30 недель. Критическое маловодие.

[jabustik]

Добрый день!
Мне полных 33 года, беременность 29-30 недель. Вес до беременности - 52 кг, сейчас 66 кг, рост 159 см. Менструации с 12 лет, цикл 26 - 28 дней, продолжительность 5-6 дней.
Беременность вторая, первая 2006г - срочные роды(39 недель), мальчик 3440, рост 50см.
Была стимуляция окситоцином вследствие слабой родовой деятельности.
На сроке 28 недель меня направили на дневной стационар с диагнозом:
ФПН, отек плаценты (45мм), нарушение маточно-плацентарного кровотока 1а степени, преждевременное созревание плаценты, маловодие (ИАЖ 82)
На дневном стационаре получала лечение:
Цитофлавин (капельницы), курантил, виферон 5000000, амоксицилин (не знаю зачем - инфекций не выявили)
Результаты допплерометрии после полученного лечения:
Нарушения плодово-плацентарного кровотока не выявлено, отек плаценты, маловодие (ИАЖ 63)
В ЖК поставили диагноз: Хроническая вторичная ФПН, плацентит, критическое маловодие. Рекомендована срочная госпитализация (как сказала моя гинеколог - желательно до самых родов)
Подскажите, действительно с таким диагнозом необходима срочная госпитализация в стационар на длительное время?

[MrsPetson]

ИАЖ в норме.
Хронические заболевания, вредные привычки? Перинатальный скрининг? Сахар крови?

[jabustik]

Спасибо!
Хронических заболеваний, вредных привычек нет. Сахар 5.36 мм\л, биохимия в норме.
Перед допплерометрией, на которой были выявлены данные нарушения, перенесла ОРВИ (не тяжелое течение), температура поднималась 1 раз до 38.
Последний скрининг сделан сегодня (30 недель), заключение:
размеры плода не пропорциональны. Окружность живота соот-вует сроку 27-28 нед, остальные параметры соответствуют сроку 29-30 нед. Предполагаемая масса плода - 1220гр.
Плацента утолщена до 40мм, ИАЖ - 86мм (норма 92-231)
Беременность 30 недель, маловодие, Плацентомегалия.

Предыдущий скрининг (22 недели) - все в норме.

[MrsPetson]

Сахар крови из вены натощак?

[jabustik]

Да, с утра, натощак. Не уверена, что из вены, т.к. при поступлении в стационар сдавала одновременно из вены и из пальца - в выписке указаны общие показатели - конкретно откуда делали анализ на сахар, не знаю.

[MrsPetson]

У вас гестационный сахарный диабет.

[jabustik]

Спасибо!
Но от ГСД меня никто лечить не собирается! Такого диагноза не ставят, и мои лечащие врачи (и в стационаре, и в жк) на показателях сахара вообще внимания не заострили...
Меня направляют в стационар, но там собираются усиленно лечить ФПН и остальное по списку.
Подскажите, какие должны быть мои действия в данной ситуации? Очень часто, когда пациент высказывает свое мнение (отличное от мнения лечащего врача) у врача бывает очень негативная реакция на это...
Заранее благодарю.

[MrsPetson]

Диета ( исключение легкоусваеваемых углеводов, ограничение жиров), самоконтроль сахара крови, артериального давления, разумная физическая активность.