#1
|
|||
|
|||
Ñòîéêàÿ íåéòðîïåíèÿ ó ðåáåíêà
Çäðàâñòâóéòå!
Ìàëü÷èê 11 ëåò, 170 ñì, 48 êã. Ìíîãî ïðîáëåì ñî çäîðîâüåì (ýíäîêðèíîëîãèÿ, íåâðîëîãèÿ). Áåñïîêîèò àíàëèç êðîâè, êîòîðûé âîîáùåì-òî ñ ðîæäåíèÿ ÑÒÀÁÈËÜÍÎ äåìîíñòðèðóåò íåéòðîïåíèþ è ëèìôîöèòîç (îò 50 äî 73%) ïðè íîðìàëüíîì ãåìîãëîáèíå. Ðàíüøå áûëè ïîâûøåíû òðîìîöèòû, íî ñåé÷àñ íà ôîíå ïðèåìà ðûáüåãî æèðà ïðèøëè â íîðìó. À ïîñëåäíèé ðàç ñäåëàëè ðåòèêóëîöèòû - 0,27% èëè àáñ. 0,014 10å12/ë. - â 2 ðàçà íèæå íîðìû. Ïîìíþ, êîãäà áûëè ó èììóíîëîãà ïåðåä ïåðâîé ïðèâèâêîé îíà ðåêîìåíäîâàëà êîíòðîëèðîâàòü èõ, ïî÷åìó íå îáúÿñíèëà. Àíàëèç ïðèêðåïèëà. Ïîìèìî îáùåãî äåëàëè ìíîãî äðóãèõ àíàëèçîâ. Èç îòêëîíåíèé - ïîâûøåí áèëèðóáèí (4,54 ìêìîëü/ë - ïðÿìîé), ÒÒà (5,1 ìêÌå/ìë), ñëåãêà ñíèæåí Ò4 îáù (97 íìîëü/ë), ïîâûøåíû ÀÒ Òà (377 Ìå/ìë) è ÀÒ ÒÏÎ (1097 Ìå/ìë) è ñèëüíî çàâûøåí ïðîëàêòèí (1100 Ìå/ìë) è ñëåãêà ïîâûøåí Ëà (3,95 ìÌå/ìë). Ñàõàð ïîêà â íîðìå (âêë. ãëèê. ãåìîãëîáèí). Ðàííèé ïóáåðòàò. Íîñèòåëüñòâî ñòðåïòîêîêêà À (ãîðëî). Åñòü ãåðïåñ è, âåðîÿòíî ÖÌ (òàê êàê îí åñòü ó ìåíÿ). Ê ýíäîêðèëîíîãó èäåì íà äíÿõ, íî âîò îòâåòà íè îò îäíîãî ïåäèàòðà ïî ïîâîäó êàðòèíû êðîâè äî ñèõ ïîð íå ïðîçâó÷àëî, âðîäå êàê íîðìà. Íî âåäü íàì íå 2 ãîäà, ÷òîáû ñ÷èòàòü ýòó íåéòðîïåíèþ äîáðîêà÷åñòâåííîé. Îò÷åãî òàêîå ìîæåò áûòü è ÷òî ñ ýòèì äåëàòü? Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà êîììåíòàðèè. |
#2
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå,
êàê ÿ òåïåðü ïîíèìàþ, çäåñü ìíå íå ïîìîãóò. Ïîäñêàæèòå òîãäà, â êàêîé ðàçäåë ïîìåñòèòü ìîé âîïðîñ? Ïîâòîðþñü - ìåíÿ áåñïîêîèò ìíîãîëåòíÿÿ íåéòðîïåíèÿ ó ðåáåíêà è íèçêèå ïîêàçàòåëè ðåòèêóëîöèòîâ. Ñïàñèáî. |
#3
|
||||
|
||||
Åñòü ëè ïðîáëåìû ó ðåáåíêà ñ ÆÊÒ: íåñâàðåíèÿ, âçäóòèå æèâîòà, çàïîðû, íåìîòèâèð. ïîíîñû? Âñåãäà ëè ó íåãî òàêîé íèçêîâàòûé âåñ? Íåò ëè ïðîáëåì ñ ýìàëüþ íà çóáàõ? Ñäåëàéòå ðåáåíêó ôåððèòèí, æåëåçî è îæññ/òðàíñôåððèí, ðåçóëüòàòû ðàçìåñòèòå çäåñü.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#4
|
|||
|
|||
Ïðîáëåìû ïîñòîÿííî áûëè â áîëåå ðàííåì âîçðàñòå - âçäóòèå, áîëè, çàïîðû è ìàæóøèé ñòóë, èíîãäà ñëèøêîì ñâåòëûé. Åñòü ó íàñ çàãèá æåë÷íîãî è êîíãëîìåðàòû (åùå íå êàìíè) â æåë÷íîì ïóçûðå. Èñêëþ÷èëà õëåá èç ðàöèîíà - ñòàë ëó÷øå ñòóë è ïåðåñòàë "ïóêàòü". Ñäàâàëè è êîìïëåêñíûé èììóíîáëîò íà âîñïàëåíèå ÆÊÒ - îòðèöàòåëüíî. Ñòðàííî íåìíîãî, íî ïðèõîäèòñÿ âåðèòü.
Ýìàëü íîðìàëüíàÿ è êàðèåñà íåò. Âåñ íåáîëüøîé, íî ìàëü÷èê ïðîñòî ñòðîéíûé, íå âûãëÿäèò èñõóäàâøèì, ïðàâäà, ðåáðà "ñâåòÿòñÿ". À âîò ãåìîãëîáèí ïðè ýòîì ó íàñ ñòàáèëüíî õîðîøèé - ñåé÷àñ 140 ã/ë. Äåéñòâèòåëüíî íàäî ñäàòü ðåêîìåíäîâàííûå Âàìè àíàëèçû? Òàòüÿíà. |
#5
|
||||
|
||||
Ýòî êàê ïðèêàæåòå ïîíèìàòü Âàø âîïðîñ - íå ïðèêàëûâàþñü ëè ÿ íàä Âàìè? "Êîìïëåêñíûé èììóíîáëîò" è áûë îòðèöàòåëüíûì, ÷òî îí íè÷åãî íå ìîã ïîêàçàòü â ïðèíöèïå: êàæäþ ïàòîëîãèþ ñëåäóåò öåëåíàïðàâëåííî èñêëþ÷àòü èëè ïîäòâåðæäàòü ñïåöèôè÷. àíàëèçàìè, à íå êîìïëåêñíî. È ïåðâûì àíàëèçîì, ó÷èòûâàÿ íàðóøåíèÿ â ùèòîâèäêå, óâåëè÷åííûé ïðîëàêòèí, ïðîáëåìû ñ ÆÊÒ áóäåò àíàëèç íà ëàòåíòíóþ öåëèàêèþ: àíòèòåëà ê òêàíåâîé òðàíñãëóòàìèíàçå êëàññîâ À è Ã.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#6
|
|||
|
|||
ß ïîëåíèëàñü ðàñøèôðîâàòü ñîñòàâ èììóíîáëîòà, êîòîðûé ìû ñäàâàëè. Ïðîøó ïðîùåíèÿ. Âîò îí:
Èììóíîáëîò (ORGENTEC): ÀÒ ê âíóòðåííåìó ôàêòîðó íå îáíàðóæåíû ÀÒ ê ïàðèåòàëüíûì êëåòêàì æåëóäêà íå îáíàðóæåíû ASCA-ÀÒ ê Saccharomyces cereviviae íå îáíàðóæåíû ÀÒ ê ãëèàäèíó íå îáíàðóæåíû ÀÒ ê òêàíåâîé òðàíñãëþòàìèíàçå(tTG) íå îáíàðóæåíû Ìîæåò îòð. îòâåò ïîòîìó ÷òî ìû ïîñëåäíèé 3 ìåñÿöà áûëè íà ùàäÿùåé äèåòå - ñâåëè ãëþòåí ê ìèíèìóìó (òîëüêî íåáîëüøàÿ ïîðöèÿ ìàêàðîí èç öåëüíîé ìóêè ðåäêî). Çà ïàðó äíåé ïåðåä ñäà÷åé àíàëèçà ÿ ñäåëàëà ïðîâîêàöèþ â âèäå òîðòèêà, íî ìîæåò íå ïîìîãëî? À ÿ òîæå ÷àñòî ìûñëþ â ñòîðîíó öåëèàêèè, òàê êàê â âîçðàñòå 1-2-3 ëåò, êîãäà êàøè áûëè îñíîâíûì ïðîäóêòîì â ðàöèîíå, ñòóë áûë ñàìûé óæàñíûé è åë ðåáåíîê ìíîãî, à íè÷åãî íå óñâàèâàëîñü.  ðåêîìåíäóåìûõ àíàëèçàõ ÿ çàñîìíåâàëàñü, ïîòîìó êàê ïîäóìàëà, ÷òð ìîæåò íå çàìåòèëè íàø ãåìîãëîáèí. ß âñåãäà èì "ãîðäèëàñü" - áûâàëî è 150. Åùå ðàç èçâèíèòå. Òàòüÿíà. PS. À åñòü êàêèå-òî äàííûå î ñâÿçè ïðîëàêòèíà ñ öåëèàêèåé? |
#7
|
||||
|
||||
Íå óâåðåí, ÷òî èììóíîáëîò ñòîëü æå õîðîø äëÿ äèàãíîñòèêè öåëèàêèè, êàê îáû÷íûé ÈÔÀ àíàëèç - çà ðóáåæîì èñïîëüçóþò èìåííî ÈÔÀ. Îòñóòñòâèå àíåìèè - ýòî õîðîøî, íî â êóïå ñ íèçêèìè ðåòèêóëîöèòàìè, ýòî ìîæåò íàìåêàòü íà ðàçâèòèå ãèïîñïëåíèçìà - ñíèæåííûé çàõâàò ñòàðûõ ýðèòðîöèòîâ ñåëåçåíêîé è êàê ñëåäñòâèå óâåëè÷åíèå èõ öèðêóëÿöèè â êðîâè, à çíà÷èò è ñíèæåíèå âûðàáîòêè íîâûõ ýðèòðîöèòîâ. Êñòàòè, íåéòðîïåíèÿ ìîæåò èìåòü ìåñòî áûòü ïðè öåëèàêèè: http://www.forums.rusmedserv.com/sho...58&postcount=1
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#8
|
||||
|
||||
Åñòü çàìå÷àòåëüíàÿ ñòàòüÿ î 9 ïîäðîñòêàõ 12-16 ëåò ñ öåëèàêèåé è ïñèõîëîãè÷åñêèìè ïðîáëåìàìè, ó êîòîðûõ òàêæå áûë ïîâûøåí ïðîëàêòèí â ñðåäíåì äî 1500 è íèçêèì êîýôôèöèåíòîì Ò4/ÒÒà (íèçêîâàòûì Ò4 è âûñîêîâàòûì ÒÒÃ), è ó êîòîðûõ íà ôîíå 1-2 ìåñ. áåçãëþòåíîâîé äèåòû ñíèçèëñÿ ïðîëàêòèí (äî 200), ïîâûñèëñÿ Ò4/ÒÒà êîýôôèöèåíò è ýòî ñîïðîâîæäàëîñü îáüåêòèâíûì óëó÷øåíèåì ïñèõè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷! Ñïàñèáî!
Öèòàòà:
Öèòàòà:
À ýòà ññûëêà ïðÿìî ïðî íàñ Öèòàòà:
PS Ïîëó÷èâ Âàøè îòâåòû, îáðàäîâàëàñü, ÷òî åñòü è ó íàñ â Ðîññèè ãëóáîêî äóìàþùèå âðà÷è, à ïîòîì ïîñìîòðåëà íà Âàø àäðåñ è |
#10
|
||||
|
||||
Ïðî ãèïîñïëåíèçì - ïðîñòî ïðåäïîëîæåíèå, åãî ìîæåò è íå áûòü... õîòÿ åñëè ïðè ìèêðîñêîïèè åðèòðîöèòîâ áóäóò îáíàðóæèâàòüñÿ â áîëüøåì % êëåòêè ñ âêëþ÷åíèÿìè èëè îáëîìêè êëåòîê (øèçîöèòû), òî ïðåäïîëîæåíèå ìîæåò èìåòü ìåñòî. ÈÔÀ àíàëèç ìîæåò ñòàòü îòðèöàòåëüíûì íà ôîíå àãëþòåíîâîé äèåòû 2-3 íåäåëè, ïîåòîìó ñíà÷àëà äåëàéòå àíàëèç, à çàòåì ïðîáóéòå äèåòó
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |