Плазмаферез при отклонениях в гемостазе во время беременности?

[Nathaliya]

Здравствуйте. Я внимательно прочитала раздел СТОП исследованиям гемостаза (Д-димера) при нормально протекающей беременности! Понимаю все, что там написано. Не совсем понимаю фразу при нормально протекающей беременности. У нас сложный анамнез - 5 лет бесплодия. Несколько неудачных попыток ИИ и ЭКО. При одном ЭКО была биохимическая беременность. После этой попытки занялась исследованиями гемостаза. Выяснилось, что у меня имеется две мутации: гетерозигота по PAI-I и гомозигота по MTHFR. Сейчас мне 26 лет (рост 170, вес 50 кг). Наступила спонтанная беременность. Сегодня срок 11 недель. Врачи настаивают на контроле гемостаза. В предыдущих исследованиях в 5 и 7 недель беременности наблюдалась умеренная гиперагрегация тромбоцитов. Мне был назначен кардиомагнил (75мг) 1 т. - два раза в неделю. При контрольном исследовании гемостаза в 11 недель повышены следующие показатели:
фибриноген в плазме - 4,6 (2-4)
РФМК в плазме - 14 (менее 3,5)
XIIa-зависимый фибринолиз - 18 (6-10)
Активность фактора VIII % - 210 (70-150)
Остальные показатели в норме. Мой гематолог считает, что нужно принимать сулодексид по 1 капсуле в день. И срочно проводить курс плазмафереза для понижения активности фактора VIII.
Скажите, пожалуйста, можно ли считать мою беременность нормально протекающей? И не предпринимать никаких действий по понижению этих показателей гемостаза? Или же нужно провести курс плазмафереза и постараться привести в норму эти показатели? И можно ли принимать сулодексид на сроке 11 недель? в инструкции написано противопоказан в 1 триместре беременности.

[Dr.Vad]

Специально для такого случая размешена и др. доп. инфа на форуме:
"Беременность сопровождается выраженными изменениями в показателях гемостаза. При нормальной беременности содержание фибриногена повышается вдвое, концентрация ряда факторов свертывания, таких как VII, VIII, IX, X, и XII повышается на 200-1000% от исходных значений. Также отмечается значительное повышения уровня растворимых комплексов фибрина и Д-димера, причем у 25% здоровых беременных такое повышение может иметь место уже в первом триместре. В тоже время, естественная антикоагулянтная активность снижается, так уровень протеина S может снижаться в три раза от исходных показателей."
Подробнее: http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=61182