Здравствуйте уважаемые доктора-эндокринологи!

Мне 30 лет, детей нет, в анамнезе - 1 ЗБ на сроке 7 недель.
7 месяцев назад на фоне подготовки к беременности сдала анализы щитовидной железы: ТТГ-0,005(0,27-4,2), Т4св-1,24(0,8-2,10), Т3св-3,64(2,38-4,37). Каких-либо беспокойств или плохого самочувствия на тот момент не наблюдала, пульс в норме. Вес при росте 165см около 60кг, вес стандартно зависел от рациона, самопроизвольного похудения не было.
По УЗИ щитовидной железы: немного увеличена в размерах (19куб.см), узлов не выявлено, есть признаки диффузных изменений. Эндокринолог направила на анализ антител, по рез-ам: АТ-ТГ-97,1(0-115), АТ-ТПО-170(0-34), АТ-рТТГ-1,14(0-1,75). Пересдала в другой лаборатории АТ-рТТГ-2,59(<1).
Диагноз: ДТЗ 1 степени, субклинический тиреотоксикоз.
Далее начинали с 20мг тирозола в сутки, далее 10, и остановились на 5. Уже где-то 5 месяцев пью 5мг + был добавлен эутирокс (1/2 75 в сутки). ТТГ на этой терапии постепенно поднимался и в пределах нормы держится уже 2,5 месяца. Т4св. за это время держится в пределах 13 (9,00-19,05).
Неделю назад узнала о беременности (целенаправленно не планировали). Беременность очень желанная, очень важно сохранить, т.к. была замершая, после нее спайки, рассечения, долгое восстановление, очень боюсь снова проходить через чистку.
В срочном порядке сделала анализ гормонов (срок был 6 недель). Рез-ты такие: ТТГ-1,7(0,4-4,0), Т3св-4,6(2,6-5,7), Т4св-11,81(9,00-19,05), антитела пока не готовы.
В связи с беременностью мой эндокринолог отменила тирозол, перевела на пропицил (по 1/2 от 50 3 раза в день, т.е. 75) и эутирокс тоже был пока отменен. След. контроль через 2 недели.
Меня волнует вопросы:
- не слишком ли низкие значения Т4св для беременной?
- правильно ли было отменять эутирокс, и может ли за эти 2 недели развиться гипотериоз при такой дозировке пропицила? Может ли гипотериоз за эти 2 недели как-то фатально навредить плоду, ведь это первый триместр?
- нужны ли мне вообще териостатики сейчас, если даже до начала лечения мои T4 и Т3 были в норме, может, есть смысл их сейчас отменить при постоянном контроле гормонов щитовидной, и возобновить при необходимости?

Заранее огромное спасибо за ответы!

Здравствуйте. Согласно современным рекомендациям в таком случае, как у Вас (тиреотоксикоз давно купирован, удается поддерживать нормальные значения ТТГ на минимальной дозе тиростатиков) при наступлении беременности тиреостатики рекомендуется отменить, и смотреть на показатели ТТГ, свТ4 и свТ3 каждые 2-3 недели в первом триместре. Нас будет устраивать, если ТТГ снизится, пусть и ниже нормы, а свТ4 немного повысится.

Итого: пропицил не нужен, явного гипотиреоза нет, поэтому беременности Вы ничем не повредили.
Фолиевую кислоту принимаете?