Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 07.07.2017, 12:47  
Ibragimova Ibragimova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.08.2012
Город: Красногорск
Сообщений: 35 Ibragimova *
Беременность при удалённой щитовидки

Добрый день! В 2012 году мне полностью удалили щитовидку, с тех пор принимала эутирокс в дозировке 100 мкг. Сейчас мне 24 года, первая беременность, две недели назад ( на 7 неделе беременности) сдала кровь на гормоны, показатели: Т4 св-1.20; ТТГ-4.270. С тех пор пытаюсь попасть на прием к эндокринологу в местной поликлинике, но сейчас сезон отпусков и врача нету. Подскажите пожалуйста, стоит ли мне повысить дозировку эутирокса, а то я переживаю за ребенка. Параллельно мой гинеколог прописала мне пить дюфастон, по 1 таблетке 2 раза в день. Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 07.07.2017, 13:56  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Дозировку эутирокса стоило повысить сразу же, как Вы узнали о беременности, на 25-50 мкг. Эндокринологу нужно было предупредить Вас (ну и поинтересоваться перед планированием тоже стоило). Страшного ничего не происходить, но повысить дозу нужно, не дожидаясь приема.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 18.07.2017, 15:20  
Ibragimova Ibragimova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.08.2012
Город: Красногорск
Сообщений: 35 Ibragimova *
Добрый день. По Вашей рекомендации повысила дозировку эутирокса до 125 мкг, контроль ещё не делала, так как прошло только 10 дней. Сегодня попала на прием к эндокринологу, он назначил сдать кровь на парат гормон и тиреоглобулин в платной клинике,так же назначил УЗИ области шеи и порекомендовал перейти с эутирокса на эльтироксин. Подскажите пожалуйста, все ли рекомендации верны? На сегодняшний день беременность 10 недель.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 18.07.2017, 23:36  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Так, пора наконец задать важные вопросы. По какому поводу была удалена щитовидная железа? Ответ про тиреоглобулин и УЗИ зависит от диагноза.
Переходить с эутирокса на Л-тироксин нет никакой необходимости, действующее вещество там одинаковое. Паратгормон тоже не нужен, а вот кальций и альбумин пригодились бы
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5
Старый 19.07.2017, 06:58  
Ibragimova Ibragimova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.08.2012
Город: Красногорск
Сообщений: 35 Ibragimova *
Был тиреотоксикоз, ставили ДТЗ, если не ошибаюсь, 2 степени.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 19.07.2017, 23:26  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В таком случае, не нужны ни тиреоглобулин, ни УЗИ. Эти обследования после тиреоидэктомии требуются только после оперативного лечения рака щитовидной железы
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #7
Старый 03.08.2017, 21:12  
Ibragimova Ibragimova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.08.2012
Город: Красногорск
Сообщений: 35 Ibragimova *
Здравствуйте! С 08.07.17 повысила дозировку до 125 мкг, сегодня сдала кровь и только что пришли результаты: Т4 - 1.28; ТТГ-5.510++. Срок беременности 12-13 недель. Подскажите пожалуйста, насколько такой показатель опасен для ребенка и на сколько нужно повысить дозировку эутирокса? Рост 169 см, вес на сегодняшний день 57 кг, с начала беременности не менялся. Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #8
Старый 03.08.2017, 22:38  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Показатели не критичные, но дозу нужно повышать. С учетом уровня ТТГ, до 175 мкг, лучше потом уменьшить. На очном приеме я бы сразу назначила 150 мкг, здесь написала общие рекомендации, поскольку конкретное лечение нужно назначать очно. Но, видимо, с очным лечением не вышло. Повышайте до 175 с контролем ТТГ через 3-4 недели. Прием утром натощак, ждать 30 мин до еды или более, все поливитамины, железо, кальций - не менее, чем через 4 ч после эутирокса.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #9
Старый 04.08.2017, 08:12  
Ibragimova Ibragimova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.08.2012
Город: Красногорск
Сообщений: 35 Ibragimova *
Спасибо большое, дозировку повысила с сегодняшнего утра. Подскажите пожалуйста, мне гинеколог с начала беременности прописала дюфастон, я его принимаю где то через час-полтора после эутирокса. Может ли он как то влиять на усваиваемость эутирокса или лучше между ними сделать побольше временной перерыв?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 04.08.2017, 08:56  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
влияет, увеличьте интервал между приемами препаратов. контроль ТТГ через месяц.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 27.08.2017, 17:27  
Ibragimova Ibragimova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.08.2012
Город: Красногорск
Сообщений: 35 Ibragimova *
Здравствуйте! По Вашей рекомендации повысила дозировку до 175 мкг, пила минимум за час до еды, остальные лекарства минимум через 4 часа. Вчера сдала анализы, показатели : T4 свободный-1,61++; ТТГ-0,345. Подскажите пожалуйста, на сколько стоит снизить дозировку и нет ли риска для ребенка? Сейчас беременность 16 недель, вес 58 кг. Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #12
Старый 27.08.2017, 19:19  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почти идеально - теперь меньше на 12 мкг ( 150 +12,5) и контроль ТТГ через месяц
Св Т4 смотрели до или после выпитой таблетки ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 27.08.2017, 19:51  
Ibragimova Ibragimova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.08.2012
Город: Красногорск
Сообщений: 35 Ibragimova *
Спасибо за ответ. Кровь на ТТГ и Т4 сдавала натощак, до приема эутирокса
Ответить с цитированием
  #14
Старый 28.08.2017, 07:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да,уменьшаем
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 24.09.2017, 08:18  
Ibragimova Ibragimova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.08.2012
Город: Красногорск
Сообщений: 35 Ibragimova *
Здравствуйте. Месяц назад понизила дозировку до 162,5 мкг, вчера пересдала кровь. Результаты: Т4 св.-1.96++, ТТГ-0,242. Сейчас срок 20 недель, вес 59 кг. Подскажите пожалуйста, на сколько стоит подкорректировать дозировку? Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.