Здравствуйте уважаемые доктора.
Прошу проконсультировать меня по следующему вопросу.
Мужчина, 52 года, рост 176, вес 85.
При обследовании у кардиолога были сданы анализы крови:
Лейкоциты - 5,30 (4-8,8) 10*9/л
Эритроциты - 4,56 (3,9-5,6) 10*12/л
Гемоглобин - 150 (124-172) г/л
Тромбоциты - 275 (180-405) 10*9/л
СОЭ - 7 (0-8) мм/ч
Все показатели в норме.

Холестерин общий - 4,6 (3,63-8,03) ммоль/л
Триглицериды - 0,5 (0,7-3,23) ммоль/л
ЛПВП - 1,2 (0,78-1,81) ммоль/л
ЛПНП - 3,2 (2,33-5,57) ммоль/л
Индекс атерогенности 2,8 (0-3,5) Ед.
Вроде тоже показатели в норме

А вот ТТГ - 6,4401 (0,35-4,94) мкМЕ/мл. Это повторный анализ. Месяц назад ТТГ был - 4,86. Сдавал в другой лаборатории по собственной инициативе.

В настоящее время принимаю Эдарби кло (40+12,5)
Был на приеме у эндокринолога, был выписан Эутирокс-50, с контрольным анализом через месяц.

Скажите, пожалуйста, достаточной ли будет для меня эта дозировка? И как совмещать эти 2 лекарства с утра? Возможен ли их совместный прием или нужен перерыв?

Если Вы и врач решили, что субклинический гипотиреоз надо лечить - чудесно.
Обязательно его надо лечить только у беременных, но, вероятно, Вы с врачом договорились, что именно станет лучше на фоне лечение

Галина Афанасьевна,зря Вы так.
Я - не врач, сам себе не могу ничего назначать и поэтому обратился на форум. Ведь меня ничего не беспокоит, и это случайный анализ. Кардиолог меня направил к эндокринологу.
Тогда я совсем ничего не понимаю. Мне не нужен Эутирокс-50? Субклинический гипотиреоз сам пройдет? Как то нужно контролировать ТТГ? Извините, я совсем в этом не разбираюсь. Что делать дальше то?

Господи, почему зря ?
Это абсолютно точная информация - обязательным является лечение СГ только у беременных.
В остальных случаях врач и больной решают, почему и зачем сие надо лечить.
СГ у половины людей никогда не станет манифестнымм( то есть той формой, которую лечить надо обязательно)
Что именно задело Вас в моих словах?

Не обижайтесь, пожалуйста, не хотел Вас обидеть. Я ведь обычный человек, и образования медицинского у меня нет. Врачам доверяюсь полностью. Ни о чем таком мы с эндокринологом не договаривались. Лечение просто было назначено и все. Если Вы считаете не надо лечить - значит не надо. Я Вам полностью доверяю. Нужен ли контроль ТТГ? А УЗИ?

Давайте ещё раз.
Анализы не лечат- лечат человека.
Что именно Вы планируете исправить, леча субклинический гипотиреоз?
Почему Вы не слышите меня - я ведь тупо повторяю банальную фразу из всех руководств мира : лечение СГ обязательно только в период беременности, в остальных случаях ВРАЧ и бОЛЬНОЙ обсуждают плюсы и минусы лечения

Галина Афанасьевна, доктор мне сказала, что гипертония может быть следствием нелеченного гипотиреоза. Но что он субклинический, такого я от нее не слышал. Почитал в интернете, что действительно недостаток тироксина может повышать давление. Больше никакие гормоны не проверял, потому что не назначали. А кроме ТТГ никакой анализ не нужен? Не сердитесь на меня. Информации много, надо как-то для себя ее вразуметь.

Да, примерно у 30 % лиц с манифестным гипотиреозом может быть небольшое повышение АД из- за гипотиреоза- у 70% - ПОНИЖЕНИЕ или нормальное давление
Давайте объясню, что термин СГ существует на Земле 47 лет ( с 1973 года), как говорит один наш член- Корр - он мой ровесник.
И мы НЕ знаем до сих пор точно, надо ли ещё корректировать СГ во всех случаях, кроме беременности- там доказана польза.

Если нет других причин( нпрм, приём лекарств) повышения ТТГ при нормальном св Т4 дважды подтверждённым- такая ситуация именуется субклинический гипотиреоз.
То есть собственно уровень тироксина нормален - но ТТГ считает, что именно для этого человека уровень снижен и пытается простимулировать железу

Значит я просто живу, как жил и не заморачиваюсь?

Тогда еще нужен св.Т4?

Да, давайте через месяц ТТГ, св Т4 и аттпо

Спасибо. Обязательно сдам и отпишусь.

Галина Афанасьевна, добрый день.
Как и обещал пересдал анализы.
ТТГ - 8,0245 мкМЕ/мл (0,35-4,94)
Т4св. - 10,62 пмоль/л (9-19,05)
АТТПО - 334,51 МЕ/мл (0-5,61)

ТТГ опять увеличился. Правильно я понимаю, что Эутирокс мне всё-таки нужен? Только дозировка 50, как прописал мне очный врач, не маловата ли? Вес у меня 87 кг. А прием должен быть пожизненным?

у Вас субклинический гипотиреоз и есть антитела к ТПО, то есть этот самый субклинический гипотиреоз иммуногенез.
Его обязательно лечить только у беременных женщин.
В Вашей ситуации, если Вы или врач предполагаетесь, что тироксин что- то улучшит в Вашей жизни, нет ничего проще, чем решить
1. Что именно Вы хотите улучшить
2 получать регулярно тироксин 3 мес в рекомендованной дозе , и через три мес. Сопоставив ТТГ и симптомы, решить, нужен ли Вам сейчас тироксин