#1
|
|||
|
|||
Ëåéêîïåíèÿ èëè íåéòðîïåíèÿ. ÷òî äåëàòü?
Çäðàâñòâóéòå!
Ìåíÿ çîâóò Òàíÿ. Ìíå 32. Ðîñò 173, âåñ 65.  2007 ãîäó ìíå áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç: õðîíè÷åñêèé âèðóñíûé ãåïàòèò ñ.  äàííûé ìîìåíò íàõîæóñü íà ïðîòèâîâèðóñíîé òåðàïèè. Ïðèíèìàþ ïåãèíòðîí 120 + ðèáàâèðèí 1200. Íà ïðîòÿæåíèè ìåñÿöà ó ìåíÿ î÷åíü ñèëüíî ïàäàþò ïîêàçàòåëè êðîâè. Âîò ïîñëåäíèé ðåçóëüòàò: Êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè . Ãåìàòîêðèò 35.8 % 35.0 - 45.0 Ãåìîãëîáèí 11.8 ã/äë 11.7 - 15.5 Ýðèòðîöèòû 3.98 ìëí/ìêë 3.80 - 5.10 MCV (ñð. îáúåì ýðèòð.) 89.9 ôë 81.0 - 100.0 RDW (øèð. ðàñïðåä. ýðèòð) 14.6 % 11.6 - 14.8 MCH (ñð. ñîäåð. Hb â ýð.) 29.6 ïã 27.0 - 34.0 ÌÑHÑ (ñð. êîíö. Hb â ýð.) 33.0 ã/äë 32.0 - 36.0 Òðîìáîöèòû 150 òûñ/ìêë 150 - 400 Ëåéêîöèòû 1.72 * òûñ/ìêë 4.50 - 11.00 Ïàëî÷êîÿäåðíûå íåéòðîô. 3 % 1 - 6 Íåéòðîôèëû ñåãìåíòîÿä. 23 * % 47 - 72 Íåéòðîôèëû (îáù.÷èñëî) 26 * % 48.0 - 78.0 Ëèìôîöèòû 59 * % 19.0 - 37.0 Ìîíîöèòû 14 * % 3.0 - 11.0 Ýîçèíîôèëû 1 % 1.0 - 5.0 Áàçîôèëû 0 % < 1.0 ÑÎÝ (ïî Âåñòåðãðåíó) 6 ìì/÷ < 20 *Ðåçóëüòàò, âûõîäÿùèé çà ïðåäåëû ðåôåðåíñíûõ çíà÷åíèé 2 ðàçà äëÿ ïîääåðæàíèÿ êðîâè èñïîëüçîâàëà ïðåïàðàò íåéïîìàêñ â äîçèðîâêå 1/2 è 1/3 îò äîçû 1,6 ìë (480 ìêã, 48 ìëí ÅÄ). Ïîñëåäíèé ðàç ïîñëå ïðèåìà äàííîãî ïðåïàðàòà ïîêàçàòåëè ñíèçèëèñü åùå áîëüøå. Ïðèøëîñü äàæå ñíèçèòü äîçó ïåãèíòðîíà íà ïîëîâèíó. Òàêæå ñòàëà çàìå÷àòü ÷àñòîå ïîÿâëåíèå ñèíÿêîâ íà íîãàõ è ðóêàõ. Îòìå÷ó åùå, ÷òî åñòü ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê âàðèêîçíîìó ðàñøèðåíèþ âåí (ìîæåò áûòü äàæå íà÷àëüíàÿ ñòàäèÿ óæå, íå ïðîâåðÿëàñü íè ðàçó). Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàê ÷àñòî ìîæíî èñïîëüçîâàòü ïðåïàðàò íåéïîìàêñ (èëè åãî àíàëîãè)? Ìîæåò áûòü ñóùåñòâóþò êàêèå òî åùå ñïîñîáû ïîäíÿòèÿ äàííûõ ïîêàçàòåëåé? Ìîãóò ëè ñèíÿêè áûòü ïîñëåäñòâèåì ïðèíÿòèÿ íåéïîìàêñà? Çàðàíåå îãðîìíîå ñïàñèáî çà îòâåò! Ñ/óâ Òàíÿ |
#2
|
||||
|
||||
íåéïîìàêñ/ôèëãðàñòèì ìîæåò íàçíà÷àòüñÿ â äîçå îò 150 ìêã â íåäåëþ äî 300 ìêã 3 ðàçà â íåäåëþ, ÷òîáû ÷èñëî íåéòðîôèëîâ áûëî ñâûøå 0.75 (â ïîñëåäíåì àíàëèçå ó Âàñ - 0.45), òàê ÷òî äîçà íåäîñòàòî÷íàÿ è ÍÅ "ïîñëå ïðèåìà äàííîãî ïðåïàðàòà ïîêàçàòåëè ñíèçèëèñü åùå áîëüøå", à âñëåäñòâèå íåäîñòàòî÷íîñòè äîçû ïðåïàðàòà "ïîêàçàòåëè ñíèçèëèñü åùå áîëüøå". Ñèíÿêè ìîãóò áûòü ñëåäñòâèåì àíòèâèð. òåðàïèè.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
||||
|
||||
Ôèëãðàñòèì (íåéïîìàêñ, íåéïîãåí) ìîæíî ïðèìåíÿòü è 2, è òðè ðàçà â íåäåëþ. Íå ñîâñåì ïîíÿòíà âûáîð äîçû è òàêòèêà ñíèæåíèÿ äîçû Ïåãèíòðîíà.
Ïðè âåñå 65 êã íà÷àëüíàÿ äîçà äîëæíà áûëà áûòü íå 120, à 100ìêã/íåä. (1.5õ65=97.5). Ñíèæàòü áåç ïîòåðè ýôôåêòèâíîñòè ìîæíî äî 1.0 ìêã/êã. ß â äàííîì ñëó÷àå ñíèçèë áû ïîêà äî 80ìêã/íåä ïðè àäåêâàòíîé äîçå íåéïîãåíà. Îáñóäèòå òàêîé âàðèàíò ñ ëå÷àùèì âðà÷îì.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#4
|
|||
|
|||
Dr.Vad
easl Ñïàñèáî áîëüøîå! Ñ íàñòóïàþùèì âàñ Íîâûì ãîäîì!!! |
#5
|
|||
|
|||
Dr.Vad, çäðàâñòâóéòå!
Ñíîâà ïðèõîäèòñÿ îáðàòèòüñÿ ê âàì çà ïîìîùüþ. Ó ìåíÿ ïðîäîëæàåòñÿ ïðîòèâîâèðóñíàÿ òåðàïèÿ. Íà äàííûé ìîìåíò çàêàí÷èâàåòñÿ 44 íåäåëÿ ëå÷åíèÿ. Âåñ 64 êã. Äîçèðîâêà ëåêàðñòâ: 100 ïåãèíòðîí, 1000 ðèáàâèðèí.  òå÷åíèè âñåé òåðàïèè ó ìåíÿ ñîõðàíÿëàñü ëåéêîïåíèÿ è íåéòðîïåíèÿ. Ïîäêàëûâàëà ñíà÷àëà íåéïîìàêñ, çàòåì ëåéêîñòèì. Ïîñëåäíèé ðàç 8.07.2013. Ñåãîäíÿ ïîëó÷èëà î÷åðåäíîé àíàëèç êðîâè: WBC - 1.8 (3,5-10,0) RBC - 3.72 (3,80-5,80) HGB - 11,6 (11,0-16,5) HCT - 33,1 (35,0-50,0) MCV - 89 (80-97) MCH - 31,2 (26,5-33,5) ÌÑHÑ - 35,1 (31,5-35,0) RDW - 14,9 (10,0-15,0) PLT - 208 (150-390) PCT - 192 (100-500) Ïàëî÷êîÿäåð. íåéòðîôèëû 8 Ñåãìåíòîÿä-å íåéòðîôèëû 25 Íåéòðîôèëû îáù. (+À×Í) 32 (594) LYM 50.1 % (17.0-48.0) 0.9 L (1.2-3.2) MON 7.9 (4.0-10.0) 0.1 L (0.3-0.8) GRA 42.0 (43.0-76.0) 0.8 L (1.2-6.8) Ìîíîöèòîèäíûå êëåòêè - 31 (ïåðâûé ðàç ýòîò ïîêàçàòåëü â ðåçóëüòàòå ÎÀÊ) ÑÎÝ 15 ÏÖÐ - ìèíóñ - ñ 9 íåäåëè ÀËÒ - 12 Áèëèðóáèí - 14 ÀÑÒ - 15 Dr.Vad, ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ÷òî äåëàòü äàëüøå? Ìîæíî ëè ïîäêàëûâàòü ëåéêîñòèì ïðè òàêèõ ðåçóëüòàòàõ ÎÀÊ? Íà ñêîëüêî îïàñíî ïîâûøåíèå ìîíîöèòîèäíûõ êëåòîê? Âîññòàíîâèòñÿ ëè êðîâü ïîñëå îêîí÷àíèÿ òåðàïèè? Çàðàíåå î÷åíü áëàãîäàðíà çà îòâåò! |
#6
|
||||
|
||||
"Ìîíîöèòîèäíûå êëåòêè - 31" â êàêèõ åäèíèöàõ???
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
|
#8
|
||||
|
||||
òàê åòî áðåä - íå "îò ðóêè" íàïèñàíî, à "îò áàëäû"- óçíàéòå â ëàáîðàòîðèè, êòî-÷òî âèäåë è êòî êàê ñ÷èòàë... ñêîðåå âñåãî, íà÷èíàþøèé ñïåöèàëèñò ëàáû âïåðâûå óâèäåë øèðîêîïëàçìåííûå ëèìôîöèòû êàê îòâåò íà ïðîòèâîâèðóñíîå ëå÷åíèå è ñî ñòðàõó èõ â ìîíîöèòîèäíûå îïðåäåëèë; àâòîìàò æå èõ ñîñ÷èòàë â ëèìôîöèòû, êîèõ 50%
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|