2 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 16 * % 41 - 60
Нейтрофилы (общ.число) 18 * % 42.0 - 66.0
Лимфоциты 60 * % 30.0 - 50.0
Моноциты 12 * % 3.0 - 9.0
Эозинофилы 10 * % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 5 мм/ч < 12
*Результат, выходящий за пределы референсных значений


На след день пересдали в своей поликлинике - лейкоциты поднялись до 3,5, СОЭ 7, Эозонофилы 9. Остальные значения врач не объявила, сказала. что анализ не отдаст - нужен для направления к гематологу.

Врачи разделились: одни говорят - ждем неделю, сдаем еще раз, и на консультацию гематолога в Морозовскую в консультативное отделение. Другие - тоже в Морозовскую, но немедленно в стационар.

Ребенок хорошо ест, в школе и в музыкалке все 5 за триместр, бегает на тренажере, прыгает по диванам. А я никак не могу решиться: бежать завтра в стационар? Или ждать до конца недели? Когда лучше сдать еще один анализ? Степень паники у меня зашкаливает, не могу ни есть, ни спать. Спасибо заранее за Ваш ответ, несколько раз получала стоящие консультации на Рус Мед Сервере, надеюсь, что и в этот раз посоветуете что-то.

Ирина

[Dr.Vad]

анализ крови может быть результатом перенесенной инфекции/воспаления, по результатам крови - в госпитализации не нуждается