#1
|
|||
|
|||
Острый лейкоз - ?
Здравствуйте!
Хотелось бы получить комментарии по ОАК и, по возможности, подтверждения (или не подтверждения) диагноза. Мужчина, 78 лет (мой папа). основной диагноз - деменция с тельцами Леви, лечится с ноября 2014. 3 недели назад упал, 2 перелома - бедро и запястье. После травмы сильное ухудшение по основному заболеванию (заговаривается, проявления паркинсонизма и т.д.). Температура 37-37.5, постепенно теряет аппетит, все время спит, ничего не хочет, жалуется на усталость. Через 10 дней после травмы подскок t 39.2 - острая задержка мочи, вставлен катетер Фолея, назначены Монурал и Таваник. Ситуация с мочой приведена в норму, но температура держится около 38. По-прежнему отсутствие аппетита, жалобы на усталость, апатия. Сдали ОАК, вызвали терапевта. Диагноз - острый лейкоз(?) Назначены: преднизолон по 2 таб. 3р. в д., Феррум-лек цефалотаксим (левосторонняя застойная пневмония) Хотелось бы услышать мнения и комментарии. Может быть, рекомендации. Прогнозы. Спасибо. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] |
#2
|
||||
|
||||
Анализы мне не видны, вставьте сканы аттачем в след. сообшение
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
||||
|
||||
Явной лейкемии нет, в крови сильная анемизация и нейтрофильный реактивный лейкоцитоз - такое например бывает после острой кровопотери или инфекции (если там точно есть пневмония). В таком возрасте при таких цифрах нужно переливание одногруппной еритромассы до гемоглобина 70-75, а потом искать причины анемизации и соотв. лечить.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо большое!
Еще один вопрос: нужно ли капать глюкозу (+панангин)? Ее назначил паркинсолог, а терапевт никак не прокомментировал. |
#6
|
||||
|
||||
Это меньшее из всего, что необходимо сейчас Вашему отцу. При паркинсонизме панангин не нужен.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо!
|