Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.02.2016, 21:04
bethalize bethalize вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.11.2015
Город: Москва
Сообщений: 6
bethalize *
Гиперандрогения: повод ли принимать гормоны?

Здравствуйте.
Мне 17,5 лет, рост-вес 170-51 соответственно. Менструация с 12 лет, цикл так и не установился. Средняя продолжительность составляет 35 дней, в последнее время участились задержки.
По результатам узи МТ выявлены отдельные множественные жидкостные включения до 2-3 мм в левом яичнике, других отклонений от норм нет.
Прилагаю результаты анализов на гормоны (7дц):
ЛГ - 7,07; ФСГ - 5,5; пролактин - 251,6; тестостерон - 6,36; прогестерон - 6,9; кортизол - 844,6; эстрадиол - 0,46 моль/л (125пг/мл). Также в направлении был указан дгэа-сульфат для сдачи, но графа с результатом по какой-то причине осталась пустой, на что лечащий врач не обратил никакого внимания, написал в карте "Гиперандрогения, кистозноизменённый левый яичник" и по моему желанию назначил мне Ярину или Ярину+ в пользу последней.
Верно ли он поступил, выписав препарат без повторных анализов и вообще без результата дгэа-с ? Стоит ли принимать таблетки, или для начала следует чуть более подробно исследовать этот вопрос?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.02.2016, 21:39
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,436
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам и тестостерон-то не стоило сдавать, из всего сданного некоторый смысл имеют ФСГ и пролактин. Не лишне было бы так же ТТГ (ах да, в предыдущих темах упоминается, что он нормален), все остальное лишено смысла.
Но раз уж сдали тестостерон - укажите, сдавали общий или свободный, единицы измерения, референс от лаборатории.
А также расскажите о себе - что именно считаете "задержками", имеется ли увеличение клитора, есть ли избыточное оволосение (желательно посчитанное по шкале Ферримана-Гоолвея).
Пока можно сказать, что у Вас дефицит массы тела, который вполне закономерно может сопровождаться нарушением менструального цикла и даже полным его прекращением. Чем ниже масса тела, тем чаще ановуляторные циклы - а отсутствие ановуляции так же закономерно сопровождается некоторой гиперандрогенией, как зима сопровождается снегом. При этом сама гиперандрогения как таковая не считается заболеванием и не требует какого-либо лечения.
Назначение КОК девушке с недостаточной массой тела и нерегулярным циклом (впрочем, как и в любом другом случае) не требует вообще никаких анализов "на гормоны".
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.02.2016, 02:37
bethalize bethalize вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.11.2015
Город: Москва
Сообщений: 6
bethalize *
Общий тестостерон. Референсные значения в лаборатории : 0,5-4,3 нМоль/л. Гинеколог утверждает, что это старые показатели, и норма до 2 нмоль/л.
Обычно 1-3 средних цикла по 32-34дн, затем следует цикл длиннее: задержки составляют от 5 до 8 дней, реже - больше, в единичных случаях короткий цикл заменяет длинный. Клитор не увеличен, оволосение по шкале Ферримана-Гоолвея ~6 - тёмные, длинные волосы на голенях, внутренней и задней стороне бёдер, более толстые, чем на остальной области ног, но такая тенденция роста волос есть и у моей матери.
А что вы могли бы сказать по результатам узи? Какую опасность представляют кистозные включения для яичника? Каковы причины появления этих включений?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.02.2016, 14:33
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,436
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Задержки" по 7-8 дней - не патология, причина нерегулярного цикла обозначена.
УЗИ не свидетельствует о каких-либо заболеваниях.
Гиперандрогении нет.
Хотите цикл более регулярный при Вашей массе тела - прием КОК вполне разумная опция
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.