Небольшое повышение эритроцитов

[Dzagoev]

Добрый день,уважаемые врачи-форума РМС!

В течении полугода жалуюсь на сухость волос и кожи,а так же небольшое покраснение.Самостоятельно сдавал ОАК и немного биохимии.После обращался к врачу-гастроэнтерологу с жалобами на недобор веса,изжогу,несмотря на полноценное питание(диагнозы:ГЭРБ,Хр.гастродуоденит).Посмотрев ,что эритроциты повышены, гастроэнтеролог назначил анализы на ОЖСС,но пока на данный момент попасть к врачу не предоставляется возможным(свободных окошек нет у врача нет).

Вопрос:Хотелось бы понять,какие имеются отклонения в анализах и с чем они могут быть связаны(предположительно)?

О себе:Денис,24 года,вес 75кг,рост 181см.Веду здоровый образ жизни,вредных привычек нет,занимаюсь регулярно в спортзале,постоянно пью витаминный комплекс алфавит,питаюсь больше высокоуглеводно(имеются ввиду сложные углеводы-крупы,макароны).

Анализы(выделю жирным те,которые меня настораживают).

Железо 28.5 30.92 мкмоль/л 11.6 - 31.3 мкмоль/л
Латентная ЖС 17 мкмоль/л 20 - 62 мкмоль/л
ОЖС 48.3 мкмоль/л 44.8 - 76.3 мкмоль/л
Трансферрин 2.17 г/л 2.15 - 3.66 г/л
% насыщения трансферрина 56.7 % 15 - 50 %
Ферритин 72 мкг/л 20 - 250 мкг/л


Общий анализ крови (в течении 7 месяцев).
СОЭ всегда 2.

Гематокрит 50.0 50.0 47.0 46.1 % 39.0 - 49.0 %
Гемоглобин 17.6 16.9 17.1 16.8 г/дл 13.2 - 17.3 г/дл
Эритроциты 6.00 5.9 5.81 5.76млн/мкл 4.30 - 5.70 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 84.0 85.2 80.9 80.0 фл 80.0 - 99.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.8 13.0 12.9 12.5 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.4 28.9 29.4 29.2пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.9 34.1 36.4 36.4 г/дл 32.0 - 37.0 г/дл
Тромбоциты 177 191 185 176тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 5.4 5.7 5.02 4.65тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), 58.5 56.7 % 48.0 - 78.0 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 30.7 32.1 % 19.0 - 37.0 %
Моноциты, % 8.6 9.4 % 3.0 - 11.0 %
Эозинофилы, % 1.7 1.6 % 1.0 - 5.0 %
Базофилы, % 0.5 0.2 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 3.38 2.85 тыс/мкл 1.78 - 5.38 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 1.78 1.61 тыс/мкл 1.32 - 3.57 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.50 0.47 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.10 0.08 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.03 0.01 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл


Глюкоза 5.0 ммоль/л 4.1 - 5.9 ммоль/л
Общий белок 71 г/л 64 - 83 г/л
Триглицериды 1.26 ммоль/л 0.50 - 2.27 ммоль/л
Холестерин 4.57 ммоль/л 3.21 - 5.64 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП 1.35 ммоль/л 0.78 - 1.63 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 2.65 ммоль/л 1.71 - 3.81 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 2.4 2.0 - 3.0
Фракция холестерина ОНП 0.52 ммоль/л 0.26 - 1.04 ммоль/л
Альбумин 50 г/л 35 - 52 г/л

[Dr.Vad]

Обмен железа у Вас в норме, низковатый трансферрин/ожсс бывает при дефиците цинка; ОАк в норме за исключением первого (ошибка лабы?) - норма еритроцитов у мужчин 4.5-5.9; гематокритa 40-52%; у физ. тренированных как правило ближе к верхней границе норм.

[Dzagoev]

Сообщение от Dr.Vad

Обмен железа у Вас в норме, низковатый трансферрин/ожсс бывает при дефиците цинка; ОАк в норме за исключением первого (ошибка лабы?) - норма еритроцитов у мужчин 4.5-5.9; гематокритa 40-52%; у физ. тренированных как правило ближе к верхней границе норм.

Спасибо Вам большое за помощь.Может быть и ошибка лабы,но меня всегда больше волновали пограничные значения анализов,а не именно сильные превышения.Сдам цинк,посмотрю,хотя сомневаюсь что есть недостаток(год назад не было по крайней мере),так как ем много яиц.Пока больше спросить нечего,ещё раз благодарю Вас.

[Dr.Vad]

И напрасно - только сильные отклонения характеризуют наличие болезни: норма - это 93-95% всех здоровых, а значит есть 3-4% здоровых людей, чьи цифры слегка выше или ниже границ.

И вообще, не ведитесь на обывательские мнения, пытаясь обосновать свою логику обьяснения специалистам форума: в крупных куриных яйцах содержится примерно 0.5 мг цинка на яйцо; чтобы покрыть сут. потребность человека (15 мг) Вам следует сьедать 30 (тридцать) яиц в день (при условии что весь цинк оттуда 100% усвоится в Вашем организме)

[Dzagoev]

Сообщение от Dr.Vad

И напрасно - только сильные отклонения характеризуют наличие болезни: норма - это 93-95% всех здоровых, а значит есть 3-4% здоровых людей, чьи цифры слегка выше или ниже границ.

И вообще, не ведитесь на обывательские мнения, пытаясь обосновать свою логику обьяснения специалистам форума: в крупных куриных яйцах содержится примерно 0.5 мг цинка на яйцо; чтобы покрыть сут. потребность человека (15 мг) Вам следует сьедать 30 (тридцать) яиц в день (при условии что весь цинк оттуда 100% усвоится в Вашем организме)

Уяснил =). Завтра сдам цинк,посмотрю,может действительно снижен.Cпасибо.

[Dzagoev]

Как показали анализы,цинк не снижен.

Цинк (сыворотка) 1.24 мкг/г 0.75 - 1.50 мкг/г

[Dr.Vad]

тогда причины низковатого трансферрина у Вас мне непонятны; хеликобактерную инфекцию, которая может быть причиной хр. гастродуоденита, исключали? Хеликобактер может нарушать усвоение железа и приводить к его дефициту.

[Dzagoev]

Сообщение от Dr.Vad

тогда причины низковатого трансферрина у Вас мне непонятны; хеликобактерную инфекцию, которая может быть причиной хр. гастродуоденита, исключали? Хеликобактер может нарушать усвоение железа и приводить к его дефициту.

Не исключали,но предполагали,и лечили антибиотиками(проблемы с ЖКТ определённо имеются,судя по тому,что метеоризм присутствует и вес не набирается даже при повышенном колораже).Первым тестом для исключения должен стать дыхательный-уреазный?Я здесь читал материалы на тему гастроэнтерологии,но так и не понял,как исключают HP в развитых странах.А трансферрин разве так важен?Ферритин же показывает сколько задепонировано?!(если я верно понимаю).

[Dr.Vad]

При дефиците цинка или воспал. реакции (или др. причин) снижается трансферрин, который отвечает за перенос усвояемого железа из ЖКТ в костный мозг и др. системы организма, из-за этого возникает дефицит железа в организме, который не может быть адекватно ликвидирован приемом внутрь, только в/в. Диагностику хеликобактера дыхательным, затем иммунологически в крови или кале, а вот успешную эрадикацию лучше всего подтверждать дыхательным - хеликобактер может быть устойчив к адекв. схемам в 5-20% случаев.

[Dzagoev]

Понял.Спасибо в очередной раз большое.Будем проверять ЖКТ(надеюсь, всё-таки наконец-то удастся заставить поверить врача,что всё-таки в ЖКТ что-то не нормально).Всего Вам доброго.

[Dr.Vad]

Не нужно никого заставлять - попробуйте обратиться к такому специалисту, который сам захочет/заинтересован в установлении причин Ваших нарушений со стороны ЖКТ.

[Dzagoev]

Найти такого доктора я пытаюсь конечно.(иногда на осмотрах создаётся впечатление(может быть ложное),что для назначения пациенту каких-либо диагностических операций,кроме пальпации,нужны какие-то обязательно определённые симптомы,болевые что-ли....а такие моменты,как сложный набор массы тела ,например,и подобные,при визуальном осмотре(человек с виду здоровый,стройный,ровненький) ОТБРАСЫВАЮТСЯ врачом )...Ещё раз спасибо.Сегодня больше не буду тратить Ваше время.Есть вопросы на форуме и важнее моего.