Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.05.2015, 23:28
Katrina_Kim Katrina_Kim вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.05.2015
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 4
Katrina_Kim *
Острый лейкоз - ?

Здравствуйте!

Хотелось бы получить комментарии по ОАК и, по возможности, подтверждения (или не подтверждения) диагноза.

Мужчина, 78 лет (мой папа).
основной диагноз - деменция с тельцами Леви, лечится с ноября 2014.
3 недели назад упал, 2 перелома - бедро и запястье. После травмы сильное ухудшение по основному заболеванию (заговаривается, проявления паркинсонизма и т.д.). Температура 37-37.5, постепенно теряет аппетит, все время спит, ничего не хочет, жалуется на усталость.

Через 10 дней после травмы подскок t 39.2 - острая задержка мочи, вставлен катетер Фолея, назначены Монурал и Таваник. Ситуация с мочой приведена в норму, но температура держится около 38. По-прежнему отсутствие аппетита, жалобы на усталость, апатия.

Сдали ОАК, вызвали терапевта. Диагноз - острый лейкоз(?)
Назначены:
преднизолон по 2 таб. 3р. в д.,
Феррум-лек
цефалотаксим (левосторонняя застойная пневмония)

Хотелось бы услышать мнения и комментарии. Может быть, рекомендации. Прогнозы.
Спасибо.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.05.2015, 23:29
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,191 раз(а) за 31,541 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализы мне не видны, вставьте сканы аттачем в след. сообшение
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.05.2015, 23:37
Katrina_Kim Katrina_Kim вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.05.2015
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 4
Katrina_Kim *
Нажмите на изображение для увеличения
Название: oak1.jpg
Просмотров: 75
Размер:	161.4 Кб
ID:	81580

Нажмите на изображение для увеличения
Название: oak2.jpg
Просмотров: 12
Размер:	23.6 Кб
ID:	81581
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.05.2015, 23:53
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,191 раз(а) за 31,541 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Явной лейкемии нет, в крови сильная анемизация и нейтрофильный реактивный лейкоцитоз - такое например бывает после острой кровопотери или инфекции (если там точно есть пневмония). В таком возрасте при таких цифрах нужно переливание одногруппной еритромассы до гемоглобина 70-75, а потом искать причины анемизации и соотв. лечить.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.05.2015, 00:01
Katrina_Kim Katrina_Kim вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.05.2015
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 4
Katrina_Kim *
Спасибо большое!
Еще один вопрос: нужно ли капать глюкозу (+панангин)? Ее назначил паркинсолог, а терапевт никак не прокомментировал.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.05.2015, 00:12
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,191 раз(а) за 31,541 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это меньшее из всего, что необходимо сейчас Вашему отцу. При паркинсонизме панангин не нужен.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.05.2015, 00:19
Katrina_Kim Katrina_Kim вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.05.2015
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 4
Katrina_Kim *
Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.