|
#1
28.06.2012, 01:22
|
|||
|
|||
|
Конъюнктивит с рождения у ребёнка
Здравствуйте, ув. доктора!
Сейчас моей дочери 1год и 1месяц, у нас на фоне дакриоцистита конъюнктивит, которым мы мучаемся с рождения... Ещё с роддома начали закисать оба глаза, капали Флоксал. В 2 месяца делали зондирование обоих глаз- один перестал закисать сразу, но второй закисает до сих пор... Делали всего 4 раза зондирование закисающего глаза, периодически капали по назначению кучу малу препаратов +массажи... Воз и ныне там, к сожалению. Последнее зондирование было 1месяц назад, через две недели доктор промывала-проверяла слёзный канал- проходимый. Сказала, что зондировать больше нельзя, и если будет снова при надавливании отделяться закись, нужно будет расширять операцией канал... И делают эту операцию с 3-х лет, а как же лечить конъюнктивит, ведь пока есть дакриоцистит, он будет. Конечно, если причина только в непроходимости... И что это за операция такая? И почему раньше её не делают? После года мытарств прежде всего для ребёнка, сами обратились в лабораторию и сдали мазок. Анализ на вирусы показал наличие аденовируса, а анализ на бактерии выявил золотистый стафилококк. По назначению доктора при лаборатории капаем сейчас Окоферон и тот же Флоксал. Окоферон капаем уже неделю, а Флоксал только начали- пока всё так же( У нас есть ещё старшая дочь (3,8года), у которой с утра бывает небольшое отделяемое из одного глаза. Капаем ей те же капли- Окоферон и Флоксал. В историю рождения (точнее, болячек родителей) младшей малышки доктора в клинике отказывались вникать, мол, это не имеет ни малейшего значения, расскажу вам, может, это всё-таки важно... Родила я год назад с помощью кесарева сечения младшую дочку, и у нас, как на зло, с мужем в то время высыпал герпес на губах накануне родов. Соответственно, сразу после операции он первым контактировал с ребёнком, а потом и я... Мои вопросы к вам: 1. Что у нас всё-таки- конъюнктивит как следствие дакриоцистита или по анализам- конъюнктивит как сам по себе? Имеет ли в этом случае отличия схема лечения? (Такая путаница с диагнозами получается...в один приём доктора- диагноз конъюнктивит, в другой раз приходим-есть отделяемое при нажатии на слёзный мешок- дакриоцистит). 2. Старшей тоже капаем эти лекарства, как уберечь её, если дети в постоянном контакте? Продолжать ли капать? Получается- замкнутый круг... 3. Как может повлиять на зрение затяжной конъюнктивит? 4. Можно ли делать прививки или лучше подождать полного выздоровления?.. Устали от всей неразберихи, помогите, пожалуйста, если это возможно!. Спасибо. 
|
|
#2
29.06.2012, 22:17
|
|||
|
|||
|
1. скорее всего - следствие.
2.не нужно 3. на само зрение нет, а на развитие повреждения др. отделов - да 4. давайте так - спашиваем у ЛОР про аденоиды, проходимостьдля нормального носового дыхания - очень важно! дальше - при незакапывании а/б сдаем посев отделяемого - четко из кон-вальной полости с чувствительностью к а/б и ждемс результат.
|
|
#3
29.06.2012, 22:41
|
|||
|
|||
|
Спасибо, Rameyka, за быстрый ответ! Поняла- докапаемся и обязательно сдадим анализ...
Спрошу глупость- а что такое а/б? антибиотики? На что влияет наличие аденоидов- на схему лечения или на возможность привиться? Как вам наша схема лечения? Спасибо!
|
|
#4
01.07.2012, 20:19
|
|||
|
|||
|
я люблю капли попроще...
аденоиды могут быть причиной затрудненного носового дыхания - лучше проерить. Прививки - если нет острого процесса, почему нет?
|
|
#5
15.11.2012, 11:12
|
|||
|
|||
|
Продолжаем эпопею((((((( и снова хелп...
Были у ЛОРа- аденоидов и ничего по его части нет. Делали бакпосев отделяемого из глаза, высеялся Streptococcus pneumoniae. В последний раз капали офтоквикс, через неделю примерно (после курса лечения) снова появилось желтоватое отделяемое. Когда в последний раз были у доктора, он сказал, что наши проблемы связаны со строением черепа в районе носовой перегородки (названия не помню). Это первый доктор, который нам сказал что-то новое... Как нам лечить глазик, если это особенности строения, и надо ли? Умом понимаю, что надо, но какими препаратами, если их нужно менять каждую неделю... Как долго может расти череп и слёзный канал при этом? Может ли менятся картина анализа бакпосев и чувствительности к а/б? и нужно ли эти анализы делать после каждого курса лечения? Получается, пока делается 7 дней анализ, мы ничего не капаем... чем это может быть чревато? Ездить каждую неделю в клинику, к сожалению, нет возможности... Не могли бы вы что-то порекомендовать? Есть анализ на чувствительность к антибиотикам Streptococcus pneumoniae 10^4 KOE/тамп Чувствительность к препаратам: AMOXICILLIN S CEFOTAXIME S CHLORAMPHENICOL S CLINDAMYCIN S CO-TRIMOXAZOL R ERYTHROMYCIN R LEVOFLOXACIN S PENICILLIN R QUINUPRISTIN-DALFOPRISTIN S TETRACYCLINE S VANCOMYCIN S S - чувствительный. R - устойчивый. I - умеренно устойчивый. Заранее, огромное спасибо! Кстати, кроме отделяемого у ребёнка немного слезится больной глаз, но, по словам доктора, канал проходимый и при надавливании ничего не выделяется... Было рекомендовано также массажировать канал... И вцелом, уважаемые доктора, как думаете, мы на правильном пути (схемы лечения и др.)? Полтора года уже мучаем ребёнка, а воз, как говорится, и ныне там((((((
|
|
#6
23.11.2012, 19:35
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора, жду своей очереди))))
Заранее, спасибо!
|
|
#8
24.11.2012, 12:43
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Отделяемое небольшое и утром, и в течении дня тоже( Конъюнктива (розовая слизистая) красная, веки не опухают.
|
|
#9
24.11.2012, 16:34
|
|||
|
|||
|
Тогда убирайте отделяемое ваточкой, смоченной в кипяченой воде и все. При усилении отделяемого можно капать антибиотики непродолжительное время.
Доктор, который нашел проблемы в строении костей носа, какую тактику предложил и каким образом поставил диагноз? Была ли проведена контрастная рентгенография слезоотводящих путей?
|
|
#10
24.11.2012, 18:16
|
|||
|
|||
|
Спасибо огромное за ваш ответ!!!!
Когда мы попали впервые к этому доктору (месяца 2 назад, сейчас ребёнку 1год и 5мес), он назначил нам капли и сказал в следующий раз, когда снова после курса лечения появятся выделения из глаза, прийти с результатом анализа на бактерии и на чувствительность а а/б. В этот последний раз были назначены капли офтоквикс. Пролечились и, к сожалению, снова проблемы) Тактика лечения- массаируем, капаем и ждём 2-3года, до которых усиленно растёт череп... Диагноз был поставлен визуально, контрастная рентгенография слезоотводящих путей предложена не была. С пол-года назад после последнего зондирования (точнее, спустя 2 недели, как после него стал снова закисать глаз), нам промывали слёзный канал и сказали, что он проходимый. Это же не рентгенография, я так понимаю? Вот вопрос ещё в чём: нужно ли каждый раз после лечения ездить в поликлинику или можно самим вытирать и капать? Но как при этом, если, конечно, это возможно, выбрать капли? П.С. А нашу доченьку тоже зовут Дарина 
|
|
#11
24.11.2012, 18:50
|
|||
|
|||
|
Похоже, причина рецидивирующего конъюнктивита, действительно в том, что имеется сужение в слезно-носовом канале, но точно это может определить только контрастная рентенография. При затруднении оттока слезной жидкости из конъюнктивального мешка и застое в слезном мешке создается благоприятная среда для развития бактерий. Вот у Вас и постоянно обостряется конъюнктивит, несмотря на лечение антибиотиками. Ведь в другом глазу таких проблем нет.
Поэтому, если гнойное отделяемое станет обильными, можете покапать левомицетиновые капли (хлорамфеникол), на них высеянный стрептококк чувствителен. Но бактерии могут меняться, так что будете решать проблемы по мере их поступления
|
|
#12
24.11.2012, 19:29
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое ещё раз!
|
Линейный вид
