#1
|
|||
|
|||
Коклюш под вопросом
Здравствуйте.
Жене 31 г., три недели назад кратковременно поднималась темп до 37.5 гр 1-2дня, никаких катаральных явлений, только усиливающийся кашель в течение 3-х недель. Кашель приступообразный, днем и ночью, то сухой, то влажный; утром кашель до рвоты, мокроты мало, вязкая, обычного цвета, перед приступом кашля трудный судорожный вдох. Постоянно першение и саднение в горле, ненадолго помогают рассасывающиеся таблетки-до 10-15 в день. Общее самочувствие страдает не сильно. Терапевт предположил коклюш на 2-й неделе болезни. Лечились амоксициллином, либексином, лазолваном, бромгексином, циклофероном, макропеном, эуфиллином - эффекта нет. Сейчас кашель сохраняется, 2-й день болит горло, врач говорит, что оно не красное, ангины нет - просто механическое раздражение или аллергия. В легких чисто. Из обследования: Рентген ( на 1-й нед болезни) в пр. проекции - легочн рисунок сгущен в прикорневой зоне и н.лег.поле слева. Корни малоструктурны, синусы свободны. На 3-й неделе болезни АТ к коклюшу 1:20 3+ 1:40 3+ 1:80 2+ АТ к паракоклюшу нет ОАК на 1-й неделе болезни: лейкоц -6.52*10 в 9 лимф - 2.53*10 в 9. 38.8% гранулоц - 3.91*10 в 9. 60% моноц/эозиноф - 0.08*10 в 9. 1.2% эритр - 3.89*10 в 12 гемогл - 129г/л гематокр - 39.14 Соэ - 4 Скажите пожалуйста: 1 Какие причины еще могут вызывать такой кашель, если это не коклюш (врач после серологич обследования сомневается в диагнозе)? 2 Нужны ли еще анализы и какие (Повторный анализ крови на АТ планируется)? 3 Почему нет эффекта от терапии? 4 Врач предлагает пропить 3-й АБ (ципрофлоксацин), пить или нет? Спасибо за ответы. |
#2
|
|||
|
|||
Поднимаю...
|