Непонятная анемия. Ребенок 1 г. 4 мес.

[eoella]

Здравствуйте. Моему мальчику 1 год и 4 месяца, был рожден путем кесарева сечения на 34-35 неделе беременности. Сейчас рост 80 см, вес 10,3 кг.
Результаты анализа крови от 13 мая 2010:
Гемоглобин 98
Эритроциты 5,7
Цветной показатель 1,7
Тромбоциты 549
Лейкоциты 9,6
Лимфоциты 76
Никаких препаратов не принимали (железосодержащих).
Повторный анализ 8 сентября 2010 года. Результаты:
Гемоглобин 78
Эритроциты 4,2
Цветной показатель 0,60
Тромбоциты 331
Лейкоциты 7,7
Лимфоциты 62.
Ребенок на грудном вскармливании (+ прикорм общий стол). Результаты анализа крови матери:
Гематокрит 41%
Гемоглобин 132
Эритроциты 4,61
MCV 88,9
MCH 28,6
MCHC 32,2
Тромбоциты 361
Лейкоциты 6,2

Соматических жалоб нет, ребенок веселый, бодрый, вялости не наблюдается, сон, аппетит хороший. Ожидаем направления к гематологу (в нашем городе, к сожалению, подобного специалиста нет).
Помогите, пожалуйста, определиться со стратегией поведения на период ожидания очной консультации. Мнения врачей в этом вопросе разделились: один считает необходимым прием железосодержащего препарата, другой же считает назначения такого лекарства без уточнения причины анемии рискованным.

[Dr.Vad]

У недоношенного ребенка - если наблюдается анемия, то с 99% вероятностью она железодефицитная. Прием препарата железа оправдан

[eoella]

Мальчик 1 год 5 месяцев, 10 кг, алиментарная анемия. Гемоглобин 79, ферритин 3,45. Проходит курс лечения препаратом Феррум Лек внутримышечно. Параллельно принимает фолиевую кислоту в таблетках и витамин В6 в таблетках.
Вопрос: можно ли заменить таблетированную форму витамина В6 на раствор для приема внутрь магне В6?

[Dr.Vad]

Ребенку колоть железо да еше в/м - варварство и средневековье!!! Какие-то проблемы дать ребенку железо в таблетках или сиропе? Витамины при железодефицитной анемии не нужны! зачем ребенку В6 с магнием?

[eoella]

Лечение было назначено врачом гематологом в условиях стационара. Фолиевая кислота и В6 презентовались как катализаторы усвоения железа. Уколы - было сказано, что при столь низком уровне гемоглобина перорально препараты железа уже не смогут оказать должного эффекта в приемлемо короткие сроки. Сейчас ребенок получает лечение амбулаторно по требованию родителей (из стационара забрали под расписку). Признаться, я в растеренности и замешательстве: у меня и раньше были сомнения в необходимости инъекций, теперь они еще усилились

[Dr.Vad]

У гематолога знания на уровне 60-70-х годов прошлого века. Посмотрите темы здесь и в педиатрии по лечению детей с ЖДА.

[eoella]

Доброго времени суток.
По результатам последнего анализа крови гемоглобин 100. Эритроциты 3,6, ретикулоциты 11%.
Назначили ферлатум, по 1 флакону в день (15 мл, 40 мг железа) за 2 приема. Скажите, пожалуйста, правильна ли дозировка? Вроде, в инструкции такая дозировка значится и для взрослых, или я ошибаюсь? И еще: можно ли это лекарство разводить в жидкостях, например, в соках фруктовых?

[Dr.Vad]

Ферлатум давайте по полфлакона в день (7-8 мл), можете разводить в жидкостях негорячих...