Повышенные лимфоциты в общем анализе

[Biotech]

34 года, мужчина, 196 см., 90 кг.

Год назад во время продолжительного кашля (3 недели) сдал общий анализ крови, который показал повышение лимфоцитов. Флюрография ничего не обнаружила.

Когда после "самоизлечения", спустя месяц после окончания кашля сдал повторно общий анализ, то результаты по лимфоцитам/моноцитам не улучшились. Также не улучшились анализы и спустя 3 месяца.

Нейтрофильные гранулоциты
(NEUT %) ................................ 40,7 (норма: 47-72)
Лимфоциты (LYMPH) ................. 45,6 (норма: 19-37)
Моноциты (MONO) .................... 11,3 (норма: 3-10)
Остальные показатели - норма.
Сахар - норма.

Синдром Жильбера и тереотоксикоз, которые есть, думаю, в данном случае не причем.

Беспокоят общая слабость, зимой очень частые выскакивания "герпеса" на слизистой носа и на губах; постоянно заложен нос с желтыми выделениями в носоглотку.

Какие будут Ваши рекомендации кроме как обратиться к терапевту или ЛОРу?

Заранее спасибо.

[Assandra]

Результат ОАК выложите полностью

[Biotech]

ОАК:

Скорость оседания эритроцитов
(метод Панченкова): ……………………………………………… 4,0 мм/ч (норма: 1-10)
Лейкоциты (WBC): …………………………………………………. 5,5х109 клеток/л (норма: 4,0-9,0)
Эритроциты (RBC): …………………………………………………. 4,84х1012 клеток/л (норма: 4,0-5,0)
Гемоглобин (HGB): …………………………………………………. 140 г/л (норма: 130-160)
Гематокрит (HCT): ………………………………………………….. 40,6% (норма: 35-54)
Средний объем эритроцита (MCV): ………………………. 83,9 фл (норма: 76-96)
Среднее содержание гемоглобина в
эритроците (МСН): …………………………………………………. 28,9 пг (норма: 27-33)
Средняя концентрация гемоглобина
в эритроците (МСНС): ……………………………………………… 34,5 г/дл (норма: 32-36)
Тромбоциты (PLT): ………………………………………………….. 240х109 клеток/л (норма: 180-360)
Ширина распределения
эритроцитов (RDW-SD): ………………………………………….. 37 фл (норма: 35-46)
Ширина распределения
эритроцитов (RDW-CV): …………………………………………… 12,3 % (норма: 12-15)
Ширина распределения
тромбоцитов по объемам (PDW): …………………………… 15,4% (норма:10-20)
Средний объем тромбоцитов (MPV): ……………………… 11,9 фл (норма: 6-13)
Тромбокрит (PCT): ……………………………………………………. 0,29% (норма: 0,1-0,5)
Эозинофилы (EO): …………………………………………………….. 2,2% (норма: 0,5-5,0)
Базофилы (BASO): …………………………………………………….. 0,2% (норма: 0,0-1,0)

Нейтрофильные гранулоциты
(NEUT %): …………………………………………………………………… 40,7% (норма: 47-72)
Лимфоциты (LYMPH): ……………………………………………….. 45,6% (норма: 19-37)
Моноциты (MONO): ………………………………………………….. 11,3% (норма: 3-10)

Примечание: Эозинофилы - 2%, Палочкоядерные - 1%, Сегментоядерные - 38% , Лимфоциты - 47%, Моноциты - 12%.

Также сдавал бак-посев крови ("нагрузили" в инфекционке когда обращался по поводу высыпаний на слизистой носа). Посев крови стерилен.

HSV 1/2/:
JgG (положит.) ОПс=1,065; ОПк=0,248
JgM (отрицат.) ОПс=0,048; ОПк=0,138

CMV:
JgG (положит.) ОПс=2,911; ОПк=0,144
JgM (отрицат.) ОПс=0,064; ОПк=0,323

VCA:
JgG (отрицат.) ОПс=0,064; К менее 3,5 у.е/мл
JgM (отрицат.) ОПс=0,020; ОПк=0,251
NAJgG (положит.) ОПс=2,974; ОПк=0,149

[Assandra]

Значения ОАК в пределах нормальных значений. Сдавать кровь на антитела к вирусам и тем более на стерильность в Вашем случае было совершенно лишним.
1. Насчет консультации ЛОРа Вы правильно понимаете.
2. О тиреотоксикозе не стоит думать так пренебрежительно. Он-то как раз и может являться причиной вашего плохого самочувствия.
На форуме есть раздел Эндокринология - почитайте.

[Biotech]

Стерильность и антитела - это врач в инфекционке сказал сделать. Ну, типа, специалист.

Просто смущают повышенные показатели по лимфоцитам, да еще ежегодные высыпания на слизистой.
Наверное, надо по-более спорта, свежего воздуха.

[Dr.Vad]

На самом деле, у Вас имеется тенденция к снижению абсолютного числа нейтрофилов 5.5х0.4=2.2 (при норме 2-8), тогда как лимфоцитов абс. число в норме: 5.5х0.456=2.5 (норма 0.72 - 4.4). При тиротоксикозе может быть снижение числа нейтрофилов за счет снижения их циркуляции в крови, при коррекции - число нейтрофилов увеличивается в 1.7 раза.

[Biotech]

На выходных сдал анализ ТТГ+Т4св. = норма.
1,5 месяца как прекратил принимать тироксин.
До этого были "качели" при подборе нормы тироксина - гипотериоз/тиреотоксикоз.

[Assandra]

Что-то Вы нас путаете, Biotech, что выявили изначально и что Вы лечили - гипотиреоз или гипертиреоз?

[Biotech]

Не пугаю, принимал тироксин и сначала переборщил.
Дошло до дого, что сейчас после 1,5 года приема тироксина в разных дозах вроде попав с дозировкой "в точку" не с того ни с сего ТТГ резко упал почти до нуля, пришлось отменить тироксин и вот после отмены спустя 1,5 мес. и ТТГ и Т4св. в норме.

[Assandra]

Ответ по лимфоцитам Вам дан.
Рекомендуется наблюдение эндокринолога.

[Biotech]

А что делать с частыми высыпаниями (герпес) на губах и слизистой носа?

[SoloveyNV]

Вначале необходимо провести курс противовирусной терапии валацикловиром (валтрексом). В последующем при сохранении частых рецидивов герпеса может быть назначена поддерживающая супрессивная терапия этим же препаратом на длительный срок (однократный прием препарата в день в течение 6-12 мес).