Вопрос по спермограмме

[Katya_rd]

Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, что есть смысл делать по результатам нижеприведенной спермограммы:
объем - 0,4 (два года назад был 0,8)
разжижение через - не написано, собрано было дома
вязкость - 0,2
цвет - белый
рН - 8,1
слизь - +
количество сперматозоидов, всего - 3 млн. 320 тыс.
общее количество в 1 мл - 8 млн.
активноподвижных (а)- 9%
малоподвижных с поступательным движением (в)- 8%
подвижность а+в - 17%
отсутствие поступательного движения (с) - 25% (из них 80% - "маятниковое движение")
неподвижные сперматозоиды - 58%
жизнеспособность сперматозоидов - 59% (при норме больше 75%)
агглютинация сперматозоидов - abs (к сожалению, не знаю, что это значит, так написано в анализе)
агрегация сперматозоидов - abs
лейкоциты - 750 тыс. (при норме до 1 млн)
эритроциты - abs
макрофаги - abs
липоидные тельца - немного
Морфология:
нормальные сперматозоиды - 52%
сперматозоиды с нормальной морфологией головки - 36%
патологические формы - 48 (из них:
патология головки булавовидные круглые - 41%
узкие - 21%
патология хвоста хвостик делает "петлю" - 38%)

Два года назад было сделано УЗИ, обращено внимание на варикозное расширение вен семенного канатика слева до 4 - 5 мм в диаметре.

Подскажите, пожалуйста, есть ли реальная возможность забеременеть естественным путем? Если нет, то что есть смысл делать?
Когда речь идет о варикоцеле и операции, при каких показателях?
Возможно ли повысить качество спермы?

Спасибо.

[Маргарита Аншина]

Здесь имеет смысл делать ЭКО/ИКСИ.

[Katya_rd]

Спасибо

[Kulikov]

Спермограмма выполнена не по рекомендациям ВОЗ, я бы ее повторил.

При наличии таких показателей и наличии клинического варикоцеле (диаметр вен на УЗИ говорит о клиническом варикоцеле), при условии, что Вы здоровы, и при исключении других факторов бесплодия (токсические воздействия, эндокринные, генетические) есть большой смысл выполнить операцию по поводу варикоцеле. Это улучшает показатели спермограммы и увеличивает вероятность спонтанного зачатия в течение года после операции.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Kulikov

...выполнить операцию по поводу варикоцеле. Это улучшает показатели спермограммы и увеличивает вероятность спонтанного зачатия в течение года после операции.

Правильнее будет сказать "возможно улучшит".
По-моему это более корректное определение в подобной ситуации. Тема подробно обсуждалась здесь.

[Kulikov]

Согласен,
а также, возможно, позволит обходиться без вспомогательных репродуктивных технологий в будущем. Равно как ЭКО ИКСИ "возможно" даст берменность. Причем в обоих случаях, на мой взляд, вероятности этих "возможно" соотносимы, а цена и психологический эффект (представляете что значит для мужчины зачать самостоятельно) сильно отличаются.