Не могу забеременеть

[nataska]

Здравствуйте! Мне 35 лет, жен., 62кг, 170см, месячные пошли в 14 лет, цикл 30-35 дней, обильность средняя, небольшая болезненость в первый день. Последние менструации была 19 февраля, 22 марта. Были одни роды (1993г), в последствии 3 аборта.
После абортов предохранялась длительное время. Последние 10лет не предохраняюсь. Беременность не наступает.
В мае 2011г обратились в клинику. В результате проведенных анализов были обнаружены уреплазмы. Лечились 2 мес. Контрольные анализы показали излечение.
У мужа спермограмма в норме.
По результатам УЗИ был определен эндометриоз тела матки.

В январе 2012 была проведена лапароскопия и гистероскопия. Результаты:
Передне-маточное пространство: без паталогии, эндометриоза нет, спаек нет.
Позади-маточное пространство: без паталогии.
Брюшина яичниковых ямок без патологии - слева. Справа - спаечный процесс с яичником. Разделен.
Крестцово-маточные связки: видны, без патологии, эндометриоза нет, спаек нет.
Матка: видна, форма правильная, обычных размеров, бледнорозового цвета.
Миоматозые узлы не визуализируются.
Правые предатки матки.
Яичник виден. Размеры 3,0см-2,2см-2,5см. Структура обычная. Подпаян к брюшине яичниковой ямке множественными плоскостными спайками. Спайки разделены, яичник выделен из спаек.
Маточная труба: Просматривается на всем протяжении. Длина ...11см... Фимбриальный отдел до 1см в д. Фимбрии выражены. Цвет трубы нормальный. Раствор индигокармина проник в маточную трубу и излился свободно в брюшную полость. Широкая маточная связка: без патологии.
Левые придатки матки..... (..без патологии. все, как в правых)....
Лапароскопический диагноз: Бесплодие 2, Хронический двустороний сальпингоофорит, ремиссия. Спаечный процесс малого таза 1 степени.

Был взят материал на гистологию. Результаты:
В скудном соскобе кровь, мелкие фрагменты эндометрия как в средней стадии фазы пролиферации, так и с картиной (???) неотторгшегося эндометрия, выраженным фиброзом стромы, признаками хронического воспаления.
================================

Гинеколог назначила дюфастон с 16 по 25 день цикла.

Прокоментируйте, пожалуйста, эти результаты. Какие могут быть варианты лечения? Что вообще посоветуете? Возможна ли беременность при таких показателях? Какие дополнительные исследования Вы посоветуете?
Гинеколог не сказала ничего определенного. Говорит, что нужно взять мазок из матки на 8 день. Мы пока не имеем возможности поехать.

[Маргарита Аншина]

В мазке особого смысла не вижу, коль скоро есть заключение по гистероскопии. Три цикла зачатия под овуляцию по УЗИ, три цикла ВМИ, если беременности нет, ЭКО.

[nataska]

Спасибо! Нашему врачу не нравится, что был обнаружен неотторгшийся эндометрий. И вроде из-за этого яйцеклетка не может закрепиться в теле матки. Что посоветуете?

[Маргарита Аншина]

"Мазок" (биопсия) ничего здесь не меняет.

[nataska]

Я немного не так задала вопрос. Поясните еще раз. Можно ли по приведенным результатам обследований судить о том, что яйцеклетка "не цепляется" к телу матки? Наш врач сделала такой вывод. Если это так - какие варианты можете порекомендовать? Имею в виду, нужно ли (и стоит ли) проводить какое-либо лечение? Принимать лекарственные средства? Может как-то можно облегчить процес закрепления яйцеклетки? Или просто пытаться забеременеть, как Вы написали?

[Маргарита Аншина]

Нет никаких оснований для таких предположений. Причина бесплодия у вас, скорее всего, спаечный процесс (перитональный фактор). Поскольку спайки иссекли, есть вероятность наступления берменности. Больше, чем полгода, я бы этим заниматься не советовала.

[nataska]

Здравствуйте! Я забеременела! Но сразу возникла другая проблема. Про беременность узнала на 7 день задержки - купила тест и он оказался положительный. В тот же день пошла на УЗИ - 4 недели срок. Но постоянно болел живот, как на месячные. Поехала на скорую. Там укололи ношпу и отправили в больницу. В больнице одна врач выписала пить Дюфастон. Пока его купила - пришла другая врач и сказала, что дюфастон можно пить только после 15 недели. Я не знаю, что делать. Врачей этих не хвалят. Перевестись в другую больницу пока не могу.
Я читала, что дюфастон можно пить только при недостатке прогестерона. Но у меня никакие анализы не брали. Не подскажите, как лучше поступить?
Сейчас колют ношпу и что-то кровоостанавливающее.

[Маргарита Аншина]

Дюфастон, как и утрожестан, относятся к стандартным назначениям для поддержки беременности. Анализы при этом не обязательны.

[nataska]

Спасибо! И еще уточните, пожалуйста. Дюфастон можно пить именно на ранних сроках (5 недель)? Не произойдет "привыкания" организма? В каких дозировках его можно и лучше пить, если анализы не сдавались и уровень прогестерона неизвестен? 1 таблетки 10мг в сутки достаточно? Или нужно больше? Еще раз повторю, что врачи в нашей больнице противоречат друг другу, поэтому важно Ваше мнение.
До какого срока его можно и нужно пить? Как правильно прекращать прием дюфастона?

[Маргарита Аншина]

Всё, что было можно сказать заочно, я вам сказала. Остальное - ваш лечащий врач, которого вам придется выбрать - впереди еще долгие месяцы беременности и вопрос встанет не один. По интернету беременность не ведут.