#1
|
|||
|
|||
Климакс?
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Я ж35л, месячные с 14 л, нерегулярные. Рост 170, вес 56. Беременностей, родов не было. По этому поводу обследовалась, ставили мультифолликуярные яичники. В анализах постоянно повышенный ЛГ ( в 2 раза, другие показатели ФСГ, Пролактина, тестостерон, эстрадиол в норме). В 20л аменорея продолжительностью год. Поставили гипофункцию яичников, проводилась терапия микрофоллин/дюфастон в течение 4 мес. На ужи контроле все так же мультифолликуллярные яичники. Назначили КОК до времени когда нужна будет беременность. С 2004 по 2018 год пила Ярину. В последний год в непрерывном режиме полгода, стала замечать синяки, нарушения сна, приливы и потливость. В июле 2018 отменила Ярину так как в обозримом будущем планировалась беременность. С тех пор месячных своих нет. Анализы на гормоны от августа 2018 (месяц после отмены): ФСГ 7,14 (N фол. Фаза до 9,9, л.ф. До 17) ЛГ 8,29 ( N ф.ф. До 15) Эстрадиол 297 пмоль/л ( ф.-.ф. 1.68-1269) ДЭА SO4. 6,8 ( 2,6-13,9) Тестостерон. 1,53 ( 0,52-1,72) Пролактина 147 (109-557) АМГ 8,3 ТТГ 1,4 ОАК в норме. В сентябре (2 мес после отмены): ФСГ 5,9 ( фф. 3,5-12,5) ЛГ 6,3 ( ф.ф. 2,4-12,6) Эстрадиол 121 ng/l ( ф.ф. 26,7-156), что соответствует 444 пмоль/л Амг 4,57 По УЗИ: матка 46*30*39, эндометрий до 4 мм. Яичники: правый 35*20 Левый 35*21 Оба с мелкими анэхогенными включениями до 8 мм, без выраженных признаков доминантности. Назначена терапия прогинова 5-16 день цикла, затем дюфастон. После этого предложена стимуляция кломефеном, которую я проводить не смогла ( муж в командировке) В октябре контрольное УЗИ: там эндометри на 14 день цикла на прогниеова: 3,7 мм. Яичники мультифолликулярные, объемом правый 9,7, левый 9,2. Назначены терапия дивигель 5-25 день цикла, Дюфастон 16-25 день цикла. В середине цикла мазня 2-3 дня. Следующий доктор ставит синдром гиперторможения яичников, отменяет все назначения и сказала ждать полгода своих месячных. Я в замешательстве. Сама живу в Германии, здесь предложили стимулировать кломифеном, больше ничего. Я в замешательстве. Мои вопросы: 1. В принципе возможна ли беременность в моем случае или это климакс и нужна дальше применять ЗГТ на которой я сейчас и нахожусь ( нужно отметить что потливость никак не уменьшилась на ЗГТ и общее состояние тоже) 2. Что дальше делать: отменять ЗГТ и ждать или дальше пытаться выращивать эндометрий и тогда стимулироваться? ( тут нужно отметить, что мою маму тоже стимулировали в свою время) 3. Где в России можно было бы проконсультироваться и определиться с тактикой лечения? Заранее благодарна за ответ. |
#2
|
|||
|
|||
С 15 декабря отменила гормоны все. По прежнему нарушения сна и ночная потливость. Это точно климакс? Нужно ли возвращаться к гормонам?
|