#61
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Ìîåãî äðóãà 25 ìàÿ â Ëåíèíãðàäñêîé îáë. âîçìîæíî óêóñèë êëåù (îí íàøåë åãî íå ïðèñîñàâøèìñÿ ó ñåáÿ íà òåëå). Íà ñëåäóþùèé äåíü ïðèåõàëè â Ìîñêâó. Ê âå÷åðó äðóãà çàëèõîðàäèëî, ïîÿâèëàñü òåìïåðàòóðà. Âñïîìíèëè î êëåùå è ïîåõàëè â Ñêëèôîñîâñêîãî. Òàì âêîëîëè èììóíîãëîáóëèí è îòïðàâèëè â èíôåêöèîííóþ íà Âîëîêîëàìêó. Òàì âçÿëè àíàëèçû è åùå äî èõ ðåçóëüòàòîâ ïîñòàâèëè äèàãíîç ÎÐÇ è íà ñëåäóþùèé äåíü îòïóñòèëè, ñêàçàâ ñäàòü åùå àíàëèçû íà èíôåêöèè ÷åðåç 10 äíåé. Àíàëèçû íà Âîëîêîëàìêå íè÷åãî íå âûÿâèëè. ×åðåç 10 äíåé äðóã ñäàë àíàëèçû â Èíâèòðî. Òàì âûÿâèëè ýíöåôàëèò. Äðóã ñêàçàë ìíå, ÷òî ýòî ðåàêöèÿ íà ïðèâèâêó èììóíîãëîáóëèíà. ß ñíà÷àëà óñïîêîèëñÿ, à òåïåðü â ãîëîâó ïðèøëî, ÷òî èììóíîãëîáóëèí-òî âðîäå íå ïðèâèâêà, à âàêöèíà ñ àíòèòåëàìè. Ò.å. ó äðóãà äåéñòâèòåëüíî ýíöåôàëèò. À ïîñëåäíèå äâà äíÿ (ò.å. ñ ìîìåíòà îáíàðóæåíèÿ ïðîøëî ïî÷òè 3 íåäåëè) äðóã ëåæèò ñ ñèëüíîé ãîëîâíîé áîëüþ, òåìïåðàòóðîé è áîëüþ â ãîðëå. ß åìó ñîâåòóþ ñðî÷íî îáðàùàòüñÿ ê èíôåêöèîíèñòó. 1)Ïðàâèëüíî ëè ÿ ðàññóæäàþ è îí äåéñòâèòåëüíî çàðàæåí è åìó íóæíî ñðî÷íîå ëå÷åíèå? 2)Åñòü ëè êàêèå-òî èíôåêöèîíèñòû, ñïåöèàëèçèðóþùèåñÿ íà êëåùàõ, èëè ìîæíî èäòè ê ëþáîìó? 3)Ïîñîâåòóéòå êîíêðåòíîãî ñïåöèàëèñòà â Ìîñêâå. Ñïàñèáî! |
#62
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!
Ñêàæèòå, à â Ìîñêâå â ÍÈÈ èì. Í.Â. Ñêëèôîñîâñêîãî ðàáîòàþò òîëüêî ñ ýíöåôàëèòîì èëè è ñ áîëåçíüþ Ëàéìà? Òóäà íàäî íåñòè êëåùà? Ïðîñòî ïî òåëåôîíó îíè ìíå îòâåòèëè, ÷òî íå íàäî ïðèõîäèòü(óêóñèëè â ÌÎ, Èñòðèíñêèé ðàéîí), à ñïðàâî÷íàÿ âîîáùå íè÷åãî íå ãîâîðèò - ïðèõîäèòå ñ ïàñïîðòîì è ìåäïîëèñîì... ×òî-òî ÿ çàïóòàëàñü... È åñëè êëåù áûë íå ÷åðíûé ñ êðàñíûì, à î÷åíü ìåëêèé (ìåíüøå 2 ìì) è áóðûé - ýòî îí æå? |
#63
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!
 íåêîòîðûõ îáñóæäåíèÿõ âñòðå÷àë óòâåðæäåíèå, ÷òî â ñëó÷àå óêóñà êëåùà â ïåðâûå 2 íåäåëè ïîñëå âàêöèíàöèè îò ÊÝ âåðîÿòíîñòü çàáîëåòü âûøå, ÷åì áåç âàêöèíàöèè.  èíñòðóêöèè ê âàêöèíàì, îäíàêî, íè÷åãî ïîäîáíîãî íå íàïèñàíî. Âîïðîñ: íóæíî ëè ïîñëå ïåðâîé âàêöèíàöèè è äî âòîðîé ñîáëþäàòü êàêèå-òî îñîáûå ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè? Èëè âåðîÿòíîñòü èíôèöèðîâàíèÿ â ëþáîì ñëó÷àå íå âûøå, ÷åì ïðè áåç ïðèâèâêè? |
#64
|
|||
|
|||
Åñòü îïðåäåëåííûå ïðàâèëà, ÷òî êóðñ âàêöèíàöèè ïðîòèâ ÊÝ âû äîëæíû çàêîí÷èòü íå ïîçæå, ÷åì çà 2 íåäåëè äî íà÷àëà êëåùåâîãî ñåçîíà. Äëÿ òîãî, ÷òîáû âûðàáîòàëñÿ ïîëíîöåííûé ïîñòâàêöèíàëüíûé èììóíèòåò íóæíî 2 - 3 íåäåëè. Åñëè âàêöèíàöèÿ íå çàêîí÷åíà, à âàñ óæå óêóñèë êëåù, âïîëíå âîçìîæíî, ÷òî èììóíèòåòà âû åù¸ íå èìååòå è ìîæåòå çàáîëåòü.
|
#65
|
|||
|
|||
Hella, ýòî-òî êàê ðàç ïîíÿòíî. Íî ñåçîí óæå â ðàçãàðå è â íàøèõ ìåñòíûõ êëåùàõ ñòàëè íàõîäèòü âèðóñ ýíöåôàëèòà. Âîïðîñ ñ òîì, ñòîèò ëè íà÷èíàòü âàêöèíàöèþ ïðÿìî ñåé÷àñ, èëè ëó÷øå ïîäîæäàòü äî îñåíè? Åñëè ïîñëå íà÷àëà âàêöèíàöèè, íî äî âûðàáîòêè ïîëíîöåííîãî èììóíèòåòà, âåðîÿòíîñòü çàáîëåòü íå áîëüøå, ÷åì âîîáùå áåç âàêöèíàöèè, òî íóæíî íà÷èíàòü ïðÿìî ñåé÷àñ.
|
#66
|
|||
|
|||
Åñëè âû âîîáùå åù¸ íå ïðèâèòû, òî âðàçãàð ñåçîíà íå íàäî è íà÷èíàòü. Äàæå ñ ìàòåðèàëüíîé ñòîðîíû ýòî íå âûãîäíî. Âàêöèíàöèÿ íå äåøåâà, à âû å¸ íå çàêîí÷èâ, çàáîëååòå. Äåíüãè íà âåòåð! Íà÷èíàòü ïðèâèâàòüñÿ ëó÷øå ïîçäíåé îñåíüþ.
|
#67
|
|||
|
|||
Ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå ïðàâèëà ÑÏ 3.1.3.2352-08
"Ïðîôèëàêòèêà êëåùåâîãî âèðóñíîãî ýíöåôàëèòà" (óòâ. ïîñòàíîâëåíèåì Ãëàâíîãî ãîñóäàðñòâåííîãî ñàíèòàðíîãî âðà÷à ÐÔ îò 7 ìàðòà 2008 ã. N 19) 6.10. Âàêöèíîïðîôèëàêòèêó ïðîòèâ ÊÂÝ ïðîâîäÿò êðóãëîãîäè÷íî â ñîîòâåòñòâèè ñ ìåäèöèíñêèìè ïîêàçàíèÿìè è ïðîòèâîïîêàçàíèÿìè ðàçðåøåííûìè â óñòàíîâëåííîì ïîðÿäêå â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè âàêöèíàìè è â ñîîòâåòñòâèè ñ Íàöèîíàëüíûì êàëåíäàðåì ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê è ïðèâèâîê ïî ýïèäåìè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì. 6.3.4. Ïðèâèòûì ïðîòèâ ÊÂÝ ñ÷èòàåòñÿ ëèöî, ïîëó÷èâøåå çàêîí÷åííûé êóðñ âàêöèíàöèè è 1 (èëè áîëåå) ðåâàêöèíàöèþ. http://forums.rusmedserv.com/showpos...3&postcount=20 |
#68
|
|||
|
|||
Ãîñïîäà,ÿ òóò íåìíîãî çàïóòàëñÿ.  ýòîé òåìå ïî ïîâîäó áîëåçíè Ëàéìà íàïèñàíî,÷òî ñ öåëüþ ïðåäóïðåæäåíèÿ çàáîëåâàíèÿ ïðè óêóñå çàðàæåííûì êëåùîì ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèåì äîêñèöèêëèíà 0,1 2 ðàçà â ñóòêè 5 äíåé (ïðè ýòîì íå óêàçàíî ñêîëüêî âðåìåíè êëåù ïèòàëñÿ).  ñîïóñòâóþùåé ïðèêðåïëåííîé òåìå ïî ïîâîäó áîëåçíè Ëàéìà íàïèñàíî,÷òî åñëè êëåù ïèòàëñÿ áîëåå 72 ÷àñîâ ,òî, ñ öåëüþ ïðåäóïðåæäåíèÿ áîëåçíè, ðåêîìåíäóåòñÿ îäíîêðàòíûé ïðèåì äîêñèöèêëèíà 0,2 è íå óêàçàíî îáÿçàòåëüíî ëè êëåù äîëæåí áûòü çàðàæåííûì, à åñëè ïèòàëñÿ ìåíåå 24 ÷àñîâ ,òî ïðîôèëàêòèêà âîîáùå íå íóæíà.
Âîáùåì , ÿ íåìíîãî äåçîðèåíòèðîâàëñÿ. Êòî æå âñå-òàêè ïðàâ? Êàê ïðàâèëüíî ïîñòóïèòü ïðè óêóñå êëåùà ,êîòîðûé ïèòàëñÿ 24-72 ÷àñà , è íå óñòàíîâëåíî çàðàæåííûé îí èëè íåò, è ïðè îòñóòñòâèè êëèíèêè?? Ïèòü äîêñèöèêëèí 5 äíåé èëè îäíîêðàòíî 0,2?? Èëè âîîáùå íè÷åãî íå íóæíî? |
#69
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
ßâëÿåòñÿ ëè ïðîòèâîïîêàçàíèåì äëÿ ïðèâèâêè ïðîòèâ ÊÂÝ "àáñàíñíàÿ ãåíóèííàÿ þâåíèëüíàÿ ýïèëåïñèÿ, ñòàäèÿ ìåäèêàìåíòîçíîé ðåìèññèè" ó æåíùèíû 55 ëåò? |
#70
|
|||
|
|||
âîïðîñ ê âðà÷àì
Çäðàâñòâóéòå, íåäåëþ íàçàä ïóòåøåñòâîâàëè ïî Àëòàþ, ñíÿëè ñ îäåæäû îêîëî 15-òè êëåùåé - óêóñîâ íå áûëî, íî îäíîãî ìàìà ðàçäàâèëà ðóêîé. Äâà äíÿ íàçàä (÷åðåç íåäåëþ ïîñëå ïóòåøåñòèÿ) ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà, ìàêñèìàëüíàÿ áûëà 39,2 - ñáèâàëè òàáëåòêàìè ïàäàëà äî 38,6 ïëþñ ñèëüíàÿ ëîìîòà â òåëå. Ñåãîäíÿ òåìïåðàòóðà íîðìàëüíàÿ. Ñäàâàëÿ àíàëèç êîâè íà êëåùåâîé ýíöåôàëèò.
Àíòèòåëà ê ÂÊÝ Ig M íå âûÿâëåíû Àíòèòåëà ê ÂÊÝ Ig G âûÿâëåíû 1:20 Íå ìîãëè áû âû ïðîêîììåíòèðîâòü ðåçóëüòàòû - ýòî ýíöåôàëèò èëè íåò, ÷òî òåïåðü äåëàòü, â ïîëèêëèííèêå ñïåöèàëèñòîâ íå îêàçàëîñü - êóäà îáðàùàòüñÿ íå çíàåì. Ïîìîèòå ïîæàëéñòà. Ñ âàæåíèåì, Íàòàëüÿ, Áàðíàóë. |
#71
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå äîêòîðà, ÿ ïðàâèëüíî ïîíÿëà, ÷òî åñëè ìåíÿ óêóñèë êëåù â íåýíäåìè÷íîé ïî áîðåëëèîçó è êëåùåâîìó ýíöåôàëèòó îáëàñòè (Ñìîëåíñêàÿ îáë.), òî íè÷åãî äëÿ ïðîôèëàêòèêè ïðåäïðèíèìàòü íå íóæíî? Êëåù íà àíàëèç íå îòïðàâëÿëñÿ, íàõîäèëñÿ íà òåëå 5-6 ÷àñîâ.
Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåò. |
#73
|
|||
|
|||
Ìîåãî ñûíà (6 ëåò) óêóñèë êëåù 20 èþíÿ â Êèðîâñêîé îáëàñòè (ðåãèîí ýíäåìè÷íûé ïî ýíöåôàëèòó è áîððåëèîçó).
Ïîñëå óêóñà ñäåëàëè èììóíîãëîáóëèí è ïðîäàâàëè àìîêñèêëàâ (äëÿ ïðîôèëàêòèêè áîððåëèîçà). ×åðåç ñóòêè ïîñëå ñíÿòèÿ êëåùà îòäàëè åãî íà àíàëèç - ðåçóëüòàò îòðèöàòåëüíûé è ïî ýíöåôàëèòó è ïî áîððåëèîçó. Îäíàêî ñåé÷àñ â ìåñòå óêóñà ïîêðàñíåíèå (êàê ïðûùèê) - ôîòî ìîæíî ïîñìîòðåòü [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ìû î÷åíü áîèìñÿ ÷òî ýòî êîëüöåâèäíàÿ ýðèòåìà êîòîðàÿ áûâàåò ïðè áîððåëèîçå. Ñàìî÷óñòâèå ó ðåáåíêà íîðìàëüíîå, òåìïåðàòóðû íàñìîðêà èòä íåò. Ðåáåíîê ñåé÷àñ îòäûõàåò ó áàáóøêè â Ñàðàòîâå, òàì ñõîäèòü â áîëüíèöó íåâîçìîæíî - ó âðà÷åé íåò îïûòà ðàáîòû ïî êëåùåâûì èíôåêöèÿì. Ñîáñòâåííî âîïðîñû: 1 Ïîõîæ ëè ïðûùèê íà ôîòîãðàôèè íà êîëüöåâóþ ýðèòåìó èëè ýòî ñêîðåå àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ 2 Íàäî ëè ñåé÷àñ ÷òî-òî ïðåäïðèíèìàòü - êàêèå ëèáî àíàëèçû èëè ëå÷åíèå. 3 Íå ïîðåêóìåíäóåòå ëè êóäà â Ìîñêâå ìîæíî îáðàòèòüñÿ äëÿ êîíñóëüòàöèé? Çàðàíåå ñïàñèáî Ñ óâàæåíèåì Äìèòðèé |
#74
|
|||
|
|||
Õî÷åòñÿ äîáàâèòü, ÷òî ðàçìåð ïðûùèêà íå áîëüøå 4-5 ìì. Îí íå ðàñòåò, íå óìåíüøàåòñÿ. Âíóòðè íàáëþäàåòñÿ íåáîëüøîå óïëîòíåíèå . Õèðóðã ñêàçàë, ÷òî ïîõîæå íà íåáîëüøîå íàãíîåíèå âíóòðè èç-çà, äîïóñòèì, êóñî÷êà êëåùà, îñòàâøåãîñÿ âíóòðè, ïîñîâåòîâàë ìàçàòü ëåâîìåêîëåì è éîäîì. Ïðåäëîæèë ïðèæå÷ü ëàçåðîì, íî ìû îòêàçàëèñü. Òåìïåðàòóðà ó ðåáåíêà ñåãîäíÿ, ÷åðåç 3 íåäåëè ïîñëå óêóñà, äåðæàëàñü öåëûé äåíü 37.0 (âîçìîæíî èç-çà æàðêîé ïîãîäû). Â÷åðà - 36.9.
Åñëè íóæíî ñäàòü êàêîé-òî àíàëèç, ìîæíî ëè ïîïðîáîâàòü åãî ñäàòü â Ñàðàòîâå, èëè ëó÷øå ñäåëàòü â Ìîñêâå â õîðîøåé ëàáîðàòîðèè? |
#75
|
|||
|
|||
äåëàòü ëè âàêöèíàöèþ äëÿ ïðîôèëàêòèêè?
Çäðàâñòâóéòå
Â÷åðà èçâëåêëà êëåùà èç øåè ðåá¸íêà, îí òàì íàõîäèëñÿ 6-10 ÷àñîâ Ìû áûëè â Ìîñêîâñêîé îáëàñòè Äîìîäåäîâñêîì ðàéîíå Êëåùà â ïàíèêå âûáðîñèëà â òóàëåò Ïîçâîíèëà â Ôèëàòîâñêóþ áîëüíèöó, òàì ñêàçàëè, ÷òî ïðîôèëàêòèêó âàêöèíû äåëàòü íå áóäóò, òàê êàê ðàéîí ñ÷èòàåòñÿ íîðìàëüíûì. Ïî ñâîäêàì â ìàå ýòîãî ãîäà â òîì ðàéîíå 9% ýíöåôàëèòíûõ êëåùåé (äàæå íà ýòîì ôîðóìå åñòü çàðàçèâøèåñÿ èç òîãî ðàéîíà), è ýòî íå ïîíÿòíî. Íå çíàþ, ÷òî äåëàòü, â ïàíèêå Ñòîèò ëè äåëàòü âàêöèíàöèþ è ïðèíèìàòü òàáëåòêè îò áîððåëèîçà èëè íåò Ïðîøó Âàñ, ïîìîãèòå ïîæàëóéñòà Âîïðîñ ê ñïåöèàëèñòó "Åñëè áû Âàø ðåá¸íîê ïîïàë â òàêóþ ñèòóàöèþ, êîãäà íåëüçÿ óæå ïðîâåðèòü êëåùà, ÷òîáû Âû ïîðåêîìåíäîâàëè". Îòâåòüòå ìíå ïîæàëóéñòà ñ ïîçèöèè ìàòåðè. Çàðàíåå ñïàñèáî |