Результат первого скрининга

[Langeli]

Здравствуйте,прокомментируйте,пожалуйста результат первого скрининга.
Возраст 37 лет,беременность 3-я( 1-я в 1993 г. мед.аборт,2-я в 1994 г.-роды).Срок беременности на дату забора крови по УЗИ 13 недель 6 дней,вес 65 кг.
Риск наличия у плода с-ма Дауна 1:202 (что-то еще-не отсканировалось начало фразы- ....риска наличия у плода с-ма Дауна 1:75)
HCGb -81,62 ng/ml медиана 32,60 MoM 2,50 корр.МоМ 2,66
PAPP-A 2902,23 mU/L медиана 3964,57 МоМ 0,73 корр. МоМ 0,79
ТВП по УЗИ 1,2 мм,КТР 69 мм
Вот только в бланке ответа(анализа) нет размера ТВП.Может ли это означать,что при рассчете рисков его не принимали в расчет(простите за тавтологию)

[nata-k]

Неразборчивая фраза важна, уточняйте.
Про ТВП уточняйте у исполнителей расчетов.

[Langeli]

Уточнила непонятную фразу:
Возрастной риск наличия у плода Синдрома Дауна-1:202
Значение риска наличия у плода Синдрома Дауна -1:75

[nata-k]

Уточните учитывали ли ТВП, поскольку расчетное значение - высокий риск, который может быть показанием к инвазивной диагностике.

[Langeli]

Позвонила в лабораторию- ТВП не учитывался.

[nata-k]

Плохо, конечно.
Можно предположить, что фактический риск ниже.

Можете уже обдумать вариант инвазивной диагностики, можете для начала пройти второй скрининг. Все зависит от того, на сколько важна для вас информация.

[Langeli]

Спасибо.Информация для меня слишком важна.В понедельник пойду на консультацию к генетику,буду проситься на амнио.

[Langeli]

Вчера была на приеме у генетика.Амниоцентез делать отказались,мотивируя это тем,что "не любят они это исследование",предложили дождаться срока,на котором можно проводить кордоцентез.Я,наверно,не доживу до этого,ибо за 5 дней начиталась всякого и накрутила себя до того,что наверно прям сейчас согласна на прерывание,не дожидаясь ни второго скрининга,ни кордоцентеза.В четверг пойду к другому генетику,посмотрим,что скажут там.И что вообще лучше и менее опасно для ребенка-амниоцентез или кордоцентез?

[Voluson]

Сообщение от Langeli

Вчера была на приеме у генетика.Амниоцентез делать отказались,мотивируя это тем,что "не любят они это исследование",предложили дождаться срока,на котором можно проводить кордоцентез.

Не любят или не умеют?

Сообщение от Langeli

И что вообще лучше и менее опасно для ребенка-амниоцентез или кордоцентез?

Риск самоаборта после амниоцентеза - 0.5-1%, после кордоцентеза -4%.
Поэтому в развитых странах кариотипирование плода проводят только с помощью амниоцентеза или плацентоцентеза (биопсии хориона).

[Langeli]

С их слов- не любят,потому что долго ждать и не всегда он вырастает,и вообще зачем вам это?Ждите срока кордоцентеза.Я так понимаю,что просто не хотят.

[Voluson]

Если так говорят, значит не владеют технологией.

[Langeli]

В понедельник пойду на плацентоцентез.Сказали,если технически у них не получится(плацента вроде по задней стенке),сделают амниоцентез.

[Langeli]

Пока жду понедельника,получила результат второго скрининга.
Возраст на дату забора крови 37,8; вес 65,5,срок беременности 16 недель 2 дня.Значения МоМ скорректированы с учетом веса матери.
AFP - 39,77 IU/ml скорр. МоМ 1,36
HCG - 72398 IU/ml скорр. МоМ 1,82
uЕ3 - 2,7 nmol/l скорр.МоМ 1,15
Биохимический риск для Тр.21 1:378 (ниже порога отсечки)
Возрастной риск 1:160
Риск дефекта нервной трубки 1:2357
Скрининг трисомии 18 <1:10000
Пожалуйста,пркомментируйте.

[Langeli]

Здраствуйте! Не могу не похвалиться, поэтому подниму тему
Мы отказались от инвазивных процедур, решив на семейном совете, что даже в случае плохого результата ( т.е. подтверждения наличия у ребенка сд) беременность прерывать не будем. 18.12.11 у нас родился нормальный, здоровый сын, вес 4540 г., рост 57 см
Спасибо за ваши консультации, теперь, видимо, перееду со своими вопросами в раздел "Педиатрия"