Клещевой боррелиоз возможные методы лечения

[pesma]

Добрый день. Московская область, клещи присутствуют. Возникла мигрирующая эритема под коленом с обратной стороны. Факта укуса клещом не было. Началось все с легкого почесывания 21 июня. Наносила финистил т.к. в нашем районе много комаров и кусачих мошек. За 2 дня папула выросла до пятна порядка 12 см. С кольцом и классической картинкой мигрирующей эритемы. Начала пить антигистамин - ломилан. Картинка нарисовалась и разобралась что это не просто укус к субботе когда поликлиники закрылись. Учитывая что был эпмзод аллергии на тетрациклины. Купили амоксициллин и начала пить каждые 8 часов по грамму-по 2 табл по 500. В понедельник прибежала к инфекционисту которая сказала что доза большая и переназначила сумамед по 1 табл 500 на 10 дней. Уважаемые доктора. Подскажите пожалуйсто что же является препаратом выбора при коещевом боррелиозе. Амоксициллин или азитромицин? И не мала ли доза при установленной картине эритемы в 500 мг в день?

[DmitryTro]

Не готов обсуждать, действительно ли имеет место болезнь Лайма (нечастая локализация, слишком быстрое развитие кольцевидной эритемы - не ислючают Лайма, но и не слишком характерны).

Т.е. мы рассуждаем о ранней стадии заболевания.
Наиболее частые международные рекомендации ставят доксициклин на первое место, при его неперносимости вторым будет амоксициллин по 500мг трижды в день от 14 дней для взрослого пациента.
Азитромицин представляется как возможным, при непереносимости, но менее эффективным выбором по 500мг раз в сутки для взрослого 7-10 дней.

"Понедельничный" инфекционист совершенно точно следовала отечественным рекомендациям и инструкциям по применению лекарственных средств.

[pesma]

Спасибо большое за ответ. Я тоже сомневалась что это Лайм. Но очень характерное кольцо. Врач посмотрела ногу и фото дебюта тоже не сомневалась. Но вот назначение поставило меня в тупик. Вчера был третий день как я пропила амоксициллин. Наверно надо было не слушать врача а пить его далее. Но уже закуплены 3 упаковки сумамеда. Сегодня начала. Все очень грустно. Подскажите пожалуйста а чтобы справиться с проблемой с животом при приеме антибиотика можно ли принимать фильтрум. Врач его помоветовала. Но он же по сути сорбент. Он же ослабит действие и без того менее эффективного в данной ситуации сумамеда?

[DmitryTro]

Оснований для применения фильтрума нет.
Если ранее уже встречались с проблемой антибиотикоассоциированной диареи, то возможен прием во время применения антибиотиков йогуртов или пробиотиков в другой форме.