#1
|
||||
|
||||
б-нь Грейвса + узел= можно ли Йод????
Уважаемые врачи! Помогите советом!!
имею заболевание б-нь Грейвса с 2005 г, 2 года на тирозоле, затем 2 года ремиссия без применения медикаментов, теперь имею следующие значения: 40 лет, 170 рост, 55 вес, ТТГ-0,01, анти-рТТг-7,7(N до 1,5), Т4св-1,88 (N до 1,5), Vщит.жел-21см3,перешеек- 6,2 мм, коллоидный узел правой доли 14мм( по результатам аспирац.биопсии). Внешних проявлений тиреотоксикоза на данный момент нет, офтальмопатии нет, не курю. Возможно ли применение радиоактивного йода в моем случае(однократного) или наличие узла является противопоказанием к этому??? И сколько времени у меня есть на принятие решения? Буду благодарна за помощь. |
#2
|
||||
|
||||
учитывая повышенный титр ат к рецептору ТТГ речь скорее всего идет именно о рецидиве ДТЗ. Сцинтиграфия щитовидной железы могла бы окочательно расставить все точки над i
Радиойод при ситуации ДТЗ + коллоидный узел не противопоказан, как правило хватает 1 процедуры (объем щитовидной железы увеличен незначительно), в некоторых случаях может потребоваться повторная процедура. В некоторых случаях после РЙТ требуется назначение тиреостатиков на некоторое время, окочательный эффект через 6 месяцев. альтернатива оперативное вмешательство. решаться нужно уже сейчас, на радиойод как правило есть очередь (пару месяцев), целесообразны тиреостатики на время ожидания, с отменой за 2 недели до процедуры. |
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Большое спасибо за ответ! Да, это именно рецидив ДТЗ. Про очереди наслышана.
Сегодня была на консультации в областном эндокринологическом центре СПб, не буду называть фамилию врача, было сказано, что при наличии узла йод не делают, тк он поражает только ткань железы, а узел останется и будет продолжать стимулировать выработку антител?!? Вывод:только операция. Что делать? Искать другого врача? |
#4
|
||||
|
||||
Доктор что-то путает. Коллоидный узел - тоже ткань железы, и на него также распространяется действие РЙТ. Если сделана ТАБ узла, и узел коллоидный, то это значит, что препятствий к проведению РЙТ нет. Говорить только об операции пришлось бы в том случае, если бы была выявлена опухоль.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Большое спасибо!
Подскажите пожалуйста, я слышала, что йод еще делают в Таллине и Лаппенраанте. Или не стоит рисковать?? |