#1
|
|||
|
|||
Эпилепсия???
Помогите, пожалуйста, разобраться. Нашему мальчику 10 месяцев. Он родился на 4300гр, мне делали кесарево сечение (общий наркоз), потому что первый ребенок (девочка) рожден тоже путем кесарева сечения 8 лет назад. Ваня был обвит дважды пуповиной (шея, живот), во время беременности гипоксию нам не ставили, по шкале Апгар поставили 8-9 баллов, закричал сразу.
Наверное, нужно начать с того, что 25 ноября 2008 года нам сделали прививку АКДС в ножку (так получилось без подготовки только Зиртек 3 дня до и 2 после). В карточке написано ремиссия атопический дермит. 15 декабря 2008 года мы купили ему столик для кормления и посадили его в стол на несколько минут, у Вани как будто поплыла земля, просто закружилась голова (но сознание он не потерял и даже не заплакал), ему было 5 с половиной месяцев (на 20 день после прививки). 23.12.08. мы заболели, температура где то 38,5 поднималась 3 дня, мы лечились оцилакокцинум, эриспал, тонзилгон, аквамарис, зиртек, пульмекс беби.Диагноз ОРВИ.29.12.08.мы выздровили. 11.01.09.температура 39 держалась 2 дня, ничем не могли сбить, сбили только литической в больнице.Нас смотрел лор,сказал мы не его. Диагноза так и не поставили(13.01.09. мы должны были делать повторно АКДС). 22 января 2009 года.. он как бы упал в обморок…… это было так..он лежал на животе и у него упала голова на диван..я подняла его и он не смог поднять голову так же обмякли ручки и ножки...он сильно плакал в этот момент...я его умыла водой….и все прошло...т.е...опустила опять на диван и он пополз....длилось это все примерно мин.2-3...таких случаев было еще штук 7 примерно в одно и тоже время между 11 и 13 часами ..он всегда сильно плачет...как будто сильно кружится голова...и после приступов косит левый глаз…...мы 2 раза лежали в больнице ..нам делалии ээг-диффузные изменения...узи головного мозга-эхопризнаки слабовыраженного ггидроцеф.синдрома..стриарной васкулопатии (после гипоксии,ВУИ???) это не могло быть реакцией на высокую температуру????……..нас посадили на депакин с 09.02.09. сначала по 50 млгр 2 раза в день, но 9 марта Ваня опять упал в обморок, ну если можно так сказать,,,он сидел на руках у деда и начал поскуливать…у него упала голова на право на грудь у него были открыты глаза и он смотрел на меня,,когда я его взяла и положила он начал сильно плакать..закрыв глаза…я подумала чтобы быстрее у него это прошло надо его ущипнуть и сделала это ..за попу…он закричал еще сильнее ..в этот раз..у него было это дольше..…с 9 марта нам депакин прописали по 100 млгр.2 раза в день…с 10 апреля по 300 млгр в день....после мрт....обнаружена арахноидальная киста в левой полюсной височной доле размерами 20 на 13,4, патологии сосудов головного мозга не обнаружено.Нам еще делали НСГ,сдавали кровь на анализ ..обнаружен только герпес в стадии G у него и у меня, УЗИ почек и надпочечников...в норме. это эпилепсия??? а разве она может так начинаться, я имею ввиду начальная стадия ..как бы не сильно кружится голова…ну так немного покачнуло….???? Ребенок развивается согласно своему возрасту. Он ползает по всей квартире, один стоит, говорит слоги мама,папа,тата.Еще подскажите пожалуйста...возможны ли эти приступы из-за недостаточного насыщения кислородом мозга..или может быть спазм сосудов головного мозга.....Нам поставил эпилептолог височный синкоп.....Ваше мнение....Спасибо.... |
#2
|
|||
|
|||
посмотрите пожалуйста наше МРТ..оно лежит по адресу: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
1. Надо выложить пленку ЭЭГ. 2. Надо более четко и подробно описать приступ: все, что Вы видите - с чего начинается, подробно, что происходит с ребенком (бледнеет\краснеет, напрягается\обмякает, глаза открыты\закрыты, куда повернуты глазные яблоки), были ли подергивания, в сознании ли он (как реагирует на раздражители), как заканчивается приступ, поведение после приступа. Височный синкоп - это диагноз, записанный в карту ? |
#4
|
|||
|
|||
Здравствуйте Любовь Юрьевна!Спасибо,что откликнулись.1.у нас пока нет пленок ЭЭГ,нам эту процедуру делали 2 раза...на одной Ваня так сильно кричал что ничего не получилось,второй раз в больнице...к сожалению..есть только результат...мы живем не в москве..и у нас здесь только одно место где делают ээг мониторинг...мы постараемся его сделать только в середине июня..т.к...медперсонал в отпуске..обслуживающий ээг. 2.приступ наиболее подробно...например в больнице..он сидит на кровате играет в игрушки рядом со мной...смотрит на меня..я его беру под мышки и поднимаю...в этот момент у него падает голова на право на грудь..обмякает весь..ручки..ножки..я чувствую..так как мне стало тяжело его держать...глаза открыты.....как только я его кладу..к себе на ручки...он закрывает глаза и начинает сильно плакать...цвет лица не меняется...не синеет..не краснеет....было..один раз когда он не плакал....просто закрыл глаза..и молчал...правда описался...когда пытался открыть глаза..взгляд отсутсвующий..(зрачки пытаются найти меня)....пытался меня увидеть..но не как не получалось....я даже принесла водички и поила его..из ложечки....он с закрытыми глазами открывал рот...спустя некоторое время я его подняла в вертикальное положение..он держал голову...он был сонный и плаксивый...хотел спать....во время таких приступов никаких подергиваний не было..ребенок просто как мешок..обмякший...уставший...расслабленный...не знаю как еще сказать...после приступов мы просто ложимся спать....височный синкоп в скобочках написал эпилептолог на листочке...который потом вклеили в карту....а так написано перенатальное гипоксически ишемическое поражение ЦИС умеренно сообщающая гидроцефалия суб...какой то(не понятно)форме.Симтоматическая эпилепсия частые атонические пароксизмы (вис.синкоп).выписала еще пантогам и ценаризин...
|
#5
|
||||
|
||||
То, что Вы описываете, вполне вероятно является симптоматической эпилепсий, но более точно без ЭЭГ сказать нельзя. Когда будете делать мониторинг, возьмите с собой чистый диск, попросите записать и выложите здесь.
Доза депакина совсем небольшая, сколько весит ребенок ? |
#6
|
|||
|
|||
ребенок весит 10 кг рост 75 см..300 млгр в сутки мы сейчас принемаем депакин...а подскажите пожалуйста киста может вызывать эпилепсию...в нашем случае в левой полюсной височной доле....говорят если это она...то нужно другой препарат принемать.......и наши приступы не похожи на спазмы сосудов..или кислороное голодание головного мозга???спасибо....
|
#7
|
||||
|
||||
Не получается посмотреть МРТ.
В любом случае, депакин пока менять нет смысла, он применяется при любых видах приступов. Обсудите с эпилептологом дальнейшее повышение дозы. По Вашему описанию на обмороки приступы не похожи. Из того, что Вы написали, более всего следует диагноз эпилепсия. |
|
#8
|
|||
|
|||
мы были у местного нейрохирурга...он сказал что приступы по причине кислородного голодания головного мозга..сказал..что сосуды четко виализируются и головной мозг близко расположен к черепномозговой коробке...что не характерно..для маленького ребенка...прописал финибут и глицин..для подпитки сосудов...сказал..что киста ни какого отношения к эпилепсии и вообще приступам не имеет....назначит УЗДГ БУС.....подскажите.....эпилепсия может начинаться с простого головокружения???провокатором эпи может быть АКДС и высокая температура?что означает стриарная васкулопатия (после гипоксии,ВУИ???) спасибо
|
#9
|
|||
|
|||
2 elem давайте немного уточним:
1. все эпизоды идентичны, по вашему описанию я понял, что в 5,5 мес был первый, затем через месяц ещё 7 эпизодов, затем опять через 1-1,5 мес ещё эпизод. 2. вы уверенны что это длится 2-3 минуты, а не меньше (например не больше 1 минуты)? 3. в течении данных эпизодов. всё таки малыш в сознании, реагирует на ваш голос, на вас или нет? 4. есть ли по материнской или отцовской линии в роду - эпилепсия, мигрень? 5 невролог при осмотре молоточком ничего подозрительного не нашёл? 6. МРТ залейте на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], скачать не получается |
#10
|
||||
|
||||
Нейрохирург не является эпилептологом, в его компетенцию не входит диагностика эпилепсии. Скажу проще - его этому не учили, этому учат эпилептологов. Поэтому главным является мнение эпилептолога. Нейрохирург решает вопрос нуждается ли ребенок в оперативном лечении.
Фенибут и глицин не нужны в любом случае, посмотрите поиском информацию об этих препаратах. Забудьте о "кислородном голодании мозга" - это ничего не значащий набор слов. АКДС тут не причем. При описании приступов Вы ничего не писали о высокой температуре. Вы не можете судить о том, испытывает ли ребенок головокружение, поскольку ему 10 месяцев и рассказать об ощущениях он не может, поэтому этот термин мне не очень понятен. |
#11
|
|||
|
|||
Здравствуйте Григорий Витальевич!Да в 5,5 первый но...он не плакал..и не обмякал...а просто как бы пошатнуло его...через месяц почти..был первый с обмяканием и плачем..потом через неделю еще один...потом через 3 дня еще один...ну а в больнице мы начали падать каждый день..9 фераля нам дали депакин..по 50 млгр 2 раза в день..и 9 марта приступ повторился..потом увеличили дозу и с 10 апреля мы пьем по 300 в сутки..больше тьфу..тьфу..тьфу..не было....на счет времени...может вы и правы...минуту...только она очень долго тянется.....я чувствую...что когда его кладу ему становится хуже и он кратковременно теряет сознание...он пытается увидеть меня....он реагирует на боль..на то чтобы попить воды....открывает рот....он плачет..от того что пугается моей реакции....а может потому что ему очень плохо и страшно..и он не может никак справится с этой ситуацией......эпилепсии нет...не по моей не по отцовской линии...а мигрень есть...у нас бабушка....моя мама..всю свою сознательную жизнь страдала мигренью...пока климакс не пришел................все неврологи..их было..человек 5 в разных больницах...ничего не обнаружили...кроме как сейчас он стал на носочки вставать....и все сказали...что хороший ребенок.......
|
#12
|
|||
|
|||
1. как подметила уважаемая Любовь Юрьевна - Вы несколько раз употребыли слово "головокружение" - почему? Что даёт Вам основание так говорить?
2. во время данных эпизодов наблюдается ли - тошнота ,рвота, потливость? |
#13
|
|||
|
|||
Любовь Юрьевна!Я писала..что у малыша была температура 39... 2 дня и нам не поставили диагноз...через 11 дней у нас случился приступ с обмяканиеми и с плачем.......насчет головокружения.......я видела когда..он сидел в стульчике....он резко пошатнулся в право..и оперся на ручку....как будто..чуть не упал......[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] куда я еще положила мрт
|