24 недели беременности, упал ТТГ

[Tania41]

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста разобраться. У меня сейчас 24 недели беременности. 3 года назад была прооперирована, удалена большая часть щитовидки. Сидела на гормональной терапии. Во время беременности тоже стараюсь следить за гормонами.

Лабораторная норма ТТГ 0,4-4 Т4 св 9-22 Т3св 2,6-5,7

7 недель (75 кг)
ТТГ 2,84 Т4св 13,5 Т3св 4,9 - принимаю 2 таб териотома +75 эутирокса

11 недель ТТГ 0,249 Т4св 14,3
15 недель ТТГ 0,491 Т4св 13
18 недель 5 дней ТТГ 0,657 Т4св 11,2 Эндокринолог рекомендовал поднять Т4св, в связи с этим моя доза увеличилась, принимать начала 2 таб териотома + 100 эутирокса
Мои последние результаты:
24 недели (80 кг)
ТТГ 0,158 Т4св 12,2 Т3 св 4,4

Т4св действительно немного поднялся, но теперь ТТГ сильно упал, даже ниже нормы. Что мне делать, подскажите, пожалуйста. Я уже запуталась совсем! Чем это все чревато для малыша? Может надо было все оставить как есть и не увеличивать дозу? Или эндокринолог был прав, то что для беременных Т4 св был низковат? Но тогда как быть с ТТГ?
Заранее благодарна!

[ValentinaP]

У вас были нормальные показатели на фоне 2 таблеток тиреотома +75мкг тироксина.

Высоконормальный св Т4 важен для 1 триместра,но в связи с естественными изменениями в обмене во 2 и 3 триместрах свободная фракция Т4 уменьшается (увеличивается количество связанного тироксина) --это нормально, гоняться за высоким Т4 во 2 и 3 триместрах не нужно. Кроме того нормы Т4 до конца для беременных не установлены.

Те большой необходимости в коррекции не было, но и на фоне коррекции изменения логичные и не криминальные. На усмотрение вашего доктора или оставить как есть или вернуться на 75

Более того, в подавляющем большинстве случаев( как вам уже писали в прошлих темах), у беременных и небеременных, компенсацию гипотиреоза проводят только тироксином.
Преимуществ комбинированной терапии не показано.
На время беременности лучше оставить как есть( комбинированную), а по завершению беременности целесообразно подобрать дозу тироксина (1.6мкг на кг веса)

[Tania41]

Спасибо большое! Везде читаю, что все принимаю L-тироксин, а мне врач прописала комбинированную терапию. Я сначала дергалась, а потом решила не скакать во время беременности и ничего кардинально не менять. Рада, что ничего криминального в моих анализах нет. Наверное, верну 75 мкг, а то и частота сердцебиение повысилась. Может быть связано с большим количеством принимаемых гормонов...

[ValentinaP]

с учетом нормального Т4-- скорее нет.