Астигматизм или анизометропия？

[Sluzina]

Здравствуйте！
Дочери 3 г 3 мес. Практически с рождения нам поставили диагноз гиперметропия 2 степени, астигматизм （об астигматизме говорят, но в основном диагнозе не пишут）правого глаза. В три года пришли на обследование к одному врачу - скан прилагается. После двукратного цикломеда и полного осмотра был вынесен вердикт - врожденный астигматизм, исправить можно только хирургически после 18 лет, а пока поддерживать и развивать зрение очками. С целью развития зрения были прописаны очки +4, +4. По словам врача, это подход, который не применяется в России, но более слабыми линзами нам зрение не развить. Предупредила, что зрение поначалу может даже ухудшиться.
С результатами этого же исследования мы пришли к другому врачу. Взглянув на цифры, врач сказал, что астигматизма у нас нет и никогда не было, есть анизометропия и амблиопия правого глаза, это полностью излечивается очками, гимнастикой, режимом, окклюдерами. Сказал, что нельзя начинать с таких сильных очков, ребенку в них некомфортно - дочь и правда начинала нервничать при подборе линз на линзах +1 левая и +3 правая（результат осмотра второго врача тоже во вложении）
Прописал: очки левый глаз+0.75 и правый +2.
Окклюдер на левый глаз по схеме 2-3ч в день 2 дня, день выходной и снова
гимнастика для глаз, режим дня - гулять, спать и тп.
Вопросы:
1. Кто из врачей более прав？
2. Есть ли астигматизм？
3. Принципиально ли искажена информация, если цикломед нам закапали 2 раза, а не три？можно ли выкупить очки и какие, на +4 или по рецепту второго врача, +0.75 и +2？или идти на обследование снова？
4. Еще смущает, что у второго врача компьютер выдал расстояние между зрачками 47, а врач померял линейкой и написал 49. Какое расстояние считать правильным？

[optomate]

1,2, 3. Исходя из представленной информации, очки на оба глаза в районе +2,0 дптр.
4. Считается, что замер линейкой ставит окончательную точку. А как в реале? Через монитор не перемеряешь.

[nazaRnn]

Астигматизма и анизометропии по данным осмотра у ребенка нет.
Гиперметропия с небольшим превышением от нормы.
Можно пока и без очков, т.к. по зрению укладывается в нормы 3х леток.
Делайте заклейки по очереди до 2-3 час в день с нагрузкой на глазки: раскраски , лего. Чаще заклеивайте правый лучше видящий глаз.
И на контроль зрения через 2-3 месяца.

[optomate]

Конечно же, астигматизма и анизометропии нет.
Если ориентировать на крайнюю справа выписку острота зрения каждого глаза с коррекцией равна 0,7 (хорошо укладывается в возрастную норму).
Посему заклейки не нужны.
А очки (вне подвижных игр, танцев, пр.) нужны обязательно. Ибо абсолютная гиперметропия всегда д.б. не только полностью откорригирована, но несколько перекорригирована. И еще. Гиперметропию 3,0 дптр и выше даже при отсутствии жалоб нужно корригировать.

[Sluzina]

Спасибо！

[Sluzina]

Спасибо за ваши ответы！
Понимаю, что теперь нам следует повторно отправляться к врачу. Ведь нам и цикломед капали всего два раза, а не три.
Еще, хотелось бы уточнить, что значит абсолютная гиперметропия？излечима ли она？что значит - перекорригирована- это значит носить очки посильнее，чем можно бы？
Очень прошу вас, обоснуйте мне, пожалуйста, что же нам делать？у нас все-таки гиперметропия от 3 дптр или просто чуть больше возрастной нормы？Очки следует начинать сейчас или все-таки допустимо потренировать глазки окклюдерами и прийти к врачу через месяц？Понимаю, что это мое личное дело, но советы у вас разные, хочется поподробнее узнать, с чем это связано.
Также хотелось бы уточнить, почему на левый глаз вы рекомендуете тоже около +2, то есть линзы должны быть одинаковы, хотя правый глаз более проблемный？
И еще, буду вам очень признательна, если вы поясните мне, что именно в наших глазках было принято врачами за астигматизм и анизометропию - просто физиологическое различие или что-то еще, чему есть название. Ведь астигматизм нам ставили с рождения.
Буду благодарна вам за ваши ответы, поскольку сейчас нахожусь вообще в большом смятении, что делать с глазками и куда бежать, живем сейчас в Москве, но и тут, судя по всему, врачи ошибаются, а так хочется не навредить...

[optomate]

Исходя из представленной информации, очки на оба глаза в районе +2,0 дптр.

А очки (вне подвижных игр, танцев, пр.) нужны обязательно. Ибо абсолютная гиперметропия всегда д.б. не только полностью откорригирована, но несколько перекорригирована. И еще. Гиперметропию 3,0 дптр и выше даже при отсутствии жалоб нужно корригировать.

У ребенка дальнозоркость 4,0 дптр. Если об абсолютной Вы можете не знать, что непонятного с гиперметропией 3,0 дптр и более?

Также хотелось бы уточнить, почему на левый глаз вы рекомендуете тоже около +2, то есть линзы должны быть одинаковы, хотя правый глаз более проблемный？

Плегическая рефракция одинакова справа и слева.

И еще, буду вам очень признательна, если вы поясните мне, что именно в наших глазках было принято врачами за астигматизм и анизометропию - просто физиологическое различие или что-то еще, чему есть название. Ведь астигматизм нам ставили с рождения.

Вообще-то я никогда не видел Вашего ребенка и никогда не преподавал докторам, которые его консультировали. По представленным данным астигматизма и анизометропии нет. Почему не определили форию, я не ведаю.
Изложил свое мнение, основываясь на том, что компенсаторные аккомодационные возможности исчерпаны. По крайне мере, вдаль. У коллег могут быть иные подходы. Писать здесь рефераты нет ни времени, ни желания.

[Sluzina]

Я, к сожалению, не знала, что наша гиперметропия составляет 4 дптр. Врачи не говорили, а самостоятельно интерпретировать множество цифр в медицинских бумагах я не вижу смысла, поскольку не имею медицинского образования. Спасибо за ваше пояснение.