Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 12.08.2011, 09:12
alysha alysha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.08.2011
Город: Almaty
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 2
alysha *
Бруцеллез

Здравствуйте! Мы с мужем уже второй год болеем бруцеллезом и у мужа заметных улучшений нет. Лечились сначала рифампицином, тетрациклином, а сейчас нам капают каждые полгода абактал. От первого курса абактала были улучшения результаты анализа показали отрицательный бруцеллез, но после того как мы зимой переболели гриппом титры опять повысились, мы снова прокапали абактал и вот прошло полгода а у мужа титры практически остались как были в начали. Вопрос: Как долго надо лечиться от этой болезни, есть ли какие-нибудь более действенные препараты и есть ли привыкание к абакталу и вообще что делать? Всем кто ответит большое спасибо!!!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.08.2011, 11:33
aptekapl aptekapl вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 21.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 100
Поблагодарили 33 раз(а) за 32 сообщений
aptekapl этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Нет никакой ясности в клинической ценности в сокращении уровня антител, т.к. IgG сохраняются в диагностических титрах более 2 лет после успешного лечения.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.08.2011, 14:41
alysha alysha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.08.2011
Город: Almaty
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 2
alysha *
Тогда как проверить было ли лечение успешным если после того как проходит действие антибиотиков симптомы заболевания снова начинают чувствоваться. Кроме абактала существуют еще какие-нибудь лекарства? Спасибо!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.08.2011, 15:02
Аватар для MKMED
MKMED MKMED вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 05.05.2006
Город: Уфа
Сообщений: 1,530
Поблагодарили 467 раз(а) за 458 сообщений
MKMED этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMKMED этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMKMED этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMKMED этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMKMED этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMKMED этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Думаю будет полезно, если выложите результаты анализов и заключение инфекциониста.

В настояwее время ВОЗ рекомендует схемы:
- доксициклин + рифампицин,
или
- доксициклин + стрептомицин (или гентамицин),
или
- ципрофлоксацин + рифампицин

Конкретное лечение назначает только очный врач.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.08.2011, 15:20
alysha alysha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.08.2011
Город: Almaty
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 2
alysha *
Спасибо что ответили. А как же абактал? Инфекционист сказала что он из новейших препаратов от бруцеллеза, а препараты которые вы приводите они вроде как считаются устаревшими. Мы их принимали как только выяснили что заболели и они нам не помогли. Результаты анализов я выложу обязательно как только будут готовые последние-ПЦР на бруцеллез и Райта-Хедельсона. Буду благодарна если проконсультируете.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.08.2011, 15:31
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,436
Поблагодарили 5,210 раз(а) за 4,961 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При отсутствии клинических признаков болезни титры р. Райта-Хедельсона не имеют значения. Лечение бруцеллеза антибиотиками 2 года не проводится.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 12.08.2011, 15:51
alysha alysha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.08.2011
Город: Almaty
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 2
alysha *
Простите клинические признаки это повышенная температура, потливость, слабость, боль в суставах особенно поясница, головные боли, онемение конечностей? результаты ИФА за 16.02.2010 Anti-Brucella Ig G положительный ОПК-0.280 ОПП-3.471 и последние ИФА ОПК-0.297 и ОПП-3.238 за 29.06.2011. Сколько лечится бруцеллез?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 12.08.2011, 16:24
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,436
Поблагодарили 5,210 раз(а) за 4,961 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Острый бруцеллез лечится 6-8 недель непрерывно. В последнее время при неосложненном течении болезни отдается предпочние монотерапии доксициклином.
Комбинации препаратов используют в основном при тяжелом или осложненном течении болезни.
Хронический - антибиотикотерапии не требует.

Вы у меня спрашиваете про клинические признаки, что выбрать понравившееся?
Может быть есть смысл изложить историю болезни подробно и в хронологическом порядке?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 12.08.2011, 16:54
alysha alysha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.08.2011
Город: Almaty
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 2
alysha *
В начале декабря 2009 года мы с мужем купили домашнюю сметану, творог, сливочное масло. Ближе к новому году муж почувствовал слабость боль в пояснице, потливость и все перечисленные выше признаки, я к этому времени была беременна. Когда мужу надоело лечиться и не вылечиваться он решил сдать анализы на все инфекции, а у меня была уже замершая беременность. После того как он сдал анализы у него и выявили бруцеллез. Тогда пошла я и ребенок которому было тогда 5лет. И у всех подтвердился этот диагноз. Сдавали анализы около 3 раз в разных клиниках и везде результат был одинаковый. Обратились по поводу ребенка к детскому врачу инфекционисту она назначила лечение по схеме приведенной выше. Мы решили пролечиться также только с дозировкой для взрослых. Итог ребенок вылечился, а нам не помогло, тогда мы обратились к взрослому инфекционисту и она сказала что эти препараты доксилицын-рифампицын мало эфективны нужно прокапаться абакталом. 14 дней мы капались, а 7дней принимали таблетки, потому-что лечение должно быть 21 день. Первый курс был летом 2010 года, через полгода мы сдали анализы титры остались, но бруцеллез был отрицательный. Зимой в начале 2011 года мы с мужем переболели гриппом и опять почувствовали те же симптомы. Мы сдали анализы и бруцеллез стал положительным, нам сказали что это из-за гриппа. Мы сделали второй курс абактала и еще нам выписали ронколейкин. Мы его сделали один раз у нас поднялась температура нас просто трясло нам его отменили сказали непереносимость. После второго курса нам опять стало легче, но прошло полгода симптомы вернулись правда без болей в пояснице. Сейчас сдали очередные анализы результаты Ифа я выше написала-это мужа. Не знаем что делать потому-что этим абакталом посадили печень, почки.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 12.08.2011, 17:20
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,436
Поблагодарили 5,210 раз(а) за 4,961 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лечение, базирующееся на фторхинолоновых препаратах(к коим относится абактал), не имеет преимущества перед доксициклином/рифампицином.

Ронколейкин даром здесь не нужен. Если заболевание хронизировалось (а это не = наличию положительных серологических реакций) повторные курсы антибиотиков бесполезны.

Просле переносимых ОРЗ за счет неспецифической стимуляции иммунитета закономерно увеличивается и концентрация антител к бруцеллам.

Расшифруйте пожалуйста эти фразы:
1. титры остались, но бруцеллез был отрицательный
2. сдали анализы и бруцеллез стал положительным
3. абакталом посадили печень, почки.

Результаты анализов перепишите.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 12.08.2011, 17:47
alysha alysha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.08.2011
Город: Almaty
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 2
alysha *
1.Бруцеллез А отрицательный (0,235/0,243)/+ (1,207/0,243), пункт 2- значит в анализе стали писать положительный бруцеллез и приводились титры этот результат я не могу написать, потому-что предпоследние анализы в больнице потеряли. Абактал переносили тяжело кружилась голова и болела печень. Делали узи печени сказали что повреждена (извините не знаю как назвать) сказали что из-за приема абактала. Сейчас тоже болит иногда, хотя раньше было в все было нормально. Вы пишите, что абактал такой же как доксилицин и рифампицин, тогда почему они не помогли и сколько лечатся вообще от этого заболевания и есть ли привыкания к этим препаратам? Спасибо!!!
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 12.08.2011, 17:57
alysha alysha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.08.2011
Город: Almaty
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 2
alysha *
Извените по пункту 2 нашла результаты Anti-Brucella Ig G сумм. ат. положительный 0,270-ОПК, 3,482-ОПП
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 12.08.2011, 17:58
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,436
Поблагодарили 5,210 раз(а) за 4,961 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если я правильно понял, вы лечите анализы.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 12.08.2011, 18:04
alysha alysha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.08.2011
Город: Almaty
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 2
alysha *
В смысле анализы, а симптомы. Симптомы после того как проходит 5-6 месяцев после лечения возвращаются. Вы мне скажите пожалуйста сколько надо лечиться, как правильно и вообще проходит ли это? Спасибо!!!
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 13.08.2011, 10:56
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,436
Поблагодарили 5,210 раз(а) за 4,961 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Простите, но вы не описали симптомы, вы просто задали вопрос, какие они бывают.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.