#16
|
||||
|
||||
Про УЗИ я имела в виду, что удалять одну долю при коллоидном зобе - значит необходимость следить за другой, потому что в ней, скорее всего, тоже образуются узлы. Поэтому, если уж оперировать, удалять лучше всё или почти всё.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#17
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Спасибо за ответы.
Вот что пишут на сайте клиники где делают РЙТ: "Доза препарата рассчитывается индивидуально для каждого пациента с учетом объема щитовидной железы, данных лабораторных исследований. Ранее подбор дозы натрия-йодида осуществлялся в расчете на частичное уничтожение функционирующей ткани щитовидной железы. Однако такой подход доказал свою неэффективность, в связи с высокой частотой возникновения рецидивов заболевания после радиойодтерапии. В нашем отделении доза вводимого препарата подбирается таким образом, чтобы уничтожить весь объем функционирующей ткани железы. Исходом лечения является полная утрата железой своей функции и прием заместительной гормональной терапии. " Всетаки РЙТ удаляет всю ЩЖ? Почему тогда лучше удалить всю ЩЖ РЙТ, чем сделать операцию и убрать узел? Вот никак до меня доходит объясните пожалуйста. |
#18
|
||||
|
||||
Осталось только узнать ( прочесть) применительно кКАКОМУ заболеванию эта самая информация дается
__________________
Г.А. Мельниченко |
#19
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Опять я к Вам. Собиралась делать операцию (уже все обследования сделала), но невролог рекомендовала подождать с операцией, если есть возможность (ранее в марте перенесла САК). Перед этим (по назначению доктора) принимала тирозол в доз 10 мг, сейчас раз отменили операцию до августа сказал пока 2 недели пить по 5 мг. Затем смотреть анализы. Скажите назначение тирозола правильно?
У меня постоянно зуд в глазах,сухость, утром отекают ( мешки под глазами) раньше такого не было. Есть сезонная аллергия. Заметила что правый глаз немного болше другого, напряжение в нем. В моем случае могут быть проблемы с глазами? Нужно сходить к офтальмологу? Это связано с моей болезнью? |
#20
|
||||
|
||||
По поводу РЙТ списывалась с Обнинском и Нижним Новгродом там врачи ответили, что скорее всего при РЙТ "умрет" вся железа. Мне бы конечно этого не хотелось, вот и выбрала операцию.
|
#21
|
||||
|
||||
Пробуем еще раз - по какой - то причине Вы предпочли иной ответ, отличный от данного на форуме
Вероятно, после удаления железы в Вашем понимании больше шансов, что железа сохранится?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#23
|
||||
|
||||
Цитата:
Пока мне дали время (отложили операцию) хочу отправить документы в Обнинск по поводу лазерной деструкции. Ответьте еще пожалуйста на вопросы по поводу глаз. И по приему тиразола. |
#24
|
||||
|
||||
То есть железу удалят всю, то больше шансов, что она будет работать? Право слово, как же Вам объяснить- то все сначала? Попробуйте попросить кого - нибудь другого прочесть объяснения и объяснить Вам
Офтальмопатии при узловлм зобе НЕ бывает. С глазами другая проблема у Вас, вне проблем со щитовидной железой
__________________
Г.А. Мельниченко |
#25
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста по поводу приема тирозола.
Перед операцией мне назначили тирозол в дозировке 10 мг. Невролог не разрешил пока делать операцию и мне ее отложили до сентября. Врач который оперирует сказал снижать тирозол 2 недели 5 мг, затем 2 недели 2,5 мг. И смотреть анализы. Другой врач на приеме( ходила на консультацию по поводу операции или РЙТ) сказал пить 5 мг пока не определюсь с лечением. Лечение ЩЖ я отложила до сентября. Прилагаю анализы, на тот моемент тирозол пила 2 недели по 10 мг и 1 неделю по 5мг. Скажите пожалуйста нужно ли пить тирозол и в какой дозировке? Как часто надо сдавать анализы? Достаточно анализа на гормоны ТТГ, т4 и т3 и ОАК? |
#26
|
||||
|
||||
Еще врач мне сказал что такие анализы (как в начале очень низкий ТТГ) спровоцировало КТ головного мозга с контрастом. Такое могло быть?
|
#27
|
||||
|
||||
Здравствуйте. При гиперфункционирующих узлах часто бывает так, что нормальное содержание гормонов удается поддерживать очень маленькой дозой тирозола, особенно если гипертиреоз субклинический. Вы принимали тиирозол всего 3 недели и уже получили нормальный ТТГ и низконормальный свТ4. Это значит, что нужно или добавить к тирозолу тироксин, либо снизить дозу до 2.5 мг.
В общем анализе крови - признаки железодефицитной анемии. Она не связана с тирозолом, но требует коррекции.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#28
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ! Буду тогда снижать до 2,5 мг.
А как часто надо контролировать гормоны и ОАК? Сейчас принимаю традиферон дозировка 80 мг , 1 таблетки 1 раз в сутки. |
#29
|
||||
|
||||
свТ4 и ОАК - примерно раз в 3-4 недели сначала, потом можно раз в 4-6 недель. По ОАК смотрим, есть ли эффект от препаратов железа. Ферритин тоже неплохо было бы посмотреть.
Да, контрастное вещество содержит много йода и при наличии узлов может спровоцировать тиреотоксикоз.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#30
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
На сегодняшний день такие анализы. Ничего не принимаю. Торозол закончила принимать в сентябре 2016. На прием к эндокринологу записалась на 31 мая. Скажите пожалуйста при таких анализах нужно сейчас пить тирозол и в какой дозировке. Или можно подождать приема врача и назначения 2 недели, тк запись только 31 мая? |