Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.12.2010, 11:49
NikonovaSveta NikonovaSveta вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 5
NikonovaSveta *
Лечение нейтропении у мальчика двух лет

Мальчик, 2 года 1 мес. Не болеет, активный. С 3 мес. ставят диагноз "нейтропения детского возраста". Участковый педиатр считала, что лечить это не надо и даже разрешала делать прививки по индивидуальному календарю. К сожалению, врач сменилась. Новый врач посчитала, что все плохо, надо лечить, никаких прививок (и плохо, что мы их делали вообще). Сказала, что ребенок должен болеть и если он ничем не болеет - то это плохо, иммунитет не формируется. Направила к гематологу. Гематолог подтвердил нейтропению детского возраста, ничего плохого не увидел, но назначил лечение: метилурацил по 1/3 табл. 3 р/д - 1 месяц; витамин Е 30% масляный раствор 2 капли 2 р/д - 1 мес; полиоксидоний 12 мг по 1/4 табл 2р/д - 14 дн. Если после лечения показатели ОАК не изменятся, надо будет обследоваться. Показатели: сегментоядерные - 14%, палочкоядерные - 0, эозинофилы - 3%, базофилы - 1%, моноциты - 9%, лимфоциты - 73%, ретикулоциты - 6%, все остальные показатели в пределах нормы.
У меня несколько вопросов:
1. Нужно нам принимать эти препараты?
2. Полиоксидоний - иммуномодулятор, я его боюсь. Отзывы о нем прямо противоположные. Это что-то из ряда препаратов с недоказанной эффективностью, типа Арбидола и Эхинацеи?
3. Ребенок действительно должен болеть?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.12.2010, 16:15
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.12.2010, 17:18
NikonovaSveta NikonovaSveta вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 5
NikonovaSveta *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Спасибо, но прежде чем задать свой вопрос, я просмотрела ссылку, к которой Вы меня отсылаете. Просто для меня не понятны слова "при абсолютном числе нейтрофилов более 800 в 1 мкл", точнее не слова, а то, как рассчитать количество нейтрофилов в 1 мкл?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.12.2010, 19:08
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если бы Вы привели анализ целиком- на Ваш вопрос можно было бы ответить.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.12.2010, 19:39
DrOncologist DrOncologist вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 12.04.2009
Город: Берлин
Сообщений: 568
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 224 раз(а) за 220 сообщений
DrOncologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrOncologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrOncologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrOncologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrOncologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrOncologist этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
назначенные препараты в мусорку. количество нейтрофилов в студию!

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.12.2010, 12:00
NikonovaSveta NikonovaSveta вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 5
NikonovaSveta *
Цитата:
Сообщение от anikaa Посмотреть сообщение
Если бы Вы привели анализ целиком- на Ваш вопрос можно было бы ответить.
Анализ целиком:
гемоглобин 123 (норма 108-132)
эритроциты 4,34 (норма 4,0-4,4)
гематокрит 34,5 (норма 32-40)
средний объем эритроцитов 79 (норма 77-83)
среднее содержание гемоглобина в эритроците 28,3 (норма 22,3-32,3)
средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 357 (норма 307-344)
тромбоциты 310 (норма 208-352)
лейкоциты 6,2 (норма 5,5-15,5)
нейтрофилы сегментоядерные 14% (норма 28-48)
нейтрофилы палочкоядерные 0% (норма 1-5)
эозинофилы 3% (норма 1-5)
базофилы 1% (норма 0-1)
моноциты 9% (норма 5-9)
лимфоциты 73% (норма 37-61)
ретикулоциты 6% (норма 0,2-1,92)
цветовой показатель 0,85 (норма 0,85-1)
миелоциты 0 (норма 0)
метамиелоциты 0 (норма 0)
плазматические клетки 0 (норма 0)
СОЭ по Панченкову 3 (норма 2-10)
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.12.2010, 12:06
Аватар для Dr.Mari
Dr.Mari Dr.Mari вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.09.2008
Город: Город
Сообщений: 1,553
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 652 раз(а) за 628 сообщений
Dr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Абсолютное число нейтрофилов в анализе крови составляет 868 в 1мкл.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 23.12.2010, 21:43
DrOncologist DrOncologist вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 12.04.2009
Город: Берлин
Сообщений: 568
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 224 раз(а) за 220 сообщений
DrOncologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrOncologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrOncologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrOncologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrOncologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrOncologist этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
доктор ВАД ответил во 2-м посте. коррекции и лечения не требуется. контроль через год.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 24.12.2010, 11:07
NikonovaSveta NikonovaSveta вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 5
NikonovaSveta *
Большое спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.