продолжительное время понижен гемоглобин, лейкоциты

[Perec]

Здравствуйте!

Женщина 43 года
рост 157
На сегодняшний день вес 32 кг ( мой привычный вес 44 кг)

Жалобы:
дрожание пальцев на руках, онемение рук и ног, покалывание, боль в суставах, чувство жара в верхней части тела,
повышенная нервозность,
постоянная головная боль(не снимающаяся ни какой таблеткой), ЧСС 90-120 лежа, давление 90/60(рабочее)
в течении дня может подниматься несколько раз до 140/90 с одышкой. Слабость, когда встаю - хожу шатаясь, собирая углы и падая.(с потерей сознания),
раздражительность, бессонница, перепады настроения, глаза,как песком засыпаны. волосы стали сухими и ломкими, выпадают,
ломкие ногти.

В январе 2010 г. по поводу абсцесса сделана операция на ягодице со средней кровопотерей, до операции гемоглобин был 109, после 80. Перед операцией похудела до 42 кг, после быстро набрала до 46 кг, с марта начала худеть.

С июня 2010 лечу ДТЗ , подробности обсуждаются в соседнем разделе.


Анализы:

29.05.2010
Гематокрит 37.0 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 11.3 * г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.47 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 82.8 фл 81.0 - 100.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.3 * пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 30.5 * г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 310 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 5.75 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число) 55.4 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 31.0 % 19.0 - 37.0
Моноциты 10.1 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы 3.0 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0.5 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 5 мм/ч < 12



11.06.2010

Т3 2.4 нмоль/л 1.1 - 3.1
T4 95 нмоль/л 71 - 142
T3 свободный 6.1 * пмоль/л 2.6 - 5.7
Т4 свободный 13.8 пмоль/л 9.0 - 22.0
ТТГ 0.004 * мЕд/л 0.4 - 4.0
Гематокрит 34.9 * % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 10.8 * г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.21 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 82.9 фл 81.0 - 100.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.7 * пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 30.9 * г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 302 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 8.45 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Палочкоядерные нейтроф. 5 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 71 % 47 - 72
Нейтрофилы (общ.число) 76 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 13 * % 19.0 - 37.0
Моноциты 8 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы 3 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч < 20
Калий 4.1 ммоль/л 3.5 - 5.1
Натрий 141 ммоль/л 136 - 145
Хлор 104 ммоль/л 98 - 107
Железо 5.22 * мкмоль/л 7.20 - 25.90
Ферритин 7 * мкг/л 10 - 120



02.08.2010
T3 свободный 2.2 * пмоль/л 2.6 - 5.7
Т4 свободный <5.1 * пмоль/л 9.0 - 22.0
ТТГ 65.2 * мЕд/л 0.4 - 4.0
Гематокрит 36.7 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 11.0 * г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.31 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 85.2 фл 81.0 - 100.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.5 * пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 30.0 * г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 151 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 4.29 * тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число) 55.0 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 33.1 % 19.0 - 37.0
Моноциты 7.0 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы 3.7 % 1.0 - 5.0
Базофилы 1.2 * % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 20


13.09.2010

T3 свободный 3.3 пмоль/л 2.6 - 5.7
Т4 свободный 6.0 * пмоль/л 9.0 - 22.0
ТТГ 13.9 * мЕд/л 0.4 - 4.0
Гематокрит 34.4 * % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 10.2 * г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.05 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 84.9 фл 81.0 - 100.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.2 * пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 29.7 * г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 341 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 4.04 * тыс/мкл 4.50 - 11.00
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 20

26.10.2010
АСЛ-О 36 Ед/мл <200
С-реактивный белок 6.2 * мг/л 0.0 - 5.0
Ревматоидный фактор <20.0 МЕд/мл <30.0
T3 свободный 4.1 пмоль/л 2.6 - 5.7
Т4 свободный 9.4 пмоль/л 9.0 - 22.0
ТТГ 0.058 * мЕд/л 0.4 - 4.0
Антиядерные антитела ПОЛОЖИТ.
Гематокрит 37.3 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 10.2 * г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 3.80 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 98.2 фл 81.0 - 100.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.8 * пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 27.3 * г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 196 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 3.92 * тыс/мкл 4.50 - 11.00
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 20
Холестерол 5.66 ммоль/л 3.81 - 6.53

Помогите разобраться с ситуацией, почему продолжает снижаться гемоглобин и лейкоциты, как нормализовать?

[Dr.Vad]

Снижение гемоглобина может быть следствием послеоперац. кровопотери или дефицитом железа, кобаламина, нарушенным эутиреоидным статусом. нужно очно разбираться и лечить найденную причину...