Необходим ли фраксипарин при беременности

[ECat]

Добрый день.
У меня беременность 35 недель. Гематолог настаивает на фраксипарине 0,3 весь оставшийся срок до родов и какое то время после родов на основании выявленной гетерозиготной мутации и постоянно растущего д димера. (На 30 неделе по узи и доплеру все было в порядке)

Я так понимаю, что показатель д димера при беременности значения не имеет, но как тогда в моем случае понять колоть ли фраксипарин? То есть, есть ли возможность реально определить сказывется ли мутация при данной беременности и есть ли опасность для ребенка и для меня? На данный момент фраксипарин не колю уже 8 дней.

Чувствую себя в принципе нормально. Иногда ощущается тяжесть в груди и будто нехватка воздуха, а также непроизвольное желание двигать ногами перед засыпанием или как правило вечером в положении лежа. Варикозное расширение вен, стадия компенсации до беременности.

Результаты анализов:
F2: G20210A Мутация не обнаружена
F2: Thr165Met (T165) Обнаружена гетерозиготная мутация
F5: Factor V Leiden (G1691A; Arg506Gln)Лейденовской мутации не обнаружено
MTHFR: A1298C (Glu429Ala) Обнаружена гетерозиготная мутация
SERPINE1: 4G/5G (PAI1: 4G/5G; Ins/Del G) Мутация не обнаружена
MTHFR: C677T (Ala222Val) Обнаружена гетерозиготная мутация

02.12.14 (13-14 нед беременности)
Протромбиновое время 12,4 (12-18)
Ачтв 27,4 (24-35)
Фибриноген 4,6 (2-4)
Тромбиновое время 16,1 (14-21)
Мно 0,92 (норма 0,85-1,15)
Д димер 1,07мг\л (0.00-0,5)

22.02.15 (24 недель беременности)
Д димер в инвитро 716 нг/мл (норма <286, во 2ом триместре норма <457, на 3ем триместре норма <644 нг/м

02.04.15 (29-30 недель беременности)
Д димер в инвитро 735нг/мл (норма <286, во 2ом триместре норма <457, на 3ем триместре норма <644 нг/мл

22.04.15 (31-32 нед беременности)
Протромбиновое время 12,9 (12-18)
Ачтв 28,5 (24-35)
Фибриноген 5,83 (2-4)
Тромбиновое время 14 (14-21)
Мно 0,97 (норма 0,85-1,15)
Д димер 2,4мг\л (0.00-0,5)

5.05.15 (34-35 нед беременности)
Анализ сдан на 2ой день после 10 дневного курса фраксипарина:
Протромбиновое время 11,6 (12-18)
Ачтв 26,1 (24-35)
Фибриноген 5,69 (2-4)
Тромбиновое время 15,1 (14-21)
Мно 0,87 (норма 0,85-1,15)
Д димер 1,97мг\л (0.00-0,5)
Д димер в инвитро в этот же день: 699нг/мл (норма <286, на 3ем триместре норма <644 нг/мл

5.05.15 (34-35 нед беременности, после фраксипарина)
СОЭ 22(2-15)
Эритроциты 3,53(4,2-6,1)
Гемоглобин 118 (120-180)
Гематокрит 34,9(37-52)
Ср.объем эритроцита 99(80-99)
Ср.сод.гемоглобина в эр-те 33,4(27-31)
Ср конц гемогл в эр-те 337(330-370)
Лейкоциты 9,7(4.9-9,0)
Нейтрофилы палочкоядерные 5 (1-6)
Нейтрофилы сегментоядерные 62 (42-72)
Эозинофилы 4(0,5-5)
Базофилы 2(0-1)
Лимфоциты 20(19-45)
Моноциты 7(3-11)
Кол-во нейтрофилов 7,3(1,4-6,5)
Кол во лимфоцитов 1,5(1,2-3,4)
Кол во моноцитов 0,8(0,1-0,6)
Кол во эозинофилов 0,1(0,0-0,7)
Кол во базофилов 0(0-0,1)
Тромбоциты 317(180-320)
Ср. Объем тромбоцита 10,4 фл
Ширина распр. эр-та по объему 12,4 %
Ширина распределения тромбоцитов 15,6%

[Dr.Vad]

фраксипарин не нужен, обнаруженные мутации не повышают риск тромбоза